新肝疏对移植肝功能保护作用的临床观察

目的 :探讨益气、健脾、活血化瘀类中药配伍对移植肝功能保护作用。方法 :总结肝移植术后出现移植肝保存损伤的 1 5例患者临床资料 ,按使用自拟“新肝疏”煎剂 (党参、白术、柴胡、丹参、茵陈、大黄、栀子、甘草 )与否分为对照组和用药组 ,观察其临床一般状况、黄疸消退情况 ,同时检测 ALP、GGT、TBIL,进行回顾性分析。结果 :用药组术后 ALP、GGT、TBIL升高明显降低 ,临床黄疸减退 ,病人食欲改善 ,体能增加。提示 :新肝疏煎剂对改善因移植肝冷保存及再灌注损伤而引发的临床症状作用显著。     

高龄患者肝移植2例护理体会

随着器官移植技术不断提高,新型免疫抑制药物广泛使用,肝移植适应证也逐步放宽,高龄患者接受器官移植的情况越来越多。该院从2003年7月~10月连续对2例60岁以上高龄患者实施肝移植手术,并取得了良好的效果。现就术后的护理体会报告如下。1临床资料1·1患者情况本组患者全为男性,     

射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用

目的 探讨射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的82例行手术切除的原发性肝癌患者的临床资料,根据其手术方式不同将患者分为射频止血肝切除组(41例)和常规钳夹肝切除组(41例),通过对两组患者的临床资料进行分析,评价射频凝血器的应用价值.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 射频止血肝切除组平均手术时间(77±28) min,比常规钳夹肝切除组的(129±34) min明显缩短(t=7.432,P＜0.05);射频止血肝切除组肝门阻断4例,较常规钳夹肝切除组的23例明显减少(x2=19.934,P＜0.05);射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组术中出血量分别为(241±214) ml和(751 ±421) ml,术中输血患者比例分别为15％ (6/41)和49％(20/41),两者比较,差异均有统计学意义(t=6.920,x2=11.038,P＜0.05).射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组在术后出血发生率、术后胆汁漏发生率方面比较,差异无统计学意义(x2=0.213,1.822,P＞0.05);射频止血肝切除组术后住院时间为(9±4)d,比常规钳夹组的(12±7)d明显减少(t=2.368,P＜0.05).两组均无围手术期死亡患者.结论 新型手术辅助器械射频凝血器能够有效地控制出血、减少手术时间,缩短术后住院时间,在原发性肝癌手术治疗中有较大的应用价值.     

创伤性脾破裂的诊治:附184例报告

目的　总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,以提高脾破裂的诊治水平。方法　回顾性分析近9年来收治的 184例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果　根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查 ,诊断正确率为 96.7%。非手术治疗 3 4例 ( 18.5 % ) ,均保守成功 ;手术治疗 15 0例 ,除 2例术中死亡外 ,余均一期手术成功 ,痊愈出院。结论　外伤病史的详细询问和体查 ,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下 ,应尽可能保留脾脏 ,尤其是儿童。脾修补加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

射频消融辅助肝切除控制术中出血的疗效

术中大出血是肝脏手术中最危险的并发症,严重时可引起凝血功能异常,造成出血无法控制,导致患者术中或术后死亡.近年来出现了一种新的RFA辅助技术,可以在极少量出血的情况下完成肝切除术[1].本研究回顾性分析2011年3月至9月我科应用RFA辅助肝切除术和钳夹结扎法肝切除术治疗的45例患者的临床资料,旨在探讨RFA辅助肝切除术的效果.     

实施整体化护理的临床价值探讨

我科 2 0 0 0年十月份实施整体护理以来 ,护士的素质及护理质量得到了很大的提高 ,住院患者满意度上升 ,住院患者人数不断增加 ,创造了一定的经济效益和社会效益 ,受到各级领导的好评 ,以下是我们的几点体会。1　转变观念 ,统一认识整体护理是以现代护理理论为指导 ,以护理程序为框架 ,根据病人身、心、社会、文化需要 ,提供优质的护理服务。转变护理观念是开展整体化护理的前提 ,以疾病为中心的功能制护理已实行多年 ,要适应新的护理摸式 ,必须转变观念 ,只有观念转变了 ,才能想到病人 ,并为病人创造尽可能完善的就医环境 ,本科护士通过参…