Inhibitory Effect of Pulmonary Carcinoma by Adenovirus-Mediated CD/UPRT Gene

The cell killing effects and bystander effects of double suicide gene on pulmonary carcinoma cells were explored. Lung adenocarcinoma cells (A549) were transfected with different liters of adenovirus vector and followed with different concentrations of 5-FC after a recombinant adenovirus vector carrying CD/UPRT gene (Ad-CD/UPRT) was constructed. The cell viability was measured by MTT assay 4 days later. The cell viability was dropped to 30.57 %-8.62 % after 10 MOI of Ad-CD/UPRT transfected and 5-FC (10-1000μg/mL) administration. Furthermore, Ad-CD/UPRT-infected A549 cells showed a profound neighbor cell killing effect in the same methods. These results suggested that Ad-CD/UPRT/5-FC system can effectively suppress growth of lung adenocarcinoma cells, which may provide a novel and powerful candidate for lung cancer gene therapy strategies.     

神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血 管瘤

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧。方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除57例;次全切除3例,术后辅助伽玛刀治疗。出院时神经功能障碍改善34例,无变化21例,加重8例。无手术死亡病例,无颅内感染及脑脊液漏。术后随访3~60个月,平均（27.1±13.5）个月,术后症状加重8例中,2例好转,3例恢复至术前,3例无明显变化。肿瘤全切除病例未见肿瘤复发。伽玛刀治疗3例中,1例再出血。结论 脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证,选择合理手术时机,根据病灶位置采取个体化入路,联合神经导航及电生理监测等辅助技术,可以完整切除肿瘤、减少并发症,改善病人预后。     

大中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护

目的 探讨显微手术治疗大中型听神经瘤的疗效及保护面神经的方法。方法 23例大中型听神经瘤（直径>2 cm）患者均在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术后对其面神经功能进行随防。结果 肿瘤全切除15例,近全切除8例;面神经保留22例,保留率为95.7%;术后面神经功能House-Brackmann分级:1级3例,2级10例,3级6例,4级2例,5级1例,6级1例。术后所有病人随访3~24月,发生脑脊液漏者1例,长期昏迷1例,无死亡病例。结论 显微手术与面神经的电生理监测为全切除大中型听神经瘤并保留面神经提供了保障。     

脑脊液鼻漏的诊疗现状

脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症,一般在伤后很快出现。虽然大部分脑脊液鼻漏可自愈,但若迁延不愈可引起反复的颅内感染。手术是治疗脑脊液鼻漏惟一有效的方法,漏口定位是手术治疗的前提,术式及修补材料的选择是手术成功的关键。随着检查手段的不断完善及手术技术的不断     

儿童幕下毛细胞星形细胞瘤的显微手术治疗

目的 探讨儿童幕下毛细胞星形细胞瘤（PA）显微手术治疗效果及手术要点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年11月显微手术治疗8例儿童幕下PA的临床资料。3例未合并梗阻性脑积水,直接行显微手术切除肿瘤;5例并发梗阻性脑积水,先行Ommaya储液囊外引流术,3~5 d后行肿瘤切除术。结果 8例肿瘤均全切除,术后病理检查为PA。术后症状明显好转,未发生并发症状。5例合并梗阻性脑积水Ommaya储液囊外引流术后随访半年脑室系统逐步缩小,避免了脑室-腹腔分流术。结论 儿童幕下PA的手术效果良好;对于合并梗阻性脑积水病人先行Ommaya储液囊外引流是非常必要的,操作简单,可提高肿瘤切除的安全性,避免脑室-腹腔分流术。     

双自杀基因重组腺病毒对肺癌细胞的杀伤作用

目的构建含CD／UPRT双自杀基因的重组腺病毒Ad—CD／UPRT，观察其对人肺腺癌细胞的杀伤作用。方法用0～100感染复数的重组腺病毒转染肺腺癌A549细胞后加入（0～1000）mg／L的5-氟胞嘧啶（5-FC），MTT法检测杀伤效率；将转基因细胞与未转基因细胞按不同比例混合，观察旁观者效应。结果Ad-CD／UPRT转染A549后对细胞生长有显著的抑制作用，细胞杀伤效率随腺病毒滴度及5-FC浓度的增加而增强；转基因细胞占混合细胞10％以上，即可观察到明显的旁观者效应。结论Ad—CD／UPRT联合5-FC对肺腺癌A549细胞有显著杀伤作用。     

颞下入路在中后颅窝肿瘤手术中的应用

目的探讨颞下入路显微手术治疗中后颅窝肿瘤的效果。方法采用颞下入路显微手术切除中后颅窝肿瘤20例,其中神经鞘瘤7例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤11例。结果肿瘤全切除15例,次全切除3例,大部切除2例。19例Labbe静脉处理未处理,1例切断。术后出现复视2例、面瘫1例、动眼神经麻痹1例、偏瘫1例、延髓麻痹1例。结论颞下入路显微手术是中后颅窝肿瘤理想的治疗方法。     

锥颅软通道引流术治疗儿童急性创伤性颅内血肿

目的 探讨CT定位辅助锥颅软通道引流术治疗儿童急性创伤性颅内血肿的疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2021年10月收治的42例急性创伤性颅内血肿患儿的临床资料。结果 硬膜外血肿26例,血肿量（25.5±5.53）ml;脑挫裂伤并脑内血肿12例（单发8例,多发4例）,血肿量（20.25±2.2）ml;基底节区血肿4例,血肿量（20.75±2.38）ml。行CT定位锥颅穿刺软通道引流术,引流2～5 d,引流量20～60 ml。42例患儿均顺利出院,无颅内感染及迟发性出血等并发症,无癫痫发作。出院时,6例患儿肢体轻瘫,康复治疗半年基本恢复正常生活、学习;其余36例疗效满意,认知力、理解力正常,肢体功能恢复好,生活自理能力好。结论儿童对颅脑损伤开颅手术耐受力差,极易造成失血性休克、内环境紊乱,开颅风险高于成人。对伴有血肿的急性颅脑损伤患儿,行CT定位辅助锥颅穿刺软通道引流术,创伤小,恢复快,能够减少患儿的风险与痛苦,并可取得优良的疗效。     

促凋亡因子Omi/HtrA2对凋亡抑制蛋白表达及A549细胞凋亡的影响

目的观察Omi／HtrA2对凋亡抑制蛋白（XIAP）表达的影响和对肺癌A549细胞凋亡的影响。方法将构建的携带绿色荧光蛋白（GFP）和Omi／HtrA2基因的表达载体（PEGFP-N1-Omi）转染至人肺腺癌A549细胞中，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测Omi／HtrA2对XIAP转录和表达的影响，流式细胞仪检测Oml／HtrA2协同顺铂作用于A549细胞后该细胞的凋亡变化。结果Omi／HtrA2基因转染组XIAP的mRNA表达水平下降37％（P〈0．05），XIAP的蛋白表达水平下降69％（P〈0．05），顺铂诱导后，基因转染组细胞凋亡率为（36．00±1．95）％，显著高于对照组的细胞凋亡率（17．00±1．12）％（P〈0．05）。结论Omi／HtrA2通过抑制XIAP的抗凋亡作用可协同顺铂促进A549细胞凋亡。     

脑积水对听神经瘤显微手术治疗效果的影响

目的 探讨脑积水对听神经瘤显微手术治疗效果的影响。方法 回顾性分析2018～2019年乙状窦后入路手术治疗的41例听神经瘤的临床资料,其中9例合并脑积水。根据肿瘤最大径平均值分为大型听神经瘤（≥34 mm,20例）和小型听神经瘤（<34 mm,21例）。结果 肿瘤全切除30例;次全切除11例。术后继发颅内出血12例、皮下积液4例、脑干或颅神经损伤7例,脑积水加重9例。出院时,预后良好（GOS评分4～5分）36例。术前合并脑积水病人术后继发出血发生率（77.7%,7/9）明显高于术前无脑积水病人（15.6%,5/32;P<0.05）,而两者预后良好率无统计学差异（88.9%vs. 87.5%;P>0.05）。大型听神经瘤术后继发出血发生率（60.0%,12/20）明显高于小型听神经瘤（0%;P<0.05）。大型听神经瘤20例中,术前合并脑积水病人术后继发出血发生率（100.0%,7/7）明显高于无脑积水病人（38.5%,5/13;P<0.05）。结论 脑积水不是听神经瘤预后的决定性影响因素,但脑积水与术后出血有关,因此,术中应制定相应的策略以减少术后出血。