戒酒硫样反应4例报告

使用头孢类抗生素期间,饮酒或食用含酒成份的食物所引起的戒酒硫样反应,临床上偶有发生.现报告4例如下. 临床资料 例1,钟某,男74岁.有慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,烟酒嗜好50余年.此次因慢性支气管炎急性发作于1996年2月21日住院,予5%GS 250 ml+先锋必2.0静脉滴注,1次/d,嘱其禁酒,2 d后,咳嗽咳痰,胸闷气急等症状改善,患者自认为病情好转,中晚餐饮白酒约100ml,次日起感胃部不适,疑为菜不对口味,更换菜肴后继饮白酒50～60 ml,旋即感胃部极度不适,恶心呕吐,予胃复安10 mg肌注,疗效不佳.多次询问患者否认饮酒,至呕吐物散发较浓乙醇味,患者方叙述了近几天饮酒的经过,给予10%GS 500 ml+VitC 2.0+VitB60.2+10%Kcl 10ml+胰岛素6 IU静脉滴注,数小时后自觉症状明显改善.     

自发性气胸漏误诊６０例分析

自发性气胸是临床常见急症，大多能及时确诊，但在基层医院无Ｘ线设备，患起初症状不典型时，加上医务人员或患自身的种种因素，首诊漏诊时有发生［１］，或由于原有基础性疾病掩盖了气胸症状和体征而漏误诊等。     

良恶性胸腔积液的临床探讨

目的：探讨良恶性胸腔积液的临床和相关实验室特点。方法：主要从结核性和肿瘤性两组的胸腔积液的临床表现，实验室常规的检测指标入手，结果：肿瘤性胸腔积液以血性为多，占54．2％，且癌胚抗原（CEA）≥20ng/ml者之阳性率高于结核组，特异度为96．43％（P＜0．01）；胸水LDH／血清LDH的测定，其结核性胸积液未见大于3．0，与肿瘤性胸腔积液比较，有显著性差异（P＜0．01）。当积极液的PH＞7．4时应高度疑及恶性可能，其敏感度为75％（P＜0．01）。通过：通过胸腔积液的临床表现及实验室多项指标的联合检测，有助于良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染58例疗效观察

目的 观察兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为各种慢性胃炎或消化性溃疡同时HP阳性的患者114例,随机分为两组,治疗组（58例）方案为前3d给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组（56例）三联为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d,比较治疗后两组患者HP根除率。结果 治疗组HP根除率91．3％,对照组为73％,其根除率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以兰索拉唑、左氧氟沙星等组成的10d序贯疗法治疗HP具有较高的根除率。     

自发性气胸98例临床分析

自发性气胸（spontaneous pneumothorax.SP）是由于各种原因导致胸膜破裂、气体进入胸膜腔造成积气状态的一种内科临床常见急症,多见于有基础肺部病变者、可有胸膜下肺大疱、脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂等导致[1],该病症大多能及时确诊,但少数医务人员或患者自身的种种原因,首诊漏误诊时有发生[2]。现对收治的自发性气胸中临床资料完整的98例作一临床分析。     

红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的研究

目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法对反复发作的持续性漏气的自发性气胸、于胸膜腔注入红霉素1g＋50%GS60mL,转动体位,使红霉素溶液均匀涂布胸膜腔,侧重胸膜破裂口区域促使胸膜粘连固定。结果各文献报道均提示该方法临床治愈率高,副反应少,疗效较满意。结论红霉素胸膜固定术是治疗难治性气胸的有效方法。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌（HP）感染是胃炎,消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要病因之一,根除HP具有重要的临床意义。随着抗生素耐药株HP的不断增加,HP根除率呈地区性日益下降,因此近几年临床探索出一种新的HP根除方案——含左氧氟沙星的10d序贯法,此疗法指前3d或5d的诱导期中应用质子泵抑制剂（PPI）加一或二种抗生素、随后7d或5d应用PPI和两种抗生素的三联治疗。目前不少临床研究表明含左氧氟沙星的序贯疗法能够取得比传统7d三联方法更高的HP根除率。     

肺栓塞的早期诊断

肺栓塞 (Pulmonary Emblism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均较高。原因在于本病临床表现多样且无特异症状、典型的“胸痛、咯血、呼吸困难”三联症不足 1/ 3[1 ] ,临床易漏误诊 ,有的终生得不到诊断。美国每年新发肺栓塞 6 5万 - 70万人 ,其死亡率仅次于冠心病及肿瘤 ,居人口死因第三位 ,法国肺栓塞几乎和心肌梗死一样常见 ,每年新发现患者超过 10万例。国内过去仅有少数肺栓塞临床报道 ,1997年以后报道和研究逐渐增多 [2 ]实践证明 :尽早作出诊断 ,在…     

慢性肺心病合并冠心病41例临床分析

目的 探讨慢性肺心病（肺心病）合并冠心病的临床特点.方法 对41例肺心病合并冠心病患者（肺冠合并组）和30例单纯肺心病（单纯肺心组）进行临床比较、统计、分析临床特点及诊断方法.结果 在易患因素上,两组在长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖等有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在临床表现方面,其左心室肥大、双心室增大、合并左束枝传导阻滞,持续ST-T改变等均有显著性差异（P＜0.01）.结论 慢性肺心病患者如伴有高血压、糖尿病、肥胖、左心室肥大、持续ST-T改变,心梗/左心衰时,在排除少数相关疾病后即可临床诊断为肺心病合并冠心病.