闭合复位克氏针髓内固定联合夹板外固定治疗掌骨干骨折13例

掌骨干骨折是临床比较常见的骨折.我科采用闭合复位克氏针髓内固定联合夹板外固定治疗掌骨干骨折13例,均取得良好的效果,功能恢复良好.现报告如下.     

外周血NLR CD64指数PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、CD64指数、降钙素原（PCT）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组（76例）及非VAP组（48例）,另选取健康体检者60例为对照组。检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值。结果 入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组（P<0.05）;VAP组治疗后第3、7 天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7 天明显低于治疗后第3天（P<0.05）。ROC结果显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积（AUC）分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL。结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高。     

通络开痹片对踝关节骨折术后关节功能康复影响研究

目的: 探讨通络开痹片对踝关节骨折术后患者关节功能康复的影响。方法:选取踝关节骨折患者100例。采用随机数字表法分对照组和观察组各50例。对照组患者术后进行常规康复治疗。观察组在对照组基础上给予通络开痹片治疗。比较两组疗效及术后并发症情况,比较两组疼痛、肿胀、关节活动度、踝与后足功能评分及日常生活能力情况。结果:治疗后,两组视觉模拟评分和肿胀度评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,两组踝关节活动度(背伸、跖屈)明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,踝与后足功能评分及日常生活能力评分明显升高,其观察组比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总疗效(94.00%)明显优于对照组(80.00%),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通络开痹片可改善踝关节骨折术后关节功能,临床疗效较好。     

外周血NLR CD64指数PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组.检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值.结果 入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05).ROC结果 显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL.结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高.     

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 观察眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月应城市蒲阳医院收治的糖尿病视网膜病变患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以眼底激光治疗,观察组予以眼底激光联合羟苯磺酸钙,持续用药6个月。比较2组临床疗效,治疗前后视力、视网膜新生血管荧光素渗漏面积、视网膜厚度、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并发症。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ²=7.314,P=0.007)。治疗后3个月、6个月,观察组视力高于对照组,视网膜新生血管荧光素渗漏面积、视网膜厚度小于对照组(P <0.05)。2组治疗6个月后2 h PG低于治疗前,观察组治疗后FBG、Hb A1c低于治疗前,且观察组治疗后FBG、2 h PG、Hb A1c低于对照组(P <0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效...     

闭合复位克氏针髓内固定联合夹板外固定治疗掌骨干骨折13例

掌骨干骨折是临床比较常见的骨折。我科采用闭合复位克氏针髓内固定联合夹板外固定治疗掌骨干骨折13例。均取得良好的效果，功能恢复良好。现报告如下。     

关节镜监视下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨骨折

目的:探讨在关节镜监视下使用锁定钢板内(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2007年6月-2010年3月对31例胫骨平台骨折在关节镜监视下进行复位,塌陷处以异体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访7～27个月,平均16个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例(85～100分),占71%;良7例(70～84分),占22.6%;一般2例(60～69分),占6.4%;差0例(60分以下)。优良率为93.5%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失。辅助关节镜以后可以使关节内复位更加精确,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

微创经皮接骨板技术术中双反牵引复位在胫骨中远段粉碎性骨折中的应用效果分析

目的探讨胫骨中远段粉碎性骨折病人经微创经皮接骨板技术(MIPPO)术中双反牵引复位的应用效果。方法 84例胫骨中远段粉碎性骨折病人随机分为观察组与对照组,每组42例。两组均实施MIPPO,观察组术中使用双反牵引复位,对照组常规复位内固定。比较两组围手术期情况,评价骨折复位情况、下肢功能、踝关节功能及骨折移位参数。结果观察组的手术时间、术中出血量、有限切开率、术后负重时间、骨折愈合时间显著优于对照组(P0.05),解剖复位效果优于对照组(P0.05)。观察组远折段内移外移长度和前后移长度、远折段内外翻角度、近端环左右和前后偏移量均明显降低(P0.05),且均优于对照组(P0.05)。术后3、6、12个月,观察组的Johner-Wruhs和AOFAS-AHS评分均高于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO术中双反牵引复位治疗胫骨中远段粉碎性骨折复位满意,有利于骨折愈合及下肢功能康复。     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折

老年人股骨转子间骨折越来越趋向手术治疗。自 1998年以来 ,我院运用加压滑动鹅头钉治疗 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 39例 ,随访 31例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,男 18例 ,女 2 1例 ;年龄6 0～ 81岁。骨折按Evans分型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 1