电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的手术护理

目的电视胸腔镜手术(VATS)在切除纵隔肿瘤的术中配合护理。方法为77例纵隔肿瘤病人在VATS切除肿瘤,术中均未用手术辅助切除。结果全组无手术死亡,电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤75例,切除率达97.4%。有2例合并血胸者已广发转移而未能切除,仅作血胸清除。结论纵隔肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病。手术处理的方法也极为不同,很难用同一种标准化的术式予以规范,对于小肿瘤VATS切除较简单,而相对肿瘤大且紧邻大血管应借助高分辨率胸腔镜设备和超声刀,术者具有十分娴熟的胸腔镜操作技巧和较强的术中应变能力,且需默契的手术助手以及熟练的护士配合,才能安全地切除肿瘤。     

前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。     

晚期肾癌的免疫治疗

晚期肾癌(mRCC)的免疫治疗已经有20多年。虽然取得一定的进展。但仍处在摸索探讨阶段。本文就以细胞因子、免疫细胞、瘤苗、单克隆抗体为基础的免疫治疗展开综述，对各种形式的综合免疫治疗包括各种细胞因子的组合方式，各种形式的瘤苗，单克隆抗体和基因治疗的可行性进行探讨。     

阴茎背深静脉包埋术治疗勃起功能障碍5例

目的 :评价阴茎背深静脉包埋术治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :对 3例静脉性和 2例动静脉混合性ED病人施行阴茎背深静脉包埋术 ,术后随访疗效。　结果 :术后 2个月首次随访 ,3例静脉性ED病人获得满意性交 ,2例动静脉混合性ED病人基本能勃起 ,口服西地那非 5 0mg后可以完成性交。 5例术后随访 3～ 12个月(平均 7个月 )保持以上疗效。　结论 :阴茎背深静脉包埋术创伤小 ,几乎无并发症 ,是治疗静脉性ED的有效疗法     

隐匿阴茎的分类和手术治疗

目的：探讨隐匿阴茎的分类和手术治疗方法。方法：手术治疗33例隐匿阴茎患者，年龄l岁3个月-25岁，平均6．2岁。根据Bergeson(1993)的隐匿阴茎的分类标准，埋藏阴茎29例，蹼状阴茎2例，束缚阴茎2例。结果：术后随访2个月-1年，所有患者术后阴茎外观满意，阴茎皮肤与阴茎体附着正常。结论：对隐匿阴茎不能指望青春期发育时耻骨前脂肪组织减少或简单行包茎松解术就能得到解决，正确的分类和恰当的手术治疗才能取得良好效果。     

RNAi抑制前列腺癌雄激素受体表达的实验研究

目的:利用RNA干扰(RNAi)效应抑制雄激素受体(AR)的表达,观察RNAi在人前列腺癌PC3细胞中的干扰效应,寻找高效率的干扰片断。方法:设计5个针对AR的不同的siRNA(siRNA1、siRNA2、siRNA3、siRNA4和siRNA5)为实验组,构建表达载体并瞬时转染PC3细胞,提取总RNA和总蛋白,分别行荧光定量PCR和Western印迹检测AR mRNA和蛋白的表达,另设一无意义RNA表达载体为阴性对照组,比较实验组与对照组间的差异。结果:各实验组的AR mRNA的表达较对照组均不同程度下降,统计学分析差异有显著性(P(0.05),以siRNA1、siRNA4和siRNA5抑制效率最高,对比其余实验组差异有显著性(P(0.05),AR蛋白检测显示相同结果。结论:RNAi技术可有效地抑制前列腺癌细胞AR的表达,找到了具有较高抑制效率的siRNA并合成了其表达载体,为下一步的体内实验和药物研制奠定了基础。     

保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤

目的探讨保留神经腹膜后淋巴结清除术(RPLND)在低期睾丸肿瘤治疗中的作用和效果。方法1999年6月至2003年7月收治睾丸肿瘤患者13例,年龄24～41岁,平均29岁。肿瘤位于左侧9例,右侧4例,大小2cm×3cm×2cm～9cm×6cm×5cm。临床分期:Ⅰ期11例,均为非精原细胞瘤;ⅡA期1例,为畸胎瘤(CT示腹膜后转移灶1cm×2cm);ⅡC期1例,为精原细胞瘤(CT示腹膜后转移灶10cm×9cm)。12例非精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后1～4周行保留神经RPLND,1例精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后行3疗程BEP方案化疗后行保留神经RPLND。结果术后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原细胞瘤患者化疗后分期降为Ⅰ期。13例术后均无肠梗阻、淋巴瘘和体位性低血压。术后2周复查时血AFP和βHCG均降至正常范围。术后8～12周均恢复射精功能。随访18～64个月,平均39个月,无肿瘤复发或转移。结论对于青壮年患者,保留神经RPLND是治疗低期非精原细胞瘤和化疗后降期的精原细胞瘤的首选方法。     

重型病毒性肝炎医院感染病原微生物的检测

①目的 了解重型病毒性肝炎病人医院感染病原微生物的分布及耐药情况。②方法 对595例重型病毒性肝炎住院病人进行医院感染的调查分析，并用分离培养法鉴定感染菌，使用E-test法进行耐药谱的检测。③结果 在595例病人中，有182例发生医院感染，感染率为30.6%，感染部位以腹腔为主，占49.7%，共分离出病原菌188株，以革兰阴性杆菌为主，占75.4%，多数感染菌对常用抗生素耐药。④结论 重型病毒性肝炎医院感染发生率较高，应引起足够重视。     

先天性心脏病相关肺动脉高压血清IL-32的变化与肺动脉压相关性研究

目的：探讨血清白介素-32(interleukin-32,IL-32)水平与先天性心脏病相关肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）的存在和严重程度之间的关系。方法：试验组纳入85例CHD患者,根据右心导管术测得的平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,PAPm）将其分为：无PAH组（PAPm≤20 mmHg）、灰色区间组（20 mmHg相似文献