67例高血压脑室出血的外科综合治疗

根据流行病学调查,我国高血压脑出血年发率为每10万人口50.6～80.7,被1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家,并且近年来发病率呈升高趋势.高血压脑室出血是高血压脑出血的一种特殊方式,其发病率呈上升趋势.其外科治疗的报道多为单一手术术式治疗,且国内报道死亡率为21.3%～35%,外科综合性治疗报道较少[1].我院自1995-2007年对67例高血压脑室出血患者经外科综合治疗取得较好的疗效,报告如下.     

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤80例对比分析

目的:探讨扩大翼点入路在额颞对冲性颅脑损伤中的应用。方法:对80例额颞对冲伤患者分别采用传统手术入路(26例)和扩大翼点入路(54例)治疗,并进行对比。结果:根据GOS预后评价标准,传统额颞瓣入路手术治疗组26例中,恢复良好7例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,病死率53.84%;经扩大翼点入路手术治疗54例中,恢复良好24例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡19例,病死率35.18%;两组比较,恢复良好率、病死率均有显著性差异(P<0.05),改良的扩大翼点入路患者的预后明显优于额颞瓣入路患者(P<0.05)。结论:扩大翼点入路手术在治疗额颞对冲性颅脑损伤中具有明显优越性。     

窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗（附23例报告）

矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着矢状窦,大脑镰旁并充满矢状窦角的脑膜瘤,肿瘤常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,占颅内脑膜瘤的17％～20％,由于该肿瘤起源部位特殊,术中既要妥善处理受累矢状窦和大脑镰,又要保护好中央沟静脉及中央区脑组织,增加了手术全切肿瘤的难度。我院自1999年1月至2008年1月采用显微外科技术切除窦镰旁脑膜瘤23例,取得满意疗效。现报告如下。     

应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：探讨分析应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取2010年1月～2013年6月间我院收治的高血压脑出血患者62例作为研究对象,依据患者的病情及其家属的意见将其分为微创组（34例）和开颅组（28例）,采用微创穿刺抽吸引流术为微创组患者进行治疗,采用大骨瓣开颅清除术为开颅组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及预后,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在34例微创组患者中,发生感染的患者有11例,发生硬膜下积液的患者有0例,死亡的患者有2例,放弃治疗的患者有0例,并发症及死亡的发生率为38.24%。在28例开颅组患者中,发生感染的患者有16例,发生硬膜下积液的患者有2例,死亡的患者有3例,放弃治疗的患者有1例,并发症及死亡的发生率为78.57%。微创组患者并发症及死亡的发生率明显低于开颅组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在34例微创组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有9例,临床疗效判定等级为良的患者有11例,临床疗效判定等级为中的患者有11例,临床疗效判定等级为差的患者有1例,死亡的患者有2例。在28例开颅组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有5例,临床疗效判定等级为良的患者有8例,临床疗效判定等级为中的患者有9例,临床疗效判定等级为差的患者有2例,死亡的患者有4例。微创组患者的远期疗效明显优于开颅组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

显微外科手术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨运用乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的疗效评估。方法:对38例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压手术,通过手术前后症状改善情况评定其临床疗效。结果:38例患者症状完全缓解33例,4例仍有轻微疼痛,1例症状改善不明显。结论:显微外科手术治疗原发性三叉神经痛为目前一种针对患者发病机制治疗的有效、首选方法。     

显微切除治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例体会

目的总结显微切除蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗28例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,总结临床效果。结果 28例患者中25例肿瘤全切,3例肿瘤巨大,与海绵窦、颈内动脉、颅神经粘连严重,行大部分切除术。1例患者术中出现大出血,术后对侧肢体偏瘫,予去骨瓣减压术治疗,并予脱水治疗。2例患者发生颅神经损伤,予对应治疗后好转。随访5个月~4年,25例全切患者无复发,3例部分切除患者中1例肿瘤增大,2例无变化。结论采用显微镜下切除蝶骨嵴脑膜瘤具有较好的临床疗效,并且风险相对较小。     

显微外科手术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨运用乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的疗效评估。方法:对38例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压手术,通过手术前后症状改善情况评定其临床疗效。结果:38例患者症状完全缓解33例,4例仍有轻微疼痛,1例症状改善不明显。结论:显微外科手术治疗原发性三叉神经痛为目前一种针对患者发病机制治疗的有效、首选方法。     

巨大听神经鞘瘤微侵袭手术治疗

①目的探讨巨大听神经瘤微侵袭神经手术治疗的疗效。②方法对8例巨大听神经瘤患者采用小骨窗个性化的手术入路、显微技术和神经内镜技术微侵袭手术治疗，观察术后全切率及神经侵袭症状改善情况，评价疗效。③结果全切率达50％，神经侵袭症状明显改善无死亡病例。④结论微侵袭手术治疗巨大听神经鞘瘤疗效显著，比以往报道的治疗方案更有效、更安全。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例临床分析

我院于1998年1月至2005年12月收治ITN患者28例行MVD治疗,取得满意疗效,现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组28例,男12例,女16例;年龄43~72岁,平均57.5岁,病程3~20年,平均7.2年。疼痛分布区域:V2支痛2例,V3支痛1例,V1 V2支痛4例,V2 V3支痛18例,V1 V2 V3支痛3例;术前均曾     

有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿显微手术疗效分析

颅内蛛网膜囊肿（IAC）是脑实质外囊性占位性病变,属非肿瘤性,由一透明的蛛网膜包裹,与脑室和蛛网膜下腔无交通,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致,外伤因素较少。