胃血安治疗消化性溃疡出血120例临床观察

上消化道出血是内科临床常见的急症之一 ,其中以消化性溃疡出血居多。自 1993 -0 5～ 1998-0 5 ,我们用胃血安治疗消化性溃疡出血 12 0例 (其中单用胃血安治疗 60例 ,胃血安加甲氰咪胍治疗60例 ,甲氰咪胍 40例 ) ,经临床观察 ,证实胃血安在治疗上消化道出血方面有较好的疗效。1　一般资料胃血安治疗组 60例患者中 ,男性 3 8例 ,年龄最大者 78岁 ,最小 2 2岁 ;女性 2 2例 ,最大 72岁 ,最小 3 3岁 ;平均 ( 4 9.2 1± 16.5 8)岁。胃血安加甲氰咪胍治疗组 60例患者中 ,男性 3 6例 ,最大 79岁 ,最小 2 4岁 ;女性 2 4例 ,最大 75岁 ,最小 2 2岁 ;…     

自身免疫性多内分泌腺综合征伴肺毛霉菌病一例

患者女性 ,38岁。因发热、咳嗽、咳痰、口干、多尿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 9月 18日入院。体温 :体检 38 5℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,双肺底可闻湿性音及少量干音。心脏(- ) ,腹部 (- ) ,双下肢非可凹性水肿。患者既往有“贫血”13年 ,“慢性胃炎”10年。实验室检查 :白细胞 17 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ;尿糖 ( ) ,尿酮体( ) ,血糖 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ。糖化血红蛋白 9 9%。甲状腺功能 (ＥＬＩＳＡ法 ) :促甲状腺激素 (ＴＳＨ) 16 90ｍＵ/Ｌ(正常值0 6～ 4 5ｍＵ/Ｌ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3) <0 2 …     

陈士铎论治咳嗽学术思想探析

陈士铎,字敬之,号远公,清代医学名家,著书十余部,现存七部,对病症辨证精细,施治灵活。《辨证录·跋》:“辨病体之异同,证药味之攻补,五行生克,准情酌情,明如指掌……”现就其《辨证录·咳嗽门》对其治疗咳嗽经验进行探析。 1 疏风散寒,和解为法咳嗽初起多因感风寒,而见嗽重,痰先清后浊,畏风畏寒,鼻塞不通等症,肺开窍于鼻,肺窍不能通则人身之火不能流于经络,而入于肺,故治必先散风寒,少佐散火之剂,既不可重用寒凉,亦不可多用燥热,而选用和解之法,方用小柴胡汤或甘桔汤加减。     

晕宁冲剂治疗眩晕150例疗效观察

笔者采用我院名老中医张明德教授经验方"晕宁冲剂"治疗眩晕150例,取得较好的疗效,现报道如下.     

加减半夏白术天麻汤治疗眩晕60例临床观察

目的：观察中药半夏白术天麻汤对眩晕的临床疗效。方法：予半夏白术天麻汤，1剂／d，连服1周，并与西药对照组进行疗效对照。结果：汤方治疗优于西药。结论：以半夏天麻白术汤为基方治疗眩晕效果确切。     

谷氨酰胺对老年MODS患者中心静脉导管相关血行感染的影响

目的观察谷氨酰胺（Gln）对老年多器官功能障碍综合征（MODS）患者中心静脉导管相关感染的影响。方法人住南京市中医院重症监护病房（ICU）并使用中心静脉导管的老年MODS患者96例,随机分为Gin组（A组）和对照组（B组）,Gin组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺加强治疗,比较两组患者中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）的发生情况。结果A组患者CRBSI发生率较B组明显降低,B组的导管保留天数明显长于B组;两组患者细菌学培养结果提示以肠道革兰阴性菌为主的培养阳性率A组较B组明显降低,而革兰阳性菌和真菌培养的阳性率两组无明显差异。结论对老年MODS患者加用Gln强化营养治疗,可以明显降低中心静脉CRBSI的发生率,尤其是革兰阴性菌的感染率,并延长导管的使用时间。     

中西医结合治疗弥漫性泛细支气管炎2例

弥漫性泛细支气管炎 (diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种原因未明的特殊的慢性阻塞性肺病 ,此病主要累及呼吸性细支气管 ,呈慢性弥漫性炎症。临床较少见 ,随着对本病认识的提高DPB病例报道在我国逐渐增多。该病初期表现主要是咳嗽、咯痰 ,随着病情加重 ,逐渐出现呼吸困难 ,并可发展为肺心病。该病临床诊断标准 (1)临床症状 :持续咳嗽、咯痰、活动后气短 ;(2 )肺部体征 :断生湿性罗音 ,有时伴有干罗音 ,或高调喘鸣音 ;(3)胸部 X线表现 :双肺弥漫分布颗粒样结节状影 ,及肺的过度膨胀 ,胸部 CT示呈小叶中心性颗粒样结节状影 ,宛如雪球挂…     

张明德应用小陷胸汤举隅

张明德主任医师行医三十余年,临床经验丰富,笔者跟师多年,颇有心得。如张主任将古方小陷胸汤化裁应用于临床,效果颇佳。 小陷胸汤源于张仲景《伤寒论》一书,原方由黄连、制半夏、全瓜蒌三药组成。方中黄连苦寒涤热开结,治郁热在中,心下痞满;半夏辛温化痰,消胸膈痞满;全瓜蒌甘寒通降,清消痰结,且利大肠,以使痰热下行,诸药合用,具有泄热豁痰,宽胸开结之功。本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下的小结     

重症肺炎合并肠功能障碍治疗与分析

重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病，也是老年人死亡的常见原因。当重症肺部感染引起多器官功能衰竭（MOF）时病死率极高。虽然新的抗生素相继问世，抗感染的力度不断加强，但其发病率和病死率并未明显下降。而胃肠功能障碍与重症肺炎预后关系密切，这与胃肠功能障碍后，细菌及毒素异位有关，而将中医药用于重症肺炎及多器官功能障碍（MODS）的治疗往往能取得较好的效果。笔者现对2006年1月--2009年12月入住本院ICU的85例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。     

侵入性肺曲菌病临床分析

目的：探讨IPA的临床表现，诊断及治疗方法。方法：本组两例均采用纤维支气管镜检查，病理确诊。结果：本病常发生于慢性消耗性疾病，菌群失调，免疫功能低下的患者。随着抗生素、抗肿瘤药物、皮质激素的应用和器官移植的广泛开展，发病率有增高趋势。本病患者病情较重，病死率高，致死性大咯血的死亡率20％。本文2例确诊后，1例经伊曲康唑治疗，病情缓解，1例因大咯血死亡。结论：对临床经正规抗感染治疗无效的患者，应考虑有本病的可能，并尽早行纤维支气管镜检查以确诊。