血管内超声消融治疗老年下肢动脉硬化闭塞症

目的评价血管内超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效. 方法 20例下肢动脉硬化闭塞症患者在数字减影血管造影监测下行腔内超声消融治疗,术后抗凝. 结果消融闭塞血管长度10～20 cm,动脉管腔平均扩张约60%,术中造影证实闭塞动脉复通,术后2周测踝/肱指数提高0.20～0.45. 结论超声消融可以有效消融动脉硬化斑块,重建闭塞动脉血流,为动脉闭塞的患者提供治疗新方法.     

主髂和股动脉闭塞症的手术治疗

目的　探讨主髂和股动脉闭塞症的最佳术式。方法　对 1 986年以来笔者经治的 4 1例 ( 45肢 )动脉硬化性闭塞症进行回顾分析。其中采用主—股旁路术 5例 ,髂—股旁路术 3例 ,股—动脉旁路术 6例 ,解剖外股—股或髂—股转流术 1 6例 ,腋—股动脉转流术 5例 (其中腋—双股转流术 1例 )、腹主—股深旁路术 1例和血栓内膜切除术 5例。结果　术后血运改善效果良好 ,且 Doppler和 A/B指数有不同程度改善者 38例 ( 92 .7% )。截肢 3例( 7.3% ) ,其中死亡 1例 ( 2 .4 % )。随访 33例 ( 80 .5 % ) ,5年通畅率为 70 .7%。结论　各种类型的旁路术疗效优于取栓或病变切除后旁路术 ,是治疗主髂和股动脉闭塞症的最佳术式。     

临床实践教学的困境与思考

临床实践教学是培养合格医学生的关键环节.随着医疗环境变化和患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行临床技能训练的传统实践教学模式遭遇到前所未有的挑战.如何在目前形势下保证临床实践教学的质量,是摆在医学教育工作者面前的严峻课题.     

激光治疗下肢静脉曲张110例

目的：评价激光治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效.方法：2004年3月至2005年6月对下肢静脉曲张患者110例（126肢）行激光治疗术,观察术后效果.结果：110例手术疗效满意,经过1至14个月（平均6个月）的随访,所有患者的曲张静脉均闭塞,除了9例下肢静脉炎外,余无并发症发生,亦无复发.结论：激光治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

人工血管移植术治疗下肢动脉缺血67例

目的：探讨人工血管旁路移植术治疗下肢动脉严重缺血疾病的临床疗效。方法：对我院采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉缺血进行回顾性分析。结果：67例患中死亡3例（3/67）。术后下肢动脉缺血改善良好，踝/肱指数（ABI）有不同程度改善55例（55/67），ABI升高幅度为0.21-0.49，平均升高0.32。移植血管阻塞9例（9/64）。结论：采用人工血管旁路移植术治疗下肢动脉严重缺血是重建患肢血液循环通道的有效方法。     

重症下肢深静脉血栓形成后综合征大网膜移植术后康复介入方法的选择

大网膜移植术治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征可很好地改善忠肢水肿、疼痛，术后康复介入方法的选择可能有助于静脉回流的改善及溃疡的愈合，降低远期复发率或截肢残疾率。     

缺血性肢体截肢术和安装假肢前的康复

缺血性肢体截肢术是重建残肢功能的重要手段,文章介绍了截肢平面的选择、截肢的共有原则及术后康复问题。     

高压氧治疗足破溃的临床观察

目的评价高压氧治疗足破溃的临床疗效。方法42例男性患者按入院顺序随机分为两组:治疗组常规治疗的同时加用高压氧治疗;对照组仅用常规治疗。治疗第一阶段为20d,治疗第二阶段对照组也加用高压氧治疗,治疗时间同前。结果治疗组创面开始愈合时间为(3.13±1.81)d;对照组为(9.74±2.96)d。治疗第一阶段,治疗组疗效明显优于对照组(χ2=14.78;P<0.01);治疗第二阶段,两组疗效接近(P>0.05)。结论高压氧是治疗足破溃有效的物理方法之一。     

原发性食管鳞癌组织中染色体9q位点杂合性丢失的分析

目的：探讨食管鳞癌(ESCC)组织中染色体9q位点杂合性丢失的意义。方法：应用聚合酶链反应(PCR)技术，检测了中国辽宁省43例食管鳞癌组织及癌旁正常组织，选择D9S241、D9S302二个微卫星多态标记位点，进行LOH及MI检测分析。常规DNA抽取，PER循环反应，同位素放射自显影。结果：43例ESCC中，D9S241 LOH发生率32．2％(10／32)．D9S302 LOH发生率61．6％(23／36)，5例出现MI，发生率13．8％(5／36)．结论：我国辽宁省食管鳞癌组织中9q31～9q34区域中可能存在EC的特异性易感基因。其LOH发生率与ESCC的病理分型及临床TNM分期无明显相关。     

重症下肢深静脉血栓形成后综合征大网膜移植术后康复介入方法的选择

大网膜移植术治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征可很好地改善患肢水肿、疼痛,术后康复介入方法的选择可能有助于静脉回流的改善及溃疡的愈合,降低远期复发率或截肢残疾率。