35例顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.     

多巴胺D4受体二次重复等位基因型与注意缺陷多动障碍患儿视觉功能网络的关联性

目的：探讨多巴胺D4受体（DRD4）基因第3外显子48 bp的二次重复等位基因型（2R）影响注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿视觉功能网络的连接强度变化，及其与临床症状的关联性分析。方法：根据DRD4基因型分为62例2R非携带者组和41例2R携带者组，以视听整合持续性操作测验评估患儿的持续注意和反应控制的视觉水平，以SNAP-IV量表评估患儿的症状严重程度。并运用数据驱动的全脑分析-独立成分分析方法分离出三个视觉功能相关的脑网络，进行组内分析和组间分析。结果：2R携带者的外侧视觉网络右侧颞枕叶表现为功能连接趋于增强，而右侧中央前回连接下降，右侧扣带回前部连接趋于下降；2R携带者的内侧视觉网络右侧枕上回连接趋于增强，左侧小脑上部连接趋于下降。在右侧颞枕叶，SNAP注意不集中评分与2R携带者的功能连接强度呈正相关（r =0.339，P =0.037），与2R非携带者呈负相关（r =-0.308，P =0.016）。结论：从基因-脑-行为的研究过程中发现DRD4 2R基因可能通过介导视觉网络变化模式促进ADHD注意缺陷症状的发展。     

胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用

目的：探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法：回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组（肺部有渗出）31例和阴性组（肺部无渗出）4例。记录其流行病学史、临床症状、白细胞计数及淋巴细胞计数异常患者数量以及在2组的分布情况,探讨CT阳性组的病灶位置、分布及形态学特征。结果：在所有35例患者中,CT阳性患者占88.6%（31/35）,武汉旅居史占31.4%（11/35）,本地确诊患者接触史占31.4%（11/35）,无明确流行病史占37.1%（13/35）,发热占88.6%（31/35）,胃肠道症状占11.4%（4/35）,白细胞计数下降占17.1%（6/35）,淋巴细胞计数下降占37.1%（13/35）。CT阳性组发病时间4（2,7）d,明显大于CT阴性组的2（1,2）d,差异有统计学意义（P=0.027）。31例CT阳性组新型冠状病毒肺炎患者中两肺分布29例（占93.5%）。31例患者共计471个渗出灶：病灶下肺分布占67.3%（318/471）,其他肺叶分布占36.7%（173/471）;肺野周边分布占75.4%（355/471）,背侧分布占76.4%（360/471）。所有病灶中,4.9%（23/471）伴有晕征,铺路石征占2.5%（12/471）,反晕征占1.9%（9/471）。12.9%（4/31）患者伴微少量胸水（双侧2例,单侧2例）。结论：胸部CT检查对新型冠状病毒肺炎患者的筛查具有重要意义,发病早期尤其是发热时间≤2 d的患者胸部CT检查可为阴性。