急诊管理的内容及风险防范

目的分析海南省农垦总医院急诊管理的内容及风险防范对策。方法回顾性分析2009年12月—2010年11月海南省农垦总医院急诊科发生的护理纠纷、授诉72例,统计急诊管理内容中的风险发生情况。结果护理业务技术水平低造成的风险19例(26.4%),沟通不良造成的风险17例(23.6%),法律意识淡薄造成的风险14例(19.4%),护理人力不足造成的风险9例(12.5%),未严格执行查对制度造成的风险5例(6.9%),护理文件缺陷所致风险3例(4.2%),其他原因所致风险5例(6.9%)。结论临床护理人员应该掌握急诊管理的内容及风险防范对策,尽可能减少急诊护理风险,减少护患纠纷的发生。     

静脉滴注液体中不溶性微粒污染的观察及预防

在静脉滴注液体中存在有多种并非故意加入的、可运动的、不溶性的外源性物质,这些直径在1～50μm之间,不能被机体代谢的异物统称为微粒.     

急性中毒患者胃管置入方法的探讨

对于消化道急性中毒患者,快速成功置入胃管洗胃是抢救成功的重要手段.由于置胃管时对咽喉的刺激及个体对刺激的敏感,不仅会出现恶心、呕吐等生理反应,也常导致患者对置胃管产生恐惧心理,造成置管困难,甚至失败.为了快速准确置入胃管,减轻患者的痛苦,提高急性中毒患者的抢救成功率,我们选择在咽喉部麻醉后再置入胃管,现报道如下.     

影响药物皮试结果因素的探讨

目的探讨影响药物皮试结果判断的因素,为接受皮试药物治疗患者提供可靠的用药依据。方法对皮试结果阴性者直接给药治疗,对皮试结果阳性的患者重新进行结果判断。结果青霉素组皮试结果假阳性率占23.7%;头孢菌素类组皮试结果假阳性率占20.6%;破伤风抗毒素皮试结果假阳性率占26.7%。结论要准确判断药物皮试结果 ,减少患者的痛苦,除提高操作者工作责任心和业务素质外,掌握特殊群体所具有的特点、药物的性质及浓度也很重要。     

院前心肺复苏成功的相关因素分——附86例报告

目的:探讨院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素.方法:对接诊并行心肺复苏的86例院前心脏停搏患者按心肺复苏成功的标准分为成功组45例和失败组41例,对其临床资料进行分析.结果:成功组心脏停搏至心脏按压时间为(2.2±0.5)min,失败组为(7.9±0.4) min.成功组25例气管插管时间为(2±0.2)min,失败组为(3±0.5)min.成功组心电图检查表现为心室颤动35例,失败组为20例.2组自发现心室颤动至电除颤时间分别为(2.8±0.6)min、(7.4±0.6)min.2组上述指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).成功组2例年青患者用常规剂量肾上腺素无效,改用大剂量肾上腺素(0.2 mg/kg)抢救成功.结论:早期心脏按压、早期电除颤、熟练快速进行气管插管和合理使用心肺复苏药物是心肺复苏成功的重要因素.     

风险管理在急诊科ICU中应用的效果评价

目的 探讨风险管理在急诊科ICU中的实施效果,旨在提高急诊科ICU的护理质量,降低风险的发生.方法 选取2010年7～12月收入我院急诊科ICU的患者38例作为实验组,对其实施风险管理.同时选取风险管理实施前2010年1～6月的35例患者作为对照组.对2组患者在护理质量、患者的满意度及护士素质等方面进行评价.结果 实施护理风险管理后,实验组护理人员的操作技能的熟练性、护理文书书写的规范性、护患沟通能力及服务态度等护理质量的得分均高于对照组;实验组患者的总满意度达86.84％,明显高于对照组的62.86％;实验组护理人员的投诉率明显低于对照组,而医生满意度和业务考核合格率高于对照组.结论 在急诊科ICU实施护理风险管理,对于改善护理质量,提高患者满意度均具有积极且显著的效果,因此值得在临床实践中逐步推广.     

胃癌患者个体化延续性护理需求及影响因素

胃癌是全球死亡率较高的消化系恶性肿瘤之一.目前临床对于胃癌的诊治方式已经不仅仅关注于单一的手术治疗,更加注重的是出院后患者的生活质量及存活周期.由此可见,制定符合胃癌术后出院患者个体需要的延续性护理成为现代胃癌治疗的新趋势,但个体化延续性护理的开展往往受到患者经济条件、个人观念、治疗方式、人力资源等诸多因素的制约.因此,打破限制性因素才能使个体化延续性护理得到发展.本文对影响胃癌患者个体化延续性护理需求及影响因素作一综述.     

严重多发伤程序化急救护理的效果分析

严重多发伤伤情变化快，各部位损伤互相影响，稍有延误可造成伤员的死亡。急救护理措施是否及时有效是该类患者抢救成功的关键。我院对严重多发伤患者采用程序化急救护理，取得较佳效果。现总结分析如下。     

EICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的调查EICU气管插管非计划拔管(UEX)的原因,减少UEX的发生,提高治疗护理的质量。方法回顾我科EICU 2009年7月至2010年12月收治的116例气管插管的临床病例,对5例发生UEX的原因进行分析。结果 UEX发生率为4.3%。患者的心理因素、肢体约束不到位、气管导管固定不当、气管导管被牵拉、插管途径是UEX发生的主要原因。结论总结UEX的原因并采取相应的对策,有效降低UEX率。