3.0T氢质子磁共振波谱在颅脑良恶性病变鉴别的初步应用

目的 探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1＞HMRS)鉴别颅脑良恶性病变的价值.方法 19例恶性病变、11例良性病变、20例健康人行1HMRS检查,测定各代谢物的波峰下面积、峰高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)的比值.结果 良性病变NAA峰下降,Cho峰升高,NAA/Cr为(0.48±0.54),Cho/Cr为(1.81±0.33).恶性病变NAA及Cr均降低.Cho升高.NAA/Cr为(0.64±0.60),ChO/Cr为(2.47±0.56).良恶性病变Cho/Cr的差别有统计学意义.结论 3T1＞HMRS能为颅脑病变的定性诊断提供重要信息.     

卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现与临床病理对照分析

目的 结合病理表现,探讨卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例卵巢非上皮来源肿瘤的临床、MRI和病理资料.结果 45例中,32例畸胎瘤共36个瘤灶,2例颗粒细胞瘤共3个瘤灶,1例卵黄囊瘤和1例卵泡膜-纤维瘤均为2个瘤灶,2例无性细胞瘤、1例混合性生殖细胞瘤、5例卵泡膜细胞瘤及1例纤维瘤均为1个瘤灶.36个畸胎瘤瘤灶中,有34个为成熟性囊性畸胎瘤,1个为未成熟畸胎瘤,1个为恶变的畸胎瘤.这些肿瘤各自都有其MRI与临床表现特点.结论 根据卵巢非上皮来源肿瘤的特征性MRI表现,结合临床综合分析,有助于提高术前定性诊断准确率.     

喉癌放疗后MR复查的临床价值

目的：探讨喉癌放疗后MR复查的临床价值。材料和方法：回顾性分析37例经病理证实的喉癌放疗后MR复查的表现。结果：18例单纯放射治疗、17例喉癌术后6～8周开始放疗、2例术后2年发现复发而行放疗。放疗后第6周MR示局部不同程度水肿,3～6个月后水肿消退,肿瘤范围也渐缩小或消失,但其中4例分别于1年、1年半、3年和6年MR复查示慢性水肿;单纯放射治疗后复发2例,术后放疗后复发5例,喉部分切除术后放疗后喉狭窄合并感染1例。结论：MR复查能观察喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的好转和复发性喉癌。     

磁共振成像对肿瘤患者合并脑静脉畸形的诊断价值

目的：探讨磁共振各种成像序列对肿瘤患者合并脑静脉畸形（cerebral venous malformation,CVM）的诊断价值。方法：回顾性分析19例肿瘤患者合并CVM的磁共振平扫、弥散加权成像（DWI）、增强扫描及其中3例扰相梯度回波加权成像（T2^＊）、2例磁敏感加权成像（SWI）、2例磁共振血管成像（MRA）的表现,分别评价其对肿瘤患者合并CVM的显示价值。结果：额叶11例,枕叶5例,顶叶、颞叶及小脑半球各1例,发现CVM20个。MRI平扫17个CVM可见引流静脉显示,10个CVM见扩张髓静脉区异常信号。MRI增强扫描后,20个CVM的引流静脉及扩张髓静脉均明显强化,其中,16个呈特征件的“海蛇头”征,2例合并脑转移瘤。MRA仅显示1例粗大引流静脉,扩张髓静脉均未见显示。T2^＊与SWI发现2例CVM合并海绵状血管瘤,1例合并出血。结论：各种磁共振成像序列相结合能明确诊断肿瘤患者合并CVM。     

鼻咽癌侵犯周围结构与肿瘤分期关系的MRI研究

目的 应用MRI探讨鼻咽癌侵犯周围结构的规律及其与肿瘤T分期的关系.方法 回顾性分析1573例经病理证实的鼻咽癌初诊患者,根据2008年鼻咽癌T分期,观察鼻咽癌向周围结构侵犯的MRI表现和规律.对鼻咽癌周围不同方向结构的侵犯率均采用Z检验分析.结果 鼻咽癌对周围结构的侵犯:咽颅底筋膜1299例(82.58%)、咽旁间隙1090例(69.29%)、鼻腔304例(19.33%)、口咽49例(3.12%)、颈动脉间隙514例(32.68%)、翼内肌661例(42.02%)、翼外肌210例(13.35%)、颅底骨质943例(59.95%)、颅神经630例(40.05%)、鼻窦242例(15.38%).T分期分布:T1期为242例(15.38%),T2期为288例(18.31%),T3期为410例(26.06%),T4期为633例(40.24%).鼻腔受累的病例中90.46%(275/304)合并T3以上的结构受累;口咽受累均伴有T3以上结构受累;翼内肌受累的病例中69.14%(457/661)伴有T4结构侵犯;鼻窦受累的病例中92.15%(223/242)伴有T4结构侵犯.鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方(1299例)多于向上(943例)侵犯(Z=14.025,P＜0.01);向侧方侵犯多于向下(49例)(Z=45.032,P＜0.01);向上侵犯多于向下(Z=34.301,P＜0.01);向前侵犯(304例)多于向下(Z=14.404,P＜0.01).结论 鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方侵犯多于向上;向侧方侵犯多于向下;向上侵犯多于向下;向前侵犯多于向下.     

鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI特征

目的探讨鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI表现特点。方法对46例具完整的临床和MRI资料并经病理活检证实的鼻咽癌翼腭窝受侵者行回顾性分析。结果 46例中有53侧受侵,翼腭窝受侵的MRI表现为:正常脂肪信号被病灶取代46例;翼腭窝扩大33例;翼腭窝内异常强化肿块影23例;翼腭窝周壁骨质破坏21例。邻近组织结构受累情况:20例合并海绵窦破坏,28例侵犯蝶窦,27例侵犯破裂孔,5例卵圆孔受累。结论鼻咽癌侵犯翼腭窝具有特征的MRI表现,MRI能判断其侵犯和扩散的途径及邻近组织结构受累情况。     

上肢注射部位对胸部CT增强扫描中对比剂利用效果的影响观察

目的：比较上肢不同注射部位对胸部CT增强扫描中对比剂利用效果的影响。方法选择76例接受CT胸部增强扫描患者,均采用屈肘位（仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的手臂在上）,双筒高压注射对比剂。根据注射部位的不同分为右侧屈肘组（仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的右手臂在上）和左侧屈肘组（仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的左手臂在上）。测量双锁骨下静脉胸廓入口内外各2 cm~3 cm处CT值,取其平均值的差值作为评价对比剂利用效果的指标。结果两种不同注射部位之间比较,对比剂的利用效果有一定差异。结论胸部CT增强扫描时,采用右侧屈肘位注射有助于降低腋静脉及锁骨下静脉内对比剂在胸廓外的留滞,提高对比剂的利用率,减少对比剂局部滞留引起的伪影。     

磁共振扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用

目的:探讨MRI扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值.方法:回顾性分析40例经手术病理证实的子宫内膜癌MR扩散加权成像表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析.结果:MRI扩散加权成像示子宫内膜癌局限于内膜5例,侵及浅肌层21例,侵及深肌层14例.以手术病理为准,MRI扩散加权成像判断肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、94.3%、90.0%、60.0%、94.3%;浅肌层浸润分别为85.0%、80.0%、82.5%、81.0%、84.2%;深肌层浸润分别为86.7%、96.0%、92.5%、92.9%、92.3%.结论:MRI扩散加权成像对判断子宫内膜癌肌层浸润有较高价值,有助于选择合适的治疗方案.     

MRI检查常见伪影的形成与消除方法的探讨

目的探讨磁共振成像中常见伪影的形成与消除方法,以减少或消除MRI检查时产生的伪影,达到改善图像的质量,为诊断提供艮好的影像资料。方法收集我院具有不同程度伪影的138患者例MR图像资料,进行回顾性分析。其中,头颈部扫描51例,脊髓扫描27例,腹部扫描43例,四肢扫描17例。结果运动伪影54例占39．1％,巷褶伪影（含ASSET伪影和马赛克伪影）26例占18．8％,磁化率伪影及金属伪影19例占13．8％,化学位移伪影8例占5．8％,容积效应伪影7例占5．1％,回波平面成像EPI ghost伪影9例占6．5％,拉链伪影11例占8％,细线伪影和灯心绒伪影4例占2．9％。结论正确认识各种伪影及其产生的原因,才能充分地利用各种技术,来有效地抑制或消除伪影,提高图像质量。