胺碘酮对心律失常患者的疗效、心电指标及血流动力学的影响

目的探讨胺碘酮治疗心律失常患者的疗效以及对患者心电指标、血流动力学的影响。方法选取2015年4月-2016年8月于我院就诊的心律失常患者116例,根据治疗方法不同分为实验组(n=60)和对照组(n=56)。对照组给予普罗哌酮治疗,实验组给予胺碘酮治疗。比较治疗后临床效果,记录患者治疗前后心率(HR)、QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、红细胞沉降率、纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容变化以及不良反应发生率。结果治疗后,实验组总有效率95.00%高于对照组的82.14%(P0.05);治疗后,两组患者HR、QTd低于治疗前,且实验组以上指标明显低于对照组(P0.05);治疗后,实验组QTc高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率、纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容均低于治疗前,且实验组低于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者均出现轻度头晕、恶心、呕吐、血压下降等不良反应,实验组总发生率(6.67%)低于对照组(21.43%)(P0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常可改善血流动力学,抑制炎症反应,降低心律失常变异性,安全性高,疗效显著。     

动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组（43例）和冠状动脉病变组（169例）,冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组（56例）、双支血管病变组（38例）与3支血管病变组（75例）,分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显（P〈0.05）;冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高（P〈0.05）;多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值（P〈0.05）。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。     

心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析

目的：探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值。方法：选择符合诊断标准的CHF患者168例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人100例（对照组）。测定患者NT—proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP变化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性。结果：观察组各亚组NT—proBNP与对照组比较（P〈0．001）,各亚组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0,001）。NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关（r=0．832,P〈0．001）。观察组NT—proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关（r=-0．748,P〈O．001）,各亚组之间NT—pr0BNP比较（P〈0．001）。观察组NT—pmBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关（r=0．935）,各组之间比较（P〈0．001）。LVEDD〈60mmCHF组NT-proBNP与对照组比较（P〈0．001）。结论：NT—pr0BNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT—proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法。     

射频消融术治疗阵发性室上速45例体会

射频消融术 (ＲＦＣＡ)是目前治疗阵发性室上速(ＳＶＴ)较成熟的技术。本文对我院自 1 998年以来开展的 45例射频手术病人做一总结 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择　本组 45例 ,年龄 1 1～ 65岁。平均年龄 38岁。病程 1～ 2 1年。 45例中有器质性心脏病者 2例 ,1例合并冠心病 ,另 1例合并高血压心脏病 ,余均无器质性心脏病证据。1 1 2　病史及临床表现　均有心动过速发作病史 ,发作时有不同程度心悸症状 ,心电图记录心率为 1 50～ 2 50次 /分。其中 1 9例曾服用抗心律失常药物 ,均于术前停用抗心律失常药物 5个…     

高龄宫颈癌患者DDP腹腔化疗并发症的探讨

世界卫生组织 (WHO)规定 ,6 0岁以上的称为老年人 [1 ] 。近年来 DDP腹腔化疗逐渐被引入宫颈癌患者的治疗 ,为其带来了治愈或缓解的希望。我们对1994年 1月— 1999年 12月就诊我院的接受腹腔化疗 6 0岁以上的宫颈癌患者与同期、同方案治疗 6 0岁以下患者化疗并发症进行对照分析如下。1　资料与方法1.1　病例对象　所有患者均经病理证实为 (宫颈 )鳞状上皮细胞癌或腺癌。老年组 32例 ,年龄 6 0岁～ 72岁 ,平均 6 7岁 ,其中鳞癌 30例 ,腺癌 2例。临床分期 : 期 0例 , 期 6例 , 期 2 1例 ,复发及转移 (放疗或手术后 ) 5例。对照组44例 ,年龄…     

踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病（CHD）及其病变程度的预测价值。方法对经冠脉造影确诊的432例CHD患者和535例非CHD患者进行baPWV、ABI检测,分析CHD患者的baPWV、ABI变化特征,并与非CHD组对照。结果非CHD组、单支病变组、双支病变组、三支病变组baPWV值逐渐增加,且四组间baPWV比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠脉病变组与非病变组之间ABI差异有统计学意义（P〈0．05）,ABI在冠脉病变程度组间逐渐递减,且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABI及baPWV均可反映冠脉病变的程度,且可作为CHD的早期预测指标。     

91例心电图运动试验可疑阳性女性患者原因及冠脉造影结果分析

目的 探讨心电图运动试验（TET）可疑阳性女性患者的临床实际意义.方法 选择我院91例确诊或疑似女性冠心病（CHD）患者,TET可疑阳性且有完整的冠状动脉造影（CAG）资料,进行对照分析.结果 91例TET可疑阳性女性患者中,经CAG证实47例（51.65%）冠状动脉有病变（阳性）,44例（48.35%）冠状动脉无病变（阴性）.有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素68例,CAG呈阳性43例（63.23%）;无危险因素23例,CAG呈阳性4例（17.39%）,TET假阳性率48.35%.结论 TET可疑阳性的女性患者中CAG结果 阳性率较低（51.65%）.对于TET可疑阳性的女性患者应及时行CAG检查,让患者得到及时的诊断和治疗.     

消心痛联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将168例随机分成两组,每组84例。治疗组在常规利尿、强心及应用神经内分泌拮抗剂（如ACEI或β受体阻滞剂）治疗的基础上采用二硝酸异山梨醇酯扩血管、联合生脉注射液;对照组采用常规治疗。观察两组疗效。结果：观察组总有效率90.48%,对照组总有效率71.42%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：消心痛联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著,可缩短住院时间。     

武汉地区24家医院2000～2002年抗肿瘤药物利用分析

目的：了解武汉地区24家医院抗肿瘤药物应用的现状及发展趋势，作出客观评估，为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考。方法：采用武汉地区24家医院2000～2002年抗肿瘤药数据，按消耗金额、生产厂家分别统计分析。结果：抗肿瘤药物用药金额2000年、2001年、2002年分别为2475万元、3019万元、4223万元。结论：抗肿瘤药物是一类很有发展潜力的药物，其用药金额和用药量都将快速增长。