经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻(附18例临床分析)

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法采用经尿道双极等离子膀胱颈电切术治疗18例女性膀胱颈梗阻患者。结果平均手术时间16(11～48)min,失血<10ml,无水中毒及尿失禁发生。术后病理报告为膀胱颈粘膜下纤维组织增生伴玻璃样变性,部分平滑肌变性增生及粘膜下炎性细胞浸润。本组18例患者均获随访,平均12(4～23)个月,治疗后生活质量评分由4.2±1.1降至1.7±0.5(P<0.01),最大尿流率由(3.8±2.9)ml/s升至(16.0±6.4)ml/s(P<0.01),残余尿量由(355.5±196.5)ml降至(34.5±18.9)ml(P<0.01)。结论经尿道双极等离子电切术是治疗女性膀胱颈梗阻有效的腔内治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏的原因和预防措施。方法对本院2002年10月-2007年12月3 215例LC术后发生胆漏12例（0.373%）的原因及处理进行回顾与分析。结果8例经非手术治疗（66.7%）,4例再次手术（33.3%）,均全部治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术（LC）手术适应证,遵循“辨—切—辨”原则,适时中转开腹是预防胆漏等并发症的关键。     

肾门后唇部分切除治疗复杂性肾结石

我院于1995-2002年采用肾门后唇部分切除治疗复杂性肾结石20例，取得了较好疗效，现报告如下。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附23例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法23例患者平均年龄24.8岁,发病至确诊时间平均2.4 d(5 h~40 d),10 h以上者占87.0%(20/23)。隐睾扭转4例,行睾丸切除术;阴囊内睾丸扭转19例,其中16例因睾丸坏死予以切除,3例睾丸复位后血供恢复而予保留。结果保存睾丸的3例分别随访18、21和29个月,睾丸萎缩1例,正常2例。20例切除睾丸者随访6个月~5年,彩色多普勒检查示健侧睾丸大小、血供正常。结论睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别,隐睾扭转应与腹股沟嵌顿疝和急腹症鉴别。彩色多普勒对鉴别诊断有帮助。早期手术探查对降低睾丸切除率有重要意义。     

经尿道联合应用电切术与电汽化治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道联合应用电切术与电汽化治疗前列腺增生症的临床效果。方法回顾分析96例良性前列腺增生症的临床资料,其中电切术和电汽化以及两者联合治疗方式各32例,比较分析3种方式的治疗效果及并发症。结果前列腺重量（PW）〈40g时,电汽化组手术时间明显短于电切术组和联合治疗组（P〈0.01）。PW〉50g时,电汽化组手术时间明显长于电切术组和联合治疗（P〈0.01）。电切术组术中出血最多;电汽化组术中出血最少。而电切术组术后膀胱冲洗时间、留管时间均比电切术组和联合治疗组长（P〈0.01）。结论电切术和电汽化都有各自优点和缺陷,联合应用可保证手术疗效且减少了并发症,扩大了手术适应证。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的：探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年1月～2009年6月收治输尿管结石120例患者的临床资料,该组患者均采用URL治疗,总结其治疗效果。结果：120例URL组患者,一次碎石率为90.0%（108/120）。输尿管镜失败改切开取石12例,占10.0%。住院时间为2～10d。结论：URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

尿道会阴贯通伤16例报告

1资料和方法 1.1临床资料 本组16例均为男性;年龄4～62岁,平均34岁.损伤后2～12 h人院14例,18 h入院1例,20 h入院1例.木块竹签刺伤8例,钢扦刺伤4例,狗咬伤3例,牛角顶伤1例.前尿道部分分裂伤8例,前尿道断裂6例,后尿道断裂2例.尿道缺损1 cm 6例,2 cm9例,4 cm 1例.合并肛门损伤1例,直肠损伤1例.在外院已行会阴伤口缝合2例.     

肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用

目的：探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法：回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果：单纯开放组出血平均（223．00±6．24）ml,手术时间（142．00±7．38）min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均（116．00±2．27）ml,手术时间（108．00＋8．14）min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论：目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗．仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率。在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。