常用抗心衰药物加小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭35例效果观察

为观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的疗效 ,我院从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 35例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量 β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象　将所有确诊为慢性心衰的住院病人 6 5例随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄2 5～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。心衰病程 6个月～ 10年 ,平均 4.5年。原发病为原发性高血压 15例 ,冠心病 10例 ,风湿性心脏病8例 ,扩张型心肌病 2例 ;按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级心功能Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅱ…     

通心络胶囊对糖尿病合并冠心病血脂、C反应蛋白的影响

目的：观察2型糖尿病合并冠心病患者应用通心络胶囊治疗后对其血清C反应蛋白（CRP）与血脂水平代谢（TC、TG、LDL—C、HDL—C）等的影响。方法：采用病例自身对照研究,选择36例2型糖尿病合并冠心病患者,给予通心络胶囊0．26gx3粒,t／d,口服,12周为1个疗程,治疗前后空腹抽取同侧上肢静脉血测定CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C,计算治疗前后患者结果的改变。结果：经过12周的治疗后,患者的CRP、TG、LDL—C较治疗前明显下降（P〈0．05）,HDL-C较治疗前明显升高（P〈0．05）,而TC无明显改变（P〉0．05）。结论：通心络胶囊能显著降低患者血清CRP与血脂的浓度水平．而治疗前后患者血清CRP的浓度水平改变对于2型糖尿病合并冠心病患者治疗预后的判断具有积极的意义。     

罗格列酮联合达美康治疗2型糖尿病28例临床观察

目的探讨罗格列酮联合达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响。方法将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组(每组28例)。两组在控制饮食及运动治疗的基础上,治疗组给予达美康80mg,每天3次,罗格列酮4mg,每天1次;对照组给予达美康80mg,每天3次,疗程均为12周。结果治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比对照组明显下降(P均<0.01)。而两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)无明显变化(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=1.99,P>0.05)。结论罗格列酮、达美康有明显的协同作用,能显著降低患者的胰岛素抵抗,在降低血糖的同时,保护了胰岛素功能,优于单用达美康。     

非诺贝特治疗高甘油三脂血症、高尿酸血症临床观察

目的观察非诺贝特对2型糖尿病并发高甘油三脂血症、高尿酸血症或高尿酸血症合并高甘油三脂血症患者的疗效及药物不良反应。方法选择2型糖尿病并发高甘油三脂血症、高尿酸血症或高尿酸血症合并高甘油三脂血症患者32例,给予口服非诺贝特0.2 g/次、3次/日治疗,采用治疗前后自身对照法,一疗程(12周)结束后进行用药前后血甘油三脂、血尿酸的疗效评价。结果3 2例患者服用非诺贝特治疗后,血清甘油三脂(TGL)由3.8 5±0.6 4 mmol/L降至1.5 7±0.5 3 mmol/L;血尿酸(UA)由518±34μmol/L降至315±21μmol/L,治疗前后对比有显著性差异(P<0.01)。结论非诺贝特对于2型糖尿病并发高甘油三脂血症、高尿酸血症或高尿酸血症合并高甘油三脂血症的治疗是有效和安全的。     

左旋卡尼汀治疗不稳定性心绞痛30例效果观察

目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性。方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN3g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2～3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程。结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应。结论L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L—CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好。     

乌拉地尔联合1、6-二磷酸果糖治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察在常规治疗难治性心力衰竭(吸氧、强心、利尿、ACEI等)基础上应用乌拉地尔联合1、6-二磷酸果糖(Fruc-tose-1,6-Diphosphate,FDP)与乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的临床疗效及药物不良反应。方法选择难治性心力衰竭患者64例,随机分为治疗组与对照组各32例,在常规治疗基础上治疗组给予乌拉地尔50~100 mg加入5%葡萄糖液250 ml中以100~400μg/min的速度微泵静脉滴注与FDP 10 g/日静滴治疗,对照组只给予乌拉地尔静滴治疗,方法同治疗组,连续用药7天为一疗程,比较两组治疗前后心率、血压等指标的变化和两组的临床疗效。结果治疗组显效18例,有效11例,总有效率为90.70%;对照组显效10例,有效12例,总有效率为68.80%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),两组患者治疗后心率明显减慢、血压明显下降(P均<0.01),两组治疗后心率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用乌拉地尔与FDP联合治疗难治性心力衰竭疗效肯定,较单独应用乌拉地尔改善心功能的作用更加迅速、有效,并具有良好的安全性,是治疗难治性心力衰竭较为理想的药物选择。     

立普妥对2型糖尿病血脂、反应蛋白的影响C

目的：用立普妥对2型糖尿病伴高脂血症患者进行4周治疗，观察血脂、C反应蛋白（CRP）的变化情况。方法：采用自身对照方法，对24例2型糖尿病伴混合高脂血症患者，给予立普妥10mg／d连续服用4周治疗。结果：立普妥治疗前后患者TC、LDL—C、CRP明显下降（P〈0．05），HDL—C明显升高（P〈0．05）。结论：立普妥能有效降低高脂血症患者的血脂同时，也能降低患者的C反应蛋白。     

血舒通联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的疗效观察

[目的 ]观察血舒通联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的疗效。 [方法 ]选择冠心病心绞痛患者 6 3例 ,随机分为两组 :治疗组 (32例 )予血舒通注射液 10ml,每日 1次 ,同时联用鲁南欣康 2 0mg ,每日 1次 ,静脉滴注治疗 ,疗程 15天 ;对照组 (31例 )单纯使用鲁南欣康 2 0mg ,每日静滴治疗 ,治疗期间两组均不停用口服硝酸脂类药物。 [结果 ]治疗组总的有效率为93 7% ,对照组 71 0 % ,疗效差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,治疗组未见明显不良反应。 [结论 ]血舒通与鲁南欣康联合治疗冠心病疗效肯定。     

高血糖对血浆C肽水平的影响

为探讨葡萄糖毒性作用 ,我院对 2 3例用Ｃ肽水平测定诊断为 2型糖尿病病人降糖治疗前后的血糖及血清Ｃ肽水平进行观察 ,结果发现病人在治疗前后服用 75 ｇ葡萄糖Ｃ肽水平于6 0′、12 0′差异有显著性。从而提示 :2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的Ｃ肽分泌受抑制现象。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为住院病人 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,无并发症 4例 ,有一并发症 12例 ,多种并发症7例。1.2　方法　入院患者 ,空腹血糖≤ 14.9ｍｍｏｌ/Ｌ、无酮症。作标准口服葡萄糖耐量试验 (葡萄糖氧化酶法 )并同步监测Ｃ肽…     

小剂量糖适平引起低血糖2例报告

糖适平为磺脲素类降血糖药物 ,临床上较少发生低血糖 ,我院用小剂量糖适平治疗 2型糖尿病 ,引起 2例低血糖反应 ,现报告如下 :1　病例简介例 1,男 ,6 3岁。因发现血糖升高 1年余 ,头晕、多汗、脸色苍白半小时就诊。患者于 1年前因“口干、多饮” ,诊断为 :“2型糖尿病” ,给予胰岛素每日 3餐前皮下注射控制血糖 ,平稳后改用糖适平 15ｍｇ 3/ｄ ,餐前 15ｍｉｎ口服。患者服用 5天后自诉早餐前 15ｍｉｎ服用糖适平约 2 .5ｈ后出现头晕、头慌、出汗而来就诊。查体 :生命体征平稳 ,面色苍白 ,皮肤潮湿 ,心肺腹未见异常、腱反射亢进、血糖ＭＢＳ2…