医院感染预防控制管理模式的探讨

随着现代医学的发展,医院感染的危害日趋严重。由于新的诊疗方法和侵袭性操作手段不断出现,医院感染的危险因素日趋增加且其传播途径呈广泛复杂的趋势。由于抗生素的大量应用,使耐药菌株不断增多及耐药性不断增强,使医院感染病例的治疗更加困难而使其传染源不断增加,从而使医院感染的传播从医院内向医院外大范围扩散而使其危害日趋严重。单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染,必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看,必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院感染的预防控制效果。     

新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

蜗牛的快递公司

正有一只很丑陋的蜗牛,住在草丛里,但是它有一个梦想,就是建立一家属于自己的快递公司。当它说出自己的梦想时,立刻遭到朋友的嘲笑。它们说:"你跑这么慢,还开快递公司?做梦吧!"蜗牛反驳说:"我当快递公司的老板,我跑得慢,我的员工跑得不一定慢。"蜗牛想建立一家快递公司,但没有足够的资金。它就去小熊的快递公司打工。它是一个快递员,老板分给它很多任务,城市的西边和东边都是它送货。有一次,老板给它了一辆摩托车,可是它不会骑。这时,山羊伯伯来了。     

沈阳市一起急性呼吸道感染暴发疫情的调查

目的对沈阳市某学校发生的一起群体性发热呼吸道疾病进行调查与处置,以明确诊断,控制疫情。探讨急性呼吸道感染暴发流行的流行病学特征及病原学特征。方法综合采用现场流行病学调查及实验室检测等方法。结果共发生24例发热病例,全部为学生,罹患率为2.64%。这24例患者中,发热21例,咽痛20例,头痛20例,咳嗽17例,流涕10例,全身酸痛10例,发病患者中无重症病例及死亡病例出现疾病。10份咽拭子标本5份为腺病毒阳性。结论这是疫情因学生发病后带病上课,引起的腺病毒14型发热伴呼吸道传染病暴发疫情。     

镰荚棘豆种子破除休眠及活力改善方法研究

目的打破镰荚棘豆Oxytropis falcata种子的休眠,提高种子活力。方法测定种子形态特征、物理特性,采用物理、化学方法,进行种子硬实破除,应用外源化学物质,改善种子活力。结果镰荚棘豆种子千粒质量为1.239g,种子的硬实率高达90.67%,用浓硫酸处理8 min破除种子硬实后,再用激动素(CTK)+KNO_3组合处理进行种子引发,种子的发芽率高达82.7%,发芽势达68.0%,发芽时间比对照提前2 d。结论用浓硫酸处理8 min后,用170 mg/L的CTK处理12 h,再在2%KNO_3中浸泡12 h,可大幅度提高种子的发芽率和整齐度。     

血清Eotaxin的变化在毛细支气管炎和哮喘病中的作用和意义

目的探讨嗜酸性粒细胞超化因子（Eotaxin）的血清表达变化在毛细支气管炎和哮喘病中的作用和意义。方法随机将80例患儿分为毛细支气管炎组（毛支组）40例（其中单发组20例及多发组20例）,哮喘组40例,另选择正常健康儿童20例作为对照组。以上各组均采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清Eotaxin水平,并进行对比分析。结果毛支组、哮喘组急性期血清Eotaxin水平高于对照组（P〈0．01）;在急性发作期,毛支单发组血清Eotaxin水平明显低于哮喘组（P〈0．01）,而毛支多发组与哮喘组比较,差异无显著性（P〉0．05）。毛支单发组在缓解期的血清Eotaxin水平低于哮喘组（P〈0．01）,与对照组水平接近且差异无显著性（P〉0．05）;毛支多发组缓解期Eotaxin值与哮喘组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论Eotaxin参与毛细支气管炎和哮喘病的病理过程,随着喘息发作的频率表达增加,测定其血清Eotaxin浓度可能将作为预测毛细支气管炎发展成哮喘的高危因素之一。     

SARS病原学研究进展

目前，在全球科学家的通力合作下，SARS病毒的病原学研究取得了迅速进展，为该疾病的预防控制、临床诊断与治疗、疫苗研制提供了重要的科学依据，现将其研究概况综述如下。     

2005-2009年度沈阳市流感监测结果分析

[目的]了解沈阳市流感的流行病学特征,探索流行规律以应对大流行。[方法]对2005-2009年度沈阳市监测哨点医院的流感样病例(ILI)、病原学监测资料进行分析。[结果]全市共报告流感样病例223 975例,占监测就诊病例的3.1%;疾病主要集中在≤15年龄组(76.6%);共采集标本3 123份,阳性率11.0%(342/3 123)。[结论]沈阳市可能存在冬春季流感流行高峰;采集较大年龄组儿童的样本,可以提高病毒分离阳性率。     

儿科门诊甲型H1N1流感症状监测结果分析

近10年来,症状监测在理论与实践方面均取得很大进展,技术手段趋于成熟。2008年奥运会期间,通过症状监测针对重点人群中(如运动员)发现的一些传染性疾病,如菌痢、水痘、疟疾等,及早进行了应对,有效防止了传染病的传播〔1〕。沈阳市疾病预防控制中心从2007年10月开始进行重大呼吸道传染病症状监测工作,结合沈阳市2009年甲型     

双胎早产新生儿感染性休克患儿2例护理

新生儿感染性休克病情危重,具有起病急、进展快的特点。加之双胎早产儿胎龄小、出重体重低,所以更为危险,本文通过对双胎早产新生儿感染性休克患儿2例护理进行探讨,总结此类病例护理经验,以期更好服务于临床。