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1.
负压闭式引流在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨负压闭式引流(vaccum sealing drainage,VSD)在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的价值。方法体位和腹壁操作孔的位置同腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。先行LC,然后切开胆总管前壁,直接取出结石或胆道镜胆管内取石,取净结石并确定无胆管狭窄后,一期缝合胆总管,于Winslow孔置VSD引流。结果15例均未留置T管。手术时间65—180min,平均124.5min;取石时间25~65min,平均40.5min;取出结石直径为0.5—1.5cm,数量1~7枚。住院时间5—11d,平均7.5d。术后VSD引流量50~230ml,平均89.5ml。VSD引流留置时间4~9d,平均5.3d。术后均无并发症发生。15例随访3—30个月,平均14个月,无胆管狭窄、结石残留或复发。结论掌握手术适应证的前提下,腹腔镜下胆道镜胆管取石联合VSD治疗胆总管结石疗效满意,具有恢复快、住院时间短的优点。 相似文献
2.
目的 探讨新入职医师心肺复苏(CPR)质量的现状及其影响因素。方法 2021年3月,在佛山市中医院国家医师资格考试中医类别实践技能考试基地使用Resusci Anne QCPR?模拟人,参考2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南标准对佛山市中医院105名新入职医师进行CPR质量考核,并使用Wireless Skill Reporter?软件收集数据。结果(1)参与考核的新入职医师共105名,CPR考核合格率仅为61.9%。(2)不同性别、专业方向、学位、毕业院校、工作经验、住院医师规范化培训证书类型、接受CPR的培训类型在新入职医师之间的CPR合格率差异无统计学差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示:是否参加过CPR培训和完成住院医师规范化培训是影响CPR质量的独立因素。参加过CPR培训的新入职医师,其CPR考核的合格率是未参加过培训的59.192倍(OR=59.192, 95%CI:10.854~322.107);完成住院医师规范化培训的新入职医师,其CPR考核的合格率是未完成住院医师规范化培训医师... 相似文献
3.
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在重症急性胰腺炎(SAp)治疗中的临床应用.方法 将38例SAP患者随机分为两组:观察组20例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组18例,采用常规引流方法治疗.观察患者的手术次数.恢复进食时间,术前及术后第3天血淀粉酶、白细胞计数、血钙、血糖差值,术后并发症,术后住院天数,转归及总住院费用等.结果 手术次数观察组(3.1±0.8)次,对照组(5.9±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.001);术后进食时间观察组(3.3±1.8)d,对照组(7.2±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.001);首次手术前与术后第3天血淀粉酶差值观察组(248.3±76.3)∪,对照组(150.3±63.8)∪,差异有统计学意义(P<0.05);WBC差值观察组(5.2±1.3)×109/L,对照组(3.1±1.0)×109/L,差异有统计学意义(P<0.001);血钙差值观察组(0.13±0.06)mmol/L,对照组(0.24±0.09)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖差值观察组(4.65±1.27)mmol/L,对照组(3.37±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数观察组(15.6±2.3)d,对照组(36.3±9.4)d,差异有统计学意义(P<0.001);住院费用观察组(45268.5±2801.6)元,对照组(87588.3±5533.0)元.差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症,治愈率及死亡率比较差异均无统计学意义.结论 负压封闭引流技术治疗重症急性胰腺炎术后恢复快,可明显缩短住院时间,降低住院费用,有良好的临床推广应用价值. 相似文献
4.
应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗复杂感染创面 总被引:16,自引:0,他引:16
目的:观察医用泡沫材料负压封闭引流(CDCNP)处理复杂感染创面的临床疗效.方法:对外伤后创面感染经常规治疗无效的27便病人,应用CDCNP处理创面.结果:疗效满意.结论:CDCNP是一种全方位引流,具有引流管不容易被堵塞,引流效果好,创面愈合快,操作简便易行等特点,值得推广. 相似文献
5.
我们于1982年冬至1983年春收集婴幼儿喘憋型肺炎双份血清共计15份,其中1份分离出腺病毒,中和试验结果阴性;14份分离出合胞病毒,中和试验结果4份阳性,阳性率 相似文献
6.
回忆在二多年前,我刚从学校毕业的时候,对祖国医学是很不重视的,当时很崇拜西洋医学,对祖国医学采取“河水不犯井水”的态度。当病人问起中医中药问题的时候,我常以“不懂”或“不知道”来回答病人,实际上就是不相信中医的具体表现。解放后,党的中医政策,一再教育了我,特别在批判王斌思想之后,对祖国医学在思想上虽有了一定的認識但开始时对中医中药还是不够重视,仍采取漠不关心的态度。四年前,我們医院为了坚决貫彻党的中医政策,继承和发扬 相似文献
7.
8.
9.
目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术治疗严重胰腺十二指肠损伤的价值。
方法:回顾性分析腹腔内应用VSD技术引流治疗的16例严重胰腺十二指肠损伤患者的临床资料;患者AAST损伤分级分别为III级10例,IV级4例,V级2例。
结果:患者的胰腺裂伤仅进行清创和创面止血、十二指肠裂口行单层缝合、合并伤予以相应处理、均在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD;手术时间65~235 min,平均126 min;术后无1例病死,1例患者因术后腹腔出血转外院治疗,余15例腹部外伤住院时间为16~45 d;III级损伤患者术后发生十二指肠瘘5例,胰瘘3例,均经VSD后自行闭合;IV和V级损伤患者术后VSD持续引流出十二指肠液和胰液,待引流管周围瘘道完整后,再次手术行空肠-瘘道间Roux-en-Y吻合;随访
6个月至15年,无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。
结论:对于病情危重、难以耐受复杂手术的胰腺十二指肠损伤患者,可优先选择简单胰腺十二指肠创面处理加VSD进行治疗。 相似文献
10.