严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素的分析与对策

目的 对严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素进行分析,为制定预防治疗对策、降低感染的发生提供依据.方法 对医院2009年1-12月及2010年1-12月中心静脉插管感染患者进行随访监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2010年开始目标监测并实施一系列干预措施后,感染发生率由2009年的11.9％下降至2010年的5.4％;无菌操作不严格、不重视插管的护理、患者免疫力下降等是引起中心静脉插管相关性感染的主要原因.结论 针对严重创伤患者中心静脉插管的感染相关性因素,采取相应的干预措施,可明显减少中心静脉插管相关性感染的发生.     

食管鳞状细胞癌组织中Pin1和mTOR蛋白的表达

目的:了解食管鳞状细胞癌组织中肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达情况。方法:采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织和癌旁正常食管黏膜组织中Pin1和mTOR的表达,分析食管鳞状细胞癌组织中二者的表达与临床病理特征的关系以及二者的关联性。结果:食管鳞状细胞癌组织中Pin1蛋白、mTOR蛋白的阳性表达率(60.0%、62.5%)均高于癌旁正常食管黏膜组织(32.5%、27.5%),差异有统计学意义(χ2Pin1=4.762,P=0.027;χ2mTOR=6.036,P=0.014)。Pin1蛋白阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与分化程度、年龄、性别及TNM分期等病理学参数无关;mTOR与其他病理参数无关。食管鳞状细胞癌组织中Pin1与mTOR的蛋白表达呈正关联(rP=0.389,P=0.008)。结论:Pin1和mTOR在食管鳞状细胞癌中的表达明显增高,Pin1可能与mTOR相互作用调节细胞周期,从而在食管鳞状细胞癌的发生过程中起着重要作用。     

综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价

目的 探索老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床综合护理措施,提高此类患者的疗效和生活质量.方法 对82例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者进行综合护理干预,同时给予恩替卡韦抗病毒治疗及降糖治疗,比较综合护理干预前后的临床治疗效果.结果 82例患者经综合护理干预后,肝功能较治疗前有明显改善,Child-pugh C级患者比例从51.2％降至36.6％;血糖控制水平也有明显好转,空腹血糖＜ 7.2 mmol/L者从4例升至21例,糖化血红蛋白＜7％者从6例升至34例.结论 对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施有效的综合护理干预,能够改善其临床疗效,值得临床进一步推广使用.     

原发性肝癌患者行树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗的护理

总结了95例原发性肝癌患者应用自体来源树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗的护理要点.稳定患者情绪、严格执行无菌操作、做好回输前护理、回输过程中的护理、回输后护理,是顺利完成DC-CIK细胞免疫治疗的关键.     

长链非编码RNA linc00261在肝细胞癌中的表达及意义

目的研究长链非编码RNA linc00261 在肝细胞癌（HCC）中的表达、功能及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR （qRT-PCR）法检测linc00261在74例肝癌、癌旁肝组织中的表达;采用卡方检验分析其表达量与临床病理指标的相关性;应用 COX回归模型分析其表达水平与肝癌患者术后预后的关系;qRT-PCR检测linc00261在5株肝癌细胞株中的表达;在肝癌细胞 株MHCC-LM3和SNU-449中采用siRNA（si-linc00261-1,si-linc00261-2,si-NC和空白对照组）和Lipofectamine3000进行转染 敲低linc00261,活细胞计数（CCK8）、Transwell实验分别研究linc00261对肝癌细胞增殖,侵袭迁移能力的影响。结果HCC组 织中linc00261的表达水平与肝癌患者术前血清AFP（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.007）、有无微血管癌栓（P=0.01）、TNM分期（P= 0.02）显著相关;HCC组织中linc00261的低表达与患者的不良预后相关,其术后无瘤生存期明显缩短（P<0.05）,是影响HCC患 者术后无瘤生存期的一个独立危险因素;下调linc00261的表达可促进肝癌细胞株MHCC-LM3（P<0.01）和SNU-449（P<0.001） 的迁移和侵袭能力,对细胞增殖无明显影响（P>0.05）。结论Linc00261有望成为肝癌切除术后的一种新的预后指标。     

职业病者心理不舒缓症的康复与预防

职业活动可能造成人体各种功能障碍，包括精神和躯体的障碍。为使这些受障碍的功能得到恢复，进行康复治疗功能训练，从生理、心理和社会生活上进行全面的康复是非常必要的。心理不舒缓是康复中的一个重要内容。特别是慢性职业病患者，大多数没有特效药物治疗，病情长，显效慢。在我国现行医疗制度下，这些患者对自己病情的评估、生活待遇、后遗症与否、岗位变动等的忧虑均易造成心理上的多重压力，发生心理不舒缓症状。     

健康信念模式理论联合肺康复训练对AECOPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究健康信念模式理论联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:回顾性研究。选择2019年11月至2020年4月上海市金山区亭林医院收治的114例的AECOPD患者,分为对照组和观察组,每组57例。对照组进行常规肺康复训练,观察组在肺康复训练的基础上加用健康信念模式教...     

血清miR-21、miR-155与炎症因子水平在肺癌患者围手术期感染中的变化及其临床意义

目的 探究血清miR-21和miR-155与炎症因子在肺癌患者围手术期感染时水平变化及其临床意义.方法 选取肺癌患者94例,根据《医院感染诊断标准》将患者分为感染组(n=28)和非感染组(n=66).收集患者临床资料,RT-PCR检测miR-21和miR-155水平,比较2组的临床病理特征以及miR-21、miR-15...     

LRIG1和EGFR在食管鳞状细胞癌中的表达与意义

目的探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1（LRIG1）和表皮生长因子受体（EGFR）在食管鳞癌中的表达与意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测46例食管癌肿瘤组织LRIG1和EG—FR基因的表达情况,并与46例癌旁正常组织进行比较分析。结果食管癌组织中LRIGImRNA的表达水平（0．35±0．04）低于相应癌旁正常组织（0．67±0．07）,P〈0．05;食管癌组织中EGFRmRNA的表达水平（2．23±0．25）高于相应癌旁正常组织（1．88±0．21）,P〈0．05;食管癌组织、相应癌旁正常组织中LRIG1mRNA和EGFRmRNA的表达水平呈负相关,差异有统计学意义（r=-0．662,P〈0．05）。结论LRIG1mRNA在食管癌组织中存在低表达,提示其有可能具有抑癌作用。EGFRmRNA在食管癌组织中存在高表达,且LRIG1mRNA和EGFRmRNA二者之间呈负相关,提示LRIGmRNA表达下降可能导致EGFR活化,从而促进食管癌的发生发展。     

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清凋亡因子及炎症因子水平的影响

目的 探究多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的临床疗效及对血清细胞凋亡因子、炎症因子水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月该院收治的124例支气管哮喘患者为研究对象.将所有患者根据入院顺序随机分为研究组和对照组,每组62例.对照组予以布地奈德吸入剂治疗,研究组在对照组的基础上加服多索茶碱治疗,两组患者治疗周期均为4周.评估两组患者的临床疗效和肺功能相关指标,检测两组治疗前后血清凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Blc-2)、可溶性脂肪酸合成酶(sFas)和炎症因子白细胞介素(IL)-16、白介素-17(IL-17)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,对研究组患者茶碱血药水平进行监测,并记录患者在治疗期间产生的不良反应.结果 研究组患者治疗总有效率为95.16％,高于对照组的85.48％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组肺功能各指标一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血清凋亡相关因子Blc-2、sFas水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α水平在治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,研究组患者茶碱平均血药水平为(7.25±2.04)μg/mL,不良反应总发生率为6.45％,与对照组(4.84％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗安全有效,能明显改善肺功能,有效降低血清凋亡因子和炎症因子水平,可推广应用.