胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗，选择合适的手术时机，手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月（平均14个月）。所有患者均获骨性愈合，术后创口Ⅰ期愈合29例，按Mazur评分标准：优23例，良7例，可5例，优良率85．7％。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物，只要选择合适的手术时机；内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可获得良好的临床疗效。     

闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果

目的:观察闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取博罗县人民医院2018年4月至2020年4月收治的60例胫骨骨折患者为研究对象,按照是否行闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗将患者分为对照组(30例:行开放复位绞锁髓内钉内固定治疗)与观察组(30例:闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(10.00 %)低于对照组(30.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨骨折患者闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗效果显著优于开放复位绞锁髓内钉内固定治疗。     

风池穴进针行小针刀疗法治疗颈源性头痛的临床对比研究

目的：本课题拟对风池穴进针行小针刀疗法与风池穴进针行封闭注射治疗颈源性头痛进行对比观察,并客观评估治疗方法的疗效差异,为临床治疗颈源性头痛探索更好的治疗方法。方法：将符合颈源性头痛试验病例纳入标准的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。观察两组患者疼痛指数、血浆中NO及ET的变化,并对上述指标进行组内治疗前后比较及组间治疗前后差值比较。结果：试验组和对照组颈源性头痛患者的疼痛指数在治疗后都显著降低,试验组总有效率达86.7%,对照组为76.7%,试验组优于对照组。两组的治疗均能升高患者血浆中NO、降低血浆中ET,且实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用风池穴进针行小针刀疗法治疗颈源性头痛能明显降低患者的疼痛指数,并能使患者血浆中NO升高、ET降低,是治疗颈源性头痛的一种疗效确切的治疗方法。     

臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年10月～2014年8月本院收治的腰椎间盘突出症患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,采用臭氧骶管注射配合自拟中药方口服治疗,对照组35例,采用传统封闭药物经骶管注射,配合双氯芬酸钠缓释片口服,两组均治疗3周,为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组的总有效率和VAS评分。结果观察组的总有效率为86.11%,对照组为62.86%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的VAS评分为（2.11±0.45）分,对照组为（3.01±0.61）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床效果好,能有效缓解疼痛,值得临床推广。     

闭合复位髓内钉治疗股骨胫骨多段骨折的疗效分析

目的:探究分析闭合复位髓内钉治疗股骨胫骨多段骨折的疗效。方法:选取2012年11月至2017年11月期间在博罗县人民医院治疗的股骨胫骨多段骨折患者作为研究对象,随机抽取50例。根据手术方式的不同,将患者分为两组。采用切开复位交锁髓内钉治疗者归为切开组(25例),实施闭合复位髓内钉治疗者归为闭合组(25例)。对两组患者的治疗优良率、治疗前后Fugl–Meyer运动功能评定(FMA)量表评分、日常生活活动能力(Barthel指数)以及并发症发生情况进行比较。结果:闭合组患者治疗优良率为96.00%,明显优于切开组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的FMA评分以及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,闭合组FMA评分为(78.66±4.89)分、Barthel指数评分为(80.44±5.17)分,均优于切开组,差异具有统计学意义(P0.05);闭合组并发症发生率为8.00%,明显低于切开组,差异具有统计学意义(P0.05),闭合组的瘀斑消失时间(21.87±2.19)d、肿胀消失时间(16.16±2.28)d、疼痛消失时间(18.56±1.18)d、骨折愈合时间(6.54±1.69)周短于切开组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位髓内钉治疗股骨胫骨多段骨折的效果可观。     

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例。对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果、临床相关指标及并发症情况。结果术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性。     

直接前方入路人工全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者髋关节功能的影响

目的 探讨直接前方入路(DAA)人工全髋关节置换术(THA)对高龄股骨颈骨折(FNF)患者髋关节功能的影响。方法 使用随机数字表法将2019年8月至2021年8月于医院行THA的44例高龄FNF患者分为DAA组和PLA组,各22例。DAA组采用DAA行THA,PLA组采用后外侧入路(PLA)行THA,比较两组的手术指标、疼痛及应激因子水平[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E₂(PGE₂)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、髋关节功能指标、手术并发症发生情况。结果 DAA组的手术切口长度小于PLA组,手术出血量、手术引流量均低于PLA组,手术时间长于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组的5-HT、PGE₂、NE、Cor均低于术前,且DAA组的低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);DAA组术后6个月的髋关节Harris评分、术后6个月的髋关节活动度及术后1个月的髋外展肌力矩均高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);DAA组的手术并发症总发生率低于PLA组,差异...     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析

目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:选取博罗县人民医院2010年2月至2017年2月治疗的肱骨外科颈骨折患者108例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各54例。观察组实施锁定加压钢板手术治疗,对照组实施常规解剖钢管手术治疗。比较两组患者治疗前后肩关节功能、疼痛程度及临床手术指标。结果:治疗后,对照组患者Constant-Murley评分比观察组低,视觉模拟评分(VAS)比观察组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均比对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折患者,能有效缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者肩关节功能恢复,减轻患者疼痛感,利于患者预后。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法自2002年1月～2007年12月用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折69例，手术采用小切口复位、手动扩髓、顺行插钉技术。结果随访3～36个月，平均14个月，无继发性感染、畸形愈合，关节功能正常，无髓内钉及锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有创伤小、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点，值得临床推广应用。