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膝骨关节炎（KOA）发病率和患病率居高,严重影响患者的生活质量,造成巨大的社会负担和经济负担。单一疗法或现代医学常规综合疗法不能有效缓KOA解患者慢性疼痛。基于循证理念,采用多阶段优化策略（MOST）框架,在以筋代骨和经筋理论指导下,以KOA核心方案为基础,探索最优的中医联合疗法,从而构建KOA中医综合治疗方案,包括核心方案、经筋推拿、经筋针刺和简化太极拳。本综合方案体现最佳证据下医患共同决策的循证理念,提供中医复杂干预方案构建的方法学范例。依据MOST框架,未来将采用析因设计RCT筛选最优方案,并通过实用性RCT评价最优方案在目标解决中的疗效。 相似文献
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背景 退行性腰椎管狭窄症（DLSS）是一种老年多发,严重影响患者正常生活且医疗费用负担较重的疾病。DLSS治疗方法较多,开发高质量的临床实践指南和临床医生应用高质量指南是提高DLSS诊疗水平的重要途径。目的 采用AGREEⅡ及RIGHT评价DLSS相关指南的方法学及报告质量,为DLSS指南制订及报告提供参考依据。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed,补充检索医脉通数据库（Medlive）、世界卫生组织（WHO）、英国国家临床优化研究所（NICE）、国际指南协作网（GIN）、美国国立指南文库（NGC）和苏格兰院际间协作网（SIGN）等指南库中有关DLSS的临床实践指南、共识或规范,检索时限均为2010-01-01至2022-01-01。由两位评价员独立对纳入文献进行方法学质量及报告质量评价,并在文献中推荐意见等级统一前提下进行比较。结果 共纳入6篇文献,其中4篇指南,2篇共识;1篇指南为中医指南,3篇指南为循证指南。AGREEⅡ评价结果显示纳入6篇文献的实际总得分/总最高可... 相似文献
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目的 比较肺炎相关呼吸道感染性疾病的结局指标的异同。方法 检索Comet（Core Outcome Measures in Effectiveness Trials，有效性试验核心结局指标测量）数据库肺炎相关疾病的核心结局指标集研究和Cochrane图书馆的肺炎相关Cochrane系统评价，提取不同疾病结局指标进行比较，并对照Comet推荐的结局指标概念框架进行归类。结果 综合所纳入的18个研究，涉及流感、肺炎、SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome，严重急性呼吸综合征）、COVID-19（Coronavirus Disease 2019，新型冠状病毒肺炎）4种疾病，进行归纳合并后共获得24个结局指标，标准化分类得到5个核心域和8个结局类别：死亡（死亡率或生存率）、资源利用（住院）、生理或临床（呼吸、胸和纵膈，一般结局，传染和感染性疾病）、生活影响（生活质量，护理提供）、不良事件（不良事件）。结论 具有相同生理、病理基础的不同疾病之间其结局指标存在共性和特异性，共性结局指标与疾病生理病理基础相关，特异性结局指标与疾病特异性和干预措施相关。 相似文献
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