药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响分析

目的分析药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响。方法79例广泛性焦虑障碍患者,根据治疗方法不同分为观察组(40例)与对照组(39例)。对照组行丁螺环酮治疗,观察组行丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后心理状态、认知能力、治疗效果。结果治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(9.29±3.12)、(11.24±4.87)分,均低于对照组的(18.31±3.99)、(18.15±5.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的定向能力、注意力和延迟回忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^2=5.178,P=0.023<0.05)。结论给予广泛性焦虑障碍患者丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗能够有效改善患者的心理状态和认知能力,显著提升临床疗效,具有临床推广价值。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对80例精神分裂症患者,随机使用齐拉西酮和氯丙嗪治疗组,疗程6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组均有显著疗效,齐拉西酮可显著提高生活质量。两组间无显著差异(P>0.05)。氯丙嗪组不良反应比齐拉西酮组多。结论齐拉西酮和氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,齐拉西酮不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪。     

单亲大学生的心理防御机制

目的了解中山市单亲家庭大学生的心理防御机制及影响因素,为单亲大学生的心理健康干预提供参考。方法采用防御方式问卷(DSQ)对中山市两所大学176名单亲大学生及181名完整家庭大学生进行评定。结果①单亲家庭大学生多采用中间型和不成熟的心理防御机制,如投射、幻想、回避、退缩、理想化、否认(t=5.77,2.09,3.89,4.49,4.44,2.40;P<0.05);②单亲家庭大学生的心理防御机制呈现显著的性别差异,女性更倾向于运用投射、理想化、退缩、回避、潜意识显现等防御机制(t=3.38,2.96,2.33,3.51,2.12;P<0.05),男性倾向于运用否认、被动攻击等防御机制(t=-2.14,-2.54;P<0.05)。结论单亲家庭大学生的心理防御机制不成熟,需针对不同性别的单亲大学生采取不同的干预措施。     

利培酮治疗首发精神分裂症的血药浓度与副反应、糖脂代谢的影响

目的观察利培酮的血药浓度治疗首发精神分裂症患者的临床疗效、副反应的相关性及其对血糖、血脂的影响。方法以82例首发精神分裂症患者为研究对象,于治疗前及治疗第2、4、8周末监测患者血药浓度、血糖(Glu)、总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果与治疗前相比较,在第2、4、8周末PANSS的减分均有显著性降低(P<0.01),但第4周末与第8周末的减分率无明显差异(P>0.05);利培酮与9-羟利培酮血药浓度与TESS评分呈正相关(r>0.50,P<0.05),随着血药浓度的增加,血糖、血脂均有不同程度的升高,差别有显著性(P<0.05)。结论随着利培酮和9-羟利培酮血药浓度的升高,疗效不一定增加,但副反应的可能性增加,同时会对血糖、血脂产生影响。     

老年精神分裂症患者应用抗精神病药状况分析

目的：调查老年精神分裂症患者抗精神病药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查。结果：非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论：对老年精神分裂症患者的治疗,非典型抗精神病药物正在取代典型抗精神病药物。     

慢性住院精神分裂症患者腹部B超检查结果的临床现象学调查

目的:探讨长期服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者腹部B超的异常情况及其相关因素,总结临床经验。方法:采用自编的调查量表对2010年8月至2011年7月期间在我院住院的335例慢性精神分裂症患者进行一般情况调查,同时进行腹部B超检查,分析腹部B超结果的阳性率及其相关因素。结果:腹部B超异常结果病例105例(31.3%),其中脂肪肝78例(23.3%),占阳性率的74.3%,胆囊结石20例(6.0%),肝内回声改变13例(3.9%),胆管结石4例(1.2%),肝肿瘤1例(0.3%),肝硬化1例(0.3%),肾结石7例(2.1%),肾囊肿2例(0.6%),附件囊肿2例(0.6%);腹部B超阳性结果与年龄、体重、服药时间及住院时间呈正相关(P<0.001);与性别、职业、病程、疾病类型不相关(P>0.05)。结论:长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为严重,并可能随年龄、体重、服药时间、住院时间等增长不断加重。应定期检查,及时防治。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较

目的:比较抗抑郁药米氮平单用和与氟西汀联用治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取我院老年抑郁症患者90例,随机分为两组,对照组40例口服米氮平;治疗组50例则在口服米氮平的同时口服氟西汀。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和不良反应。结果:治疗组有效率92.1%,对照组有效率为75.0%,总有效率两组间比较具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMD减少优于对照组(P<0.05);结论:米氮平与氟西汀对老年抑郁症患者均有肯定疗效,前者副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性。     

利培酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法将符合条件的72例酒精所致精神障碍患者随机分成利培酮组36例和氟哌啶醇组36例,进行8周系统治疗,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第4、第8周阴性症状分差异有统计学意义（P〈0.05）,利培酮组有效率为88.9%,显效率为58.3%,与氟哌啶醇组疗效相当,但阴性症状疗效优于氟哌啶醇组。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍对改善阴性症状更有效,疗效较好,不良反应较少,能提高社会功能,促进患者康复。     

酒依赖伴发精神分裂症的临床特征对照研究

目的探讨酒依赖伴发精神分裂症的临床特征。旨在为临床鉴别诊断提供参考。方法采用回顾性调查方法，将患者分为酒依赖伴发精神分裂症组及酒精所致精神障碍组，并对两组饮酒情况、家族史、诱因、临床特征、实验室检查等资料进行比较。结果两组在饮酒量、家族史、诱因、幻觉、妄想症状持续时间、神经系统症状、脑电图、疗效方面有显著差异。结论酒依赖伴发精神分裂症饮酒量相对较少，家族史阳性率高，无明显诱因，幻觉妄想症状持续时间较长，伴有分裂症其它特征性症状，自知力缺乏，智能无明显缺损、无明显神经系统阳性体征，脑电图多数正常，疗效相对较差，可与慢性酒中毒相鉴别。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性

〔摘 要〕 目的：观察瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性。方法：选取漳州市第三医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 102 例瘢痕子宫再次妊娠者为研究对象,按照分娩方式不同将其分为对照组（51 例,剖宫产分娩）与观察组 （51 例,经阴道分娩）,比较两组产妇分娩效果与安全性。结果：与入院时相比,两组产妇产后 48 h 的泌乳素水平均升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇产后 24 h 初次泌乳率（80.39 %）显著高于对照组 （65.85 %）,产后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇入院时的数字疼痛量表（NRS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后 24 h、产后 48 h 的 NRS 评分均明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在严格把控指征 下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩效果好,安全性高,对母婴好处优于剖宫产。