基层医疗机构医院感染管理现况调查

目的:了解基层医疗机构医院感染预防与控制现状.方法:从河南省艾滋病医疗救治重点县中随机抽取一县,对该县的31个村卫生室、11个乡卫生院进行"消毒灭菌、医院感染管理状况"问卷调查.随机抽取该县374名医务人员进行"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查.同时采集标本进行检测,村卫生室采集部位主要包括治疗室治疗台及治疗车台面、皮肤消毒液碘伏、酒精及消毒液容器、敷料缸等.乡卫生院采集部位主要包括治疗室、换药室、手术室、人流室、产房、皮肤消毒液、无菌包、手提式压力蒸气灭菌器等.根据河南省卫生厅医政处制订的综合考评标准,对调查村、乡从医院感染管理、教育培训、医务人员防护、重点部门管理、医疗废物管理5个方面进行综合考评.结果:将"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查表项目归类合并为4个领域,即消毒灭菌、医院感染预防与控制重视程度、个人防护、消毒灭菌操作和医疗废物处理,该县4个领域的得分分别为(53.25±2.81),(47.72±2.53),(41.54±1.95)和(20.19±1.08),4个领域得分差异有统计学意义(F=16.259,P<0.05).对"消毒灭菌、医院感染管理状况"调查表各项目进行评分,满分50分,村卫生室得分(21.00±1.02)分,乡卫生院得分(37.00±1.35)分.2者比较,差异有统计学意义(t=44.915,P<0.05).村卫生室碘伏、酒精消毒合格率为100%.乡卫生院皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包消毒合格率达到100%.其余部位采样检测结果不理想.村卫生室综合考评得分率70%～90%,乡卫生院得分率50%～60%.结论:重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一.