湟中县两年(1983～1984)儿童死亡回顾调查分析

婴儿死亡率高低是衡量妇幼卫生保健工作的重要标志,对儿童死因的分析,是做好防治措施的依据。为了解我省农村儿童死因及其特点,我们于85年夏季对湟中县六岁以内死亡儿童进行两年(1983～1984)回顾调查。     

胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.     

广西0—4岁儿童腹泻监测及口服补液疗示推广应用的研究

目的 为了降低农村儿童腹泻死亡率，对广西０－４岁儿童实行腹泻监测管理及应用口服补液疗法。方法 整群随机抽取４个县的６２５７名５岁以下儿童进行为期一年的腹泻监测及ＯＲＴ推广应用。注意提高乡村医生的卫生服务能力和社区群众利用服务的能力，并进行阶段性评估。结果 监测管理后腹泻罹患率由１３．１５％降低至７．１０％，下降了４６％；死亡率由４．５０‰降为零；完全母乳喂养率升至８６．４４％；腹泻儿童ＯＲＴ应用率     

健康教育在小儿腹泻防治中的效果评价

目的：评价健康教育在防治农村小儿腹泻及推广口服补液疗法中的效果。方法：对广西4个卫Ⅵ项目腹泻监测点的5岁以下农村儿童家长开展多种形式的健康教育活动，注意语言大众化，专业术语通俗化，开展活动3个月、6个月及1年后评价家长的腹泻管理知识和实践、儿童腹泻发病情况以及母乳喂养情况。结果：一年后家长腹泻管理知识合格率由25．95％升至90．36％，母乳喂养率提高25个百分点，腹泻ORT使用率达93．98％，腹泻发病率下降46％，死亡率降为零。结论：健康教育对防治儿童腹泻效果良好。     

更新村医知识对小儿腹泻监测作用的探讨

目的 旨在降低小儿腹泻发病率和死亡率而对村医进行知识更新的教育。方法 采用参与性教学法，突出“七字要诀”靶知识的应用。结果 村医业务知识明显提高，腹泻ＯＲＳ应用率达８４．３４％，ＯＲＴ应用率达９３．９８％，腹泻发病率下降了４６．０１％，死亡率由４．５０‰降为零。结论 村知服务能力的改善是是解决农村防治疾病的关键。     

窒息新生儿早期综合干预的研究

目的 研究窒息新生儿早期综合干扰的效果。方法 干预组54例窒息新生儿接受两年的营养干预、体格发育监测和家庭早期教育的管理。用Z评分法动态评价小儿体格发育和营养状况;采用Gesell量表观察发育商变化;设正常、窒息对照组。结果 干预组早期综合干预率81．5％,管理次数是对照组的2倍。蛋白质－热卡摄入量达RDA的标准,2岁时WAZ、HAZ、WHZ均值明显高于正常组和对照组（P＜0．01）接近WHO标准的中位值;2岁DQ均值达正常组水平,比对照组高1．51分（Q＝6．425,P＜0．01）,无1例发育迟缓者。结论 科学的营养管理、严密的生长发育监测和家庭早教训练能明显提高窒息儿的生命质量。     

胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的 了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率，为早期临床干预提供依据。方法 采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查，所得结果与产后尸体解剖及临床对照。结果 共查出胎儿畸形221例，畸形率为42．39‰。胎儿畸形前5位依次为：胎儿水肿(27．15％)、体表(17、20％)、心血管(16．29％)、神经管(10．41％)、泌尿系(9．95％)。产后对照，畸形的超声诊断符合率达90％以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形。结论 胎儿畸形并非少见，超声及早发现对优生尤为重要。     

窒息新生儿早期保健管理的研究

为了探讨窒息新生儿早期管理的模式和效果 ,选择 4 4例窒息新生儿为窒息管理组 ,采用健康教育、营养管理、生长发育监测和早期教育等综合技术 ,增加保健管理次数和提高服务质量 ,通过家庭实施早期管理 ,并与窒息组和正常组对照。结果 :窒息管理组两岁时的 WAZ、HAZ均值显著高于两个对照组 ,接近 WHO标准的中位数 ;Gesell量表的适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交 DQ均值与正常对照组无差异 (P>0 .0 5 ) ,但高于窒息对照组 (P<0 .0 5 ) ,其中重度窒息者的适应性、语言 DQ均值比窒息对照组提高 15 .2分和 16分且无 1例发育迟缓者。提示以家庭为载体 ,进行早期综合性管理模式是可行的。     

西宁市六岁以内儿童智能水平分析

小儿早期智能开发是全社会十分关注的问题。本文对西宁市区1041名六岁以内儿童作了丹佛智能发育测查,并绘制出西宁市标准化量表供应用。所测结果表明,西宁儿童部分项目较上海领先,部分项目不及上海,从总体上看,西宁六岁以内儿童智能发育水平和上海大致相同。     

窒息新生儿早期干预及发育障碍保健康复的效益评价

[目的]评价窒息新生儿早期干预及发育障碍保健康复治疗效果的社会经济效益。[方法]对窒息早期综合干预组44例、康复治疗组23例和窒息对照组28例进行两个效益的评价。评价指标：四项体格指标(W／A，H／A，W／H，B／A)和DQ正常者的比例，开始保健康复治疗的平均年龄，保健康复治疗次数，服务项目数，费用；人均研究成本和家长出勤日数等12项指标。按健康优先、成本-效果和社会承受能力的原则，采用Topsis法对三组的12项指标进行评价。[结果]窒息新生儿发育障碍早期干预康复治疗有明显的社会经济效益，其中干预组远期效益最好(C1=0．5406)，对照组远期效益较差(C1=0．5244)，康复组有社会经济效益(C1=0．3579)，但比前两者差。[结论]窒息新生儿的早期综合性保健干预是投入少，且有长远社会经济效益、可持续发展的儿童保健公共卫生服务项目。