还原性谷胱甘肽序贯治疗抗结核药所致肝损伤60例

目的：观察还原性谷胱甘肽序贯治疗抗结核药所致肝损伤的临床疗效。方法：本研究为开放研究,采用前瞻性随机平行对照临床实验方法,来自于武汉市医疗救治中心结核病科的120例因抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为治疗组60例,对照组60例（脱落2例）。对照组患者予甘草酸二胺和还原性谷胱甘肽静脉滴注,后口服肌苷片;治疗组患者以还原性谷胱甘肽片替代肌苷片序贯治疗。疗程12周,随访12周。观察两组患者治疗前后肝功能的改善情况及临床疗效。结果：治疗组临床总有效率达93.33％,明显高于对照组的82.76％（ P＜0.05）;治疗12周时,治疗组患者ALT、 AST及TBil的下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）;尤其是在肝功能恢复中及恢复后的抗结核药物恢复应用的比例,治疗组明显高于对照组。结论：还原性谷胱甘肽序贯治疗用于抗结核药所致肝损伤,不仅可促进肝功能的恢复,而且可以减少因肝损害导致终止抗结核治疗的病例发生率,从而提高抗结核病的治疗效果。     

从复治肺结核反思化疗管理及对策

本文对我院1991年度出院的333例复治肺结核病例进行分析,探讨化疗与管理工作中存在的问题及其对策。一、资料与对象 333例复治肺结核病人,入院前均在院外经抗结核治疗3～6月以上,入院时临床症状复现、病灶恶化或痰菌阳性。男性246例,女性47例,年龄60岁以下者占82.9％,浸润型肺结核占75.1％。     

金银花口服液治疗新型冠状病毒感染（湿热蕴肺证）有效性和安全性的随机、对照、开放式临床研究

目的：评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染（湿热蕴肺证）的有效性与安全性。方法：选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统（网络版）随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值（Ct）、转重症及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意...     

介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的疗效分析

目的探讨介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的近、远期疗效。方法将糖尿病并初治菌阳空洞肺结核患者随机分成研究组(简称A组)及对照组(简称B组)。介入治疗方法为在电透下经纤支镜灌注含IHH、RFP、PZA的复合剂溶液5￣20mL,每周1次,每1病例介入治疗4￣8次。督导化疗采用2HRZS(E)/4HR方案。结果督导化疗6个月时A组及B组的痰菌阴转率分别为96.92%、80.00%(P<0.01),空洞闭合率分别为67.69%、20.00%(P<0.01),血糖检测正常率分别为84.61%、66.15%(0.010.05)。结论介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想。     

氯法齐明联合背景化疗方案治疗鸟-胞内分枝杆菌肺病的临床效果研究

目的 研究是否在背景化疗方案中加入氯法齐明能够改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。方法 我们在中国武汉开展了一项前瞻性、随机、对照研究,重点关注在背景化疗方案中加入氯法齐明,能否改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的疗效。2018年1月至2020年12月期间在武汉市金银潭医院开始接受抗非结核分枝杆菌化疗方案治疗的鸟-胞内分枝杆菌肺病患者被随机分配到试验组和对照组。试验组接受包含氯法齐明的治疗方案,对照组接受不包含氯法齐明的治疗方案。结果 治疗结束时,试验组的治愈率为66.67%(22/33),而对照组的治愈率为38.46%(15/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组肺部病灶治疗后吸收有效率为69.70%(23/33),对照组肺部病灶治疗后吸收有效率为41.03%(16/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组总的严重不良反应发生率为6.06%(2/33),对照组总的严重不良反应发生率为7.69%(3/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.75)。结论 在背景化疗方案中加入氯法齐明可改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。     

猫抓病性淋巴结炎22例临床分析

猫抓病性淋巴结炎作为一种人畜共患的新发传染病少有报道。我们收集1998-2002年本院及武汉地区,三所三级综合医院确诊的22例猫抓病性淋巴结炎的临床资料，报告如下。     

NOD2基因在巨噬细胞抗结核分枝杆菌中的作用

为探究核苷酸结合寡聚化结构域2(nucleotide binding oligomerization domain 2,NOD2)基因在巨噬细胞抗结核分枝杆菌免疫反应中的作用,应用siRNA干扰人巨噬细胞U937中NOD2的表达后用结核分枝杆菌感染U937细胞,采用菌落计数法检测U937细胞对结核分枝杆菌的吞噬及杀伤能...     

肺炎性假瘤的影像学表现（附22例报告）

目的：提高对肺炎性假瘤影像学特征的认识。方法：收集22例经手术病理证实的肺炎性假瘤病例,着重分析其影像学特征。结果：平直征、桃尖征、局限性胸膜增厚粘连、长毛刺、小空洞、均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论：紧密结合临床全面分析其影像学特征,可以提高肺炎性假瘤的诊断率。     

CSF检测在SLE并发狼疮脑病、结核性脑膜炎鉴别诊断的意义

目的评价脑脊液(CSF)检测在系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮脑病(NPLE)和结核性脑膜炎(TBM)鉴别诊断中的价值。方法对16例SLE并发NPLE患者及16例SLE并发TBM患者CSF进行检测并分析。结果两组患者的CSF在压力、白细胞、蛋白质、葡萄糖、氯化物、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、抗酸杆菌培养方面有显著性差异(P0.05)。结论CSF检测在SLE并发NPLE与SLE并发TBM的鉴别诊断意义较大。