无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：总结49例老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法：全部采用Bard公司生产的Mcsh Plug定型产品行疝环充填式无张力修补,其中腹股沟斜疝41例,直疝8例;采用局麻15例,硬膜外麻醉34例;不切开疝10例,横断疝囊39例。结果：本组49例手术过程顺利。术后并发尿潴留4例,阴囊积液1例。随访1－24个月无复发。结论：无张力疝修补术是一种手术操作简单、术后恢复快、近期疗效满意及复发低的理想疝修补术式。尤其适合老年或伴有其他疾病者。     

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术在早期贲门癌腹腔镜辅助近端胃切除术中的应用研究

目的：探讨胃窦浆肌瓣转移幽门成形术在早期贲门癌腹腔镜辅助近端胃切除术（LAPG）的应用效果及安全性。方法：回顾性分析2014年1月-2021年4月在莆田市第一医院实施LAPG手术的55例早期贲门癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组（n=27）与对照组（n=28）。观察组术中行胃窦浆肌瓣转移幽门成形术,对照组术中行纵切横缝式幽门成形术。比较两组手术相关指标、营养相关指标及胃排空障碍、吻合口狭窄及反流性食管炎发生情况。结果：观察组的肠蠕动恢复时间、住院时间分别为（2.06±0.39）d、（9.98±1.22）d,均短于对照组的（3.58±0.70）d和（15.76±3.64）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组胃液引流量为（171.34±8.25）mL,少于对照组的（256.40±13.92）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,两组血红蛋白、血浆白蛋白及体重均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,观察组血红蛋白、血浆白蛋白及体重分别为（114.35±4.70）g/L、（34.80±1.35）g/L和（51.60±3....     

食管贲门全离断再吻合加断流术治疗门静脉高压症伴出血的研究

目的 探讨食管贲门全离断再吻合加断流术对治疗门静脉高压症(PH)致食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法 对27例PH病人伴EVB至少1次以上出血史，其中择期21例，急诊6例，肝功能Child A～C级，采用取食管贲门全离断再吻合加断流术式。结果 随访全部病例，最长48个月，最短2个月，随访中未再发生EVB，效果满意。结论 食管贲门全离断再吻合加断流术治疗EVB复发出血率低，止血确定，是一种治疗PH较为理想的手术术式。     

胃切除术病史胆道结石患者两种微创手术效果及并发症比较研究

目的 探讨腹腔镜胆道探查取石与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胃切除术病史胆总管结石的手术效果和并发症的比较分析.方法 根据手术方式不同将2015年1月至2020年12月莆田市第一医院收治的82例胃切除术后胆总管结石患者分为腹腔镜组和ERCP组,每组41例.腹腔镜组行腹腔镜胆道探查取石,ERCP行内镜逆行胰胆管造影术...     

带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄

目的　探讨用带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄的手术方法。方法　利用带胆囊动脉的胆囊瓣修制成半管状、管状的胆囊瓣修复胆管狭窄。结果　修复 11例胆道狭窄中 ,2例并发胆瘘 ,经 2～ 3周后治愈 ,其余均获得满意效果。结论　本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境 ,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点 ,是一种较为理想的术式。     

输出蛋白5 的表达与肝细胞癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:探讨输出蛋白5(XPO5)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法:用Western blot和免疫组化检测XPO5蛋白在92例HCC癌组织及癌旁组织手术标本中的表达,用统计学方法分析XPO5表达水平与HCC患者临床病理因素及预后的关系。结果:XPO5蛋白在HCC组织中的表达水平明显高于癌旁组织。XPO5蛋白表达与HCC患者肿瘤大小、分化程度、临床分期、远处转移及肝硬化有关(均P0.05)。XPO5高表达患者1、5年无瘤生存率以及1、5年总生存率均明显低于XPO5低表达者(46.8%vs. 78.5%、20.3%vs. 37.4%;75.9%vs.91.2%、36.1%vs. 58.8%,均P0.05)。XPO5高表达是HCC患者术后无瘤生存及总生存的独立危险因子(P=0.036;P=0.013)。结论:XPO5基因在HCC组织中高表达,且与HCC的恶性病理特征及患者的不良预后有关。     

腹腔镜肝癌切除术后联合槐耳颗粒和仑伐替尼对预防肿瘤复发/转移的价值

目的 探讨肝癌患者经腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy, LH)后联合槐耳颗粒和仑伐替尼对预防肿瘤复发/转移的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2021年6月福建省莆田市第一医院肝胆胰脾外科行LH的患者94例的临床资料,按随机数表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用仑伐替尼进行靶向治疗,观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒,对比两组近期复发与转移情况、炎症水平、肿瘤标志物和血清因子水平、免疫反应和不良反应。结果 观察组的复发率为8.51%,较对照组的25.53%更低,差异有统计学意义(χ²=4.821,P=0.028);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(DCP)、Toll样受体4(TLR4)、CD3⁺、CD8⁺水平较对照组更低,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两...     

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果

目的 研究胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果。方法 随机选取2013年1月至2021年4月莆田市第一医院收治的需进行近端胃切除胃部疾病患者92例,通过信封法随机分为对照组（n=46,采用临床常规的手术方式,不附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术）和试验组（n=46,近端胃切除术后附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术）,在干预3个月后比较并分析两组患者术后恢复情况、胃排空障碍发生情况、反流性食管炎发生情况以及患者对治疗的满意度。结果 试验组胃管留置时间、胃管引流量、肠道功能恢复时间及住院时间明显少于对照组（P <0.05）;试验组胃排空障碍发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义（P <0.05）;手术治疗3个月后试验组反流性食管炎总发生率为23.91%(11/46),显著低于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义（P <0.05）;试验组治疗总满意度为89.13%(41/46),显著高于对照组的54.35%(25/46),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端...