创伤性脾破裂68例临床探讨

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 回顾分析2000年1月～2008年12月收治的68例创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,均痊愈.手术治疗59例,1例术中并发髂总动脉破裂,造成失血性休克死亡1例,其余58例均痊愈出院.术后1例出现胰漏,经治疗4周痊愈;l例出现下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗1周痊愈.结论 创伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的急症,严密动态观察病情变化,早期诊断非常重要.治疗应依据患者年龄、入院时情况及脾损伤分级等选择治疗方式.坚持"抢救生命第一,保脾第二"的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治.     

两种治疗方法对老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的 探讨手术和非手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法 116例老年肱骨外科颈骨折患者根据病情分别进行手术治疗和非手术治疗.结果 手术组35例中优15例,良19例,差1例,优良率为97.1%;非手术组81例中优46倒,良33例,差2例,优良率为97.5%.骨折临床愈合时间,手术组31～142天,平均51天;非手术组20～93天,平均37天.两组疗效在统计学上有显著性差异(P<0.05),表明非手术组优于手术组.结论 手法复位对老年肱骨外科颈骨折的治疗更显著.     

中山东凤镇妇女乳腺增生患病情况及影响因素分析

目的了解中心山东凤镇妇女乳腺增生的患病情况,探讨其影响因素,为制定有针对性的干预方法提高科学依据。方法回顾当地2000年来建立的966例妇女健康档案资料,采用Epidata3．0．SPSS11．5软件进行统计分析。结果在966例妇女健康检查中,发现乳腺增生72例,患病率为7．45％。乳腺增生与孕次、产次、年龄、体质量指数等有关;体重指数是乳腺增生的危险因素（OR=1．214）（1．119．1．317）,年龄是乳腺增生的保护因素（OR=0．942）（0．909-0．976）。结论应定期开展妇女乳腺疾病普查工作,增加基层医疗机构的筛检能力,加强乳腺增生疾病的健康教育工作,降低乳腺癌的患病率。     

辛伐他汀对原发性高血压患者血管内皮功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀对血脂正常的原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法将纳入的90例高血压患者随机分为两组：对照组（依那普利, n=45）,辛伐他汀组（依那普利＋辛伐他汀, n=45）,于开始服药前以及服药后3、6个月时分别采用无创超声法和比浊法检测内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和血管性血友病因子（vWF）含量。结果两组治疗后FMD均显著上升,3月时测得辛伐他汀组FMD水平显著高于对照组（P〈0.001）,6月时两组FMD无统计学差异。用药后两组vWF水平均明显下降,且3、6月时辛伐他汀组均显著低于对照组（P〈0.001）。结论辛伐他汀具有改善血脂正常的高血压患者血管内皮功能的作用。     

Rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的观察临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂（Rt—PA）和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取65例急性脑梗死患者,随机分为A组32例和B组33例,A组患者给予Rt—PA静脉溶栓治疗,B组患者应用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗后的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、血管再通率及并发症发生情况。结果2组患者治疗前后NIHSS评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后2组患者的·临床疗效及血管再通情况比较无显著性差异（P〉0．05）;2组患者并发颅内出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）,并发出血性梗死的发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论Rt—PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死均取得了较满意的临床疗效,但Rt—PA溶栓治疗后并发症发生率明显低于尿激酶溶栓治疗,较尿激酶溶栓治疗安全性高。     

硬膜外腔压力的测定与分析

硬膜外腔压力的测定与分析陈喜炎，王善堂（潍坊市妇幼保健院麻醉科２６１０１１）我院对６６例硬膜外麻醉病人应用ＳＹ－Ⅱ智能生理压力测定仪，对硬膜外腔压力（ＥＤＰ）进行测定。今报告结果，供临床参考。１资料方法１．１６６例中，男２８例，女３８例，年龄１７～６...     

普鲁卡因－芬太尼静脉麻醉下体温变化及温度调节反应的观察

为估计全麻对体温及温度调节反应的影响，应用食管温度监测和前臂－指尖温差级数方法对４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ静脉普鲁卡因－芬太尼麻醉的胃癌根治术病人进行研究。麻醉诱导前平均食管温度为３６．５２±０．１６℃，前臂－指尖温差为１．２１±０．３２℃。诱导后４５ｍｉｎ，食管温度降低为３５．８１±０．３８℃，９０ｍｉｎ后降为最低值３５．５５±０．３２℃，并形成低温稳定期，手术结束时食管温度可达３６．１７±０．３８℃（与诱导前相比Ｐ＞０．０５）。前臂－指尖温差自麻醉诱导后４５ｍｉｎ始≥４℃，随着食管温度降低此差值逐渐增大，术中最高可达１０．５℃。此差值的增加主要由于指尖温度下降所致。手术结束时此值仍维持在８．２±０．１℃。结论：全麻病人术中存在活跃的温度代偿反应，通过外周血管收缩可有效的减少热量弯失和防止体温进一步下降。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 70例急性脑梗死患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注,观察组在此基础上加用低分子肝素钠皮下注射0.8～1ml,bid,连续治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 (1)两组患者在入院时CSS神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗7d、14d后CSS神经功能缺损评分比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(2)1个疗程的治疗后,观察组基本痊愈12例,显效14例,总有效率为74.3%;对照组基本痊愈9例,显效13例,总有效率为62.9%。两组患者总有效率比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(3)观察组颅内血肿2例,皮下血肿1例,大便隐血1例,不良反应发生率为11.4%;对照组颅内血肿1例,皮肤瘀斑2例,不良反应发生率为8.6%。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论应用低分子肝素钠皮下注射短期内治疗急性脑梗死可以有效改善脑神经功能状态、提高治疗效果、改善患者预后,且不良反应较少、安全性较高,值得推广应用。     

醒脑静注射液治疗神经功能缺损型脑梗死疗效分析

目的:探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法:选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者,将其平均分为对照组和实验组2组,对照组给予常规治疗方式,实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者经过治疗后,实验组患者治疗后的神经功能评分23.87±4.34分明显低于对照组患者的神经功能评分30.78±4.64分,实验组患者的不良反应发生率(2.00%)明显低于对照组患者的不良反应发生率(26.00%),统计学上有意义(p0.05)。结论:对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说,运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好,安全性较高,患者的病情得到明显的控制,值得在临床上广泛推广和应用。