1例糖尿病足溃疡致静脉、动脉出血的护理

1病例报告 患者,72岁,男性,有糖尿病史18年.2005年4月2日以"右足背感染"收入我科.查体:Bp170/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa),BS(空腹)25.3mmol/L.右足背皮肤有一面积3.0cm×4.0cm的溃疡,溃疡四周红肿,有脓性分泌物渗出,立即清创换药.6日1:30Am患者右足溃疡处突然出血,量约80ml,考虑为足背溃疡腐蚀静脉所致,作相应处理后,2:40Am患者出现口唇苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,右足背伤口敷料处有大量鲜血渗出,立即用止血带扎右足踝关节处,见溃疡面远端肉芽组织处有两处动脉出血,量约260ml,在局麻下行右足背动脉结扎术,术后吸氧、止血、输血、抗感染及营养支持等治疗,患者病情稳定.右足溃疡处长出新生肉芽组织后转整形科做右足背植皮手术.     

一次性压舌板在手指静脉输液中的应用

在临床静脉输液时，有时需要采用手指静脉穿刺，因手指关节容易活动和弯曲，造成针头滑出血管外导致药液外渗或针头斜面贴血管壁引起输液速度不畅。我科采用南昌卫生材料厂生产的一次性压舌板固定静脉穿刺手指部位，既保护了血管，又保证静脉输液顺利进行，减轻了患者痛苦，效果良好，现介绍如下。     

肢体外湿敷治疗带的制作与应用

我院自2002年7月至2004年3月，共使用外湿敷治疗带治疗患者371例，其中丹毒患者25例，化疗患者195例，其他151例，疗效较好，现介绍如下。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术临床护理

目的：探讨URL治疗输尿管结石的临床护理。方法：689例输尿管结石患者，经输尿管镜找到结石后，应用钬激光进行碎石治疗。结论：689例URL术后54例中并发输尿管穿孔11例、输尿管损伤9例、感染4例、大量血尿8例、膀胱痉挛22例均对症治疗、精心护理、未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。