中西医结合治疗脉压差增大临床观察

目的为了探讨中西医结合对脉压差增大的治疗效果。方法选自我院专科门诊脉压增大病人30例：其中男23例，女7例；均有低密度胆固醇增高，及颈动脉内膜中层增厚根据脉压增大的病理机制，选用氨氯地平、消心痛、辛伐他汀联合治疗。中医中药自拟抗动脉硬化汤每天一剂。一年后观察脉压差、低密度胆固醇、颈动脉内膜中层增厚治疗前后的变化。结果脉压差增大治疗后减少显效20例占67％，有效6例，占20％，无效4例，占13％。全部病例低密度胆固醇均降至正常。颈动脉内膜中层增厚有不同程度的减少。结论氨氯地平、消心痛、氨氯地平联合中药抗动脉硬化汤治疗脉压增大有一定效果。     

烧伤病房用品的细菌学调查

<正> 烧伤后,由于皮肤失去正常屏障作用,加之大量血浆外渗,极易造成感染。我们对病人使用的褥子、枕头、橡皮布、海绵以及翻身床上使用的大纱垫进行了细菌学调查,以为预防感染的消毒提供依据。     

不同剂量地高辛、倍他乐克、阿斯匹林维持治疗老年慢性房颤的疗效观察

为了探讨不同维持量的地高辛、倍他乐克、阿斯匹林联合治疗老年慢性持续房颤的效果,1998年1月～6月对40例58～77岁老年慢性房颤病者分常用量组和小剂量组进行疗效观察,结果两组治疗均显效,治疗总有效率没有明显差异。然而,常用量组有25%出现毒副作用被迫停药,小剂量组未出现副作用。现报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择专科门诊根据临床表现、心功能测定、心电图检查选出慢性持续房颤超过1年的病人,并且:①肾功能尚好;ＢＵＮ.ｃｒ均正常范围。②彩Ｂ左房未有血栓形成。③彩Ｂ及心功能仪证实有慢性心功不全的病例40例,男24例,女16例;年龄…     

鼻咽癌增量时间调节化疗加后程三维适形放射治疗的临床研究

目的 探讨顺铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（DDP+5-FU/CF）增量时间调节化疗加后程三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法 2006年3月至2007年10月收治60例鼻咽癌患者,按信封法随机分为两组：增量时间调节化疗加后程三维适形放疗（3D-CRT）组（时辰组）和常规放化疗组（常规组）,每组30例。所有病例均先采用两周期诱导化疗后行单纯放疗。两组化疗方案及用药剂量相同,DDP总量100 mg/m²,5-FU 1 g/m²·d,连用3 d,14 d为1个周期,共2个周期。两组化疗后均用直线加速器给予鼻咽部相同的放疗剂量D_T70 Gy/7周,2 Gy/次,5次/周。鼻咽部应用面颈联合野常规放疗D_T 36 Gy/4周后,常规组缩野改为常规耳前野放疗D_T 34 Gy/3~4周,时辰组改为后程三维适形放疗D_T34 Gy/3~4周。结果 时辰组完全缓解率（CR）及有效率（CR+PR）分别为50%和100%,高于常规组的23.3%和93.3%,其中CR的差异有统计学意义（χ² =4.593,P<0.05）。1、 3、 5年总生存率及无疾病生存率两组的差异无统计学意义。相对于常规组,时辰组化疗的骨髓及消化道不良反应减低（χ²=4.285、4.344,P<0.05）。结论 DDP+5-FU/CF增量时间调节化疗加后程三维适形放疗较常规放化疗能减轻骨髓及消化道的不良反应,提高鼻咽癌的完全缓解率,但未降低远期生存率。     

鼻咽癌适形调强放疗相关体积变化对靶区剂量影响分析

目的：在图像引导的调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）局部晚期鼻咽癌的过程中,评价外轮廓、腮腺及体质量的变化对靶区剂量影响的临床价值。方法：收集2011-06—01—2012—03—31贵州省肿瘤医院收治完成全程治疗的局部晚期鼻咽癌患者,可评价15例,放疗采用图像引导的调强放射治疗技术,于放疗第1周每天及以后每周三维锥形束CT（conebeamCT,CBCT）检查,通过图像观察腮腺及外轮廓位移。分别在放疗至33．6Gy／15次及62．72Gy／28次时重新定位扫描,通过骨配准把最新扫描的CT图像导入放疗前的图像中,可以明显观察GTVnx、腮腺及外轮廓的变化,并根据变化进行改野后,重新计算后续放疗的剂量。观察改野后腮腺及GTVnx所接受剂量的变化。结果：靶区体积、鼻咽部外轮廓体积随放疗变化差异无统计学意义,P值分别为0．817和0．280;放疗至15及28次时,左右腮腺体积与放疗前相比较差异均有统计学意义,P〈O．05;以28次缩小最为显著。随着放疗的进行,腮腺的外侧缘比内侧缘缩小明显,腮腺受照射的平均剂量增加,并且外轮廓横径均发生内移,外轮廓缩小的差异有统计学意义,P=0．007;重新勾画靶区后,GTVnx所接受的剂量较原始计划差异无统计学意义,P=0．051;放疗期间的外轮廓和腮腺的位置、体积及患者体质量的变化,对靶区所受到的剂量影响差异无统计学意义,P〉0．05。结论：在放疗过程中,可能需考虑由于外轮廓、腮腺及体质量的变化而修改靶区。     

硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭的疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭的临床疗效。方法:选择高血压并急性左心衰竭患者79例,随机分为两组,观察组39例予硝普钠治疗,对照组40例给予硝酸甘油治疗。结果:硝普钠和硝酸甘油均能有效降低血压,但硝普钠缓解心力衰竭的时间提前于应用硝酸甘油患者。结论:患者对硝普钠耐受性良好,不良反应较少,硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭的临床疗效明显优于常规药物治疗。