庆大霉素鞘内注射致圆锥马尾综合征一例

庆大霉素鞘内注射致圆锥马尾综合征一例周国平，陈士轩患者，男，３９岁。１９９３年８月２５日因车祸致额骨挫裂伤合并颅内血肿，当日行血肿清除术。术前、后患者神志清楚，四肢均能活动，无大小便障碍：８月２７日体温达３９．５℃，伴头痛、颈强。３０日腰穿脑脊液微黄...     

血清IL－8、IL－18水平变化与不同程度高血压的相关性分析

目的：研究不同程度高血压患者血清细胞因子白介素－8（IL－8）及白介素－18（IL－18）的变化,为进一步明确高血压病的发病机制,预防高血压及高血压急症的发生并改善其预后提供理论依据。方法选择2015年1～12月门急诊诊断为高血压的患者,分为高血压组及高血压急症组,并随机选择同期来院健康体检者作为健康对照组。所有受试者均于清晨空腹时采取静脉血,检查hs－CRP、BNP、IL－8、IL－18、血尿便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、颈动脉超声、头颅CT。结果高血压急症组IL－8水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－8水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压急症组IL－18水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－18水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论证实了不同程度高血压患者IL－8、IL－18存在一定差异性,有利于及时采取生活方式或药物的调节等手段来防止或推迟高血压及高血压急症的发生。     

替格瑞洛对经PCI治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子和不良心脏事件的影响研究

目的:探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者炎性因子和不良心脏事件(MACE)的影响。方法:采用随机数表法将200例NSTEMI患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组各100例。两组均给予NSTEMI常规标准治疗,氯吡格雷组PCI术前口服阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg负荷量,术后口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d;替格瑞洛组PCI术前口服阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg,术后口服阿司匹林100 mg/d和替格瑞洛90 mg(2次/d)。检测两组PCI术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化;结合术后3个月随访观察两组MACE发生情况。结果:术后7 d、30 d,两组患者PCI血清CRP、TNF-α、IL-6水平与术后1 d比较均有明显下降(P<0.01),替格瑞洛组PCI术后1 d、7 d、30 d血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(均P<0.01);PCI术后均成功随访3个月,替格瑞洛组MACE发生率(10.00%)低于氯吡格雷组(21.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.619,P<0.05)。结论:替格瑞洛能有效降低NSTEMI患者PCI术后炎性因子浓度,减少MACE发生,效果优于氯吡格雷。     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。