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目的评价腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性。方法回顾分析2005年4月-2009年12月应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗的CVD患者的临床资料,纪录患者术前和术后的症状和体征,评价大隐静脉高位结扎和腔内激光治疗后大隐和曲张浅静脉的闭合情况,症状和体征的变化及与手术相关的并发症。结果共应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗CVD 356条患肢;术后平均随访时间28个月,能使97.2%的患肢大隐和曲张浅静脉达到完全闭合,再治疗率为2.8%。术后主要并发症有淤斑、硬结、疼痛、麻木和灼伤等,但这些并发症均为自限性,无其他严重并发症发生。结论腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉能显著缓解下肢慢性静脉疾病症状和体征,并能取得良好的美容效果,启动激光前去血和术后压迫能提高其治疗效果。 相似文献
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目的评价血液中高敏感性C-反应蛋白(high sensitivity C—reactive protein,hs—CRP)含量,作为下肢深静脉血栓形成的生物学观察指标的可行性。方法(1)动物实验研究:取实验犬8条,于左后肢大腿内侧切开皮肤,显露髂一股静脉1段,长3cm(deepveinthrombosis,DVT段),阻断血流后,注入血凝酶。24h,作患肢顺行静脉造影和彩超检查,确定DVT已形成,与术后每周重复影像学检查,并测定血液中高敏感c一反应蛋白含量,共计6周。(2)2006年1月-2011年1月,共收治膝关节近侧单肢DVT患者102例,其中男性58例,女性44例;年龄24-86岁,平均5964岁;左下肢79条,右下肢23条,都于发病1周内入院。住院后作抗栓治疗2—3周后出院。于入院时、住院期内和出院后4-6周,分别作静脉造影和彩超检查,并同时检测血液中hsCRP的浓度。结果动物实验显示,彩超能更早、更准确地说明血栓再通的情况;DVT的病情演进与hsCRP的升高和回落呈正相关变化。临床研究显示,69例DVT患者疗效满意,28例好转,5例无效。入院时,血hsCKP为9290—516,平均为29.90±30.40mg/L。出院4周后,hsCRP为45.80—0.93mg/L,平均为7.12±11.40mg/L,hsCRP的升高的情况与DVT的严重程度呈正相关。治疗效果不佳者出院时hsCRP虽下降但仍显著高于正常者。结论血液中hsCRP含量的变化,与DVT的病情演进,呈正相关改变,因此hsCRP可作为DVT的生物学观察指标,引导治疗的全过程,提高疗效,造福患者。 相似文献
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1解剖和生理学复习
下肢静脉包括深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统,在深静脉和浅静脉之间有交通静脉(又称穿通静脉)相连通。交通静脉中的瓣膜单向深静脉开放,将浅静脉中的血液引入深静脉,再回流入心脏。交通静脉多位于小腿内侧面,从ɑ窝延向内踝部。当深静脉发生倒流或回流障碍病变时,深静脉内的高压可逆向破坏交通静脉的瓣膜,发生交通静脉倒流。另外,当大隐静脉发生倒流时,从浅静脉经交通静脉流入深静脉的血量明显增加,也可因交通静脉扩张造成瓣膜功能不全。当交通静脉特别是内踝部的交通静脉发生功能不全时,深静脉的血液即通过病变的交通静脉流入浅静脉,并郁积在浅静脉中,导致足靴区一系列营养障碍性病变。 相似文献
下肢静脉包括深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统,在深静脉和浅静脉之间有交通静脉(又称穿通静脉)相连通。交通静脉中的瓣膜单向深静脉开放,将浅静脉中的血液引入深静脉,再回流入心脏。交通静脉多位于小腿内侧面,从ɑ窝延向内踝部。当深静脉发生倒流或回流障碍病变时,深静脉内的高压可逆向破坏交通静脉的瓣膜,发生交通静脉倒流。另外,当大隐静脉发生倒流时,从浅静脉经交通静脉流入深静脉的血量明显增加,也可因交通静脉扩张造成瓣膜功能不全。当交通静脉特别是内踝部的交通静脉发生功能不全时,深静脉的血液即通过病变的交通静脉流入浅静脉,并郁积在浅静脉中,导致足靴区一系列营养障碍性病变。 相似文献
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急性下肢深静脉血栓形成的实验与临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价静脉造影和彩色多普勒超声检查对诊断急性下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)的临床价值以及高敏感性C-反应蛋白(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)作为DVT生物学观察指标的可行性.方法:先行动物实验.游离犬左后肢髂-股静脉,破坏血管内膜后注入凝血酶制作血栓模型,用彩色多普勒超声和静脉造影观察血栓再通情况及测定血液中的hsCRP.对2006年-2008年收治的急性膝关节近侧DVT患者77例行药物溶栓治疗,主要为尿激酶25万U静脉点滴,1次/d,共14 d;低分子量肝素钙针0.4 mL皮下注射,1~2次,d,共7~14 d.入院和出院4周后均进行临床体格检查、静脉造影、血管彩色多普勒超声及血高敏感性CRP(hsCRP)测定等.结果:动物实验显示,彩色多普勒超声能更早、更准确地反映血栓再通情况;DVT形成后,hsCRP升高;血栓逐步消融,管腔通畅,hsCRP同步回落,两者呈正相关.49例DVT患者疗效满意,临床表现明显消退;23例好转;5例无效.出院4周复查静脉造影示血栓部分消融者15例,其余62例病变段均未显影;彩色多普勒超声检查则发现56例原闭塞段已可见部分管腔显示.入院时hsCRP为91.90~4.16mg/L,平均为(28.91±29.4)mg/L;出院4周后为46.90~0.92 mg/L,平均为(8.13±12.7)mg/L.临床表现越严重,hsCRP越高.治疗无效者出院4周后hsCRP虽有下降,但仍居高位;1例病情最重者,入院和出院4周的hsCRP分别为91.90 mg/L和46.90 mg/L.结论:彩色多普勒超声能较静脉造影更早、更准确反映DVT的实际病情,可作为指导处理DVT的可靠根据.hsCRP随DVT病情加重升高,随病情减轻而下降,可作为DVT和PTS的生物观察指标. 相似文献
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目的分析部分脾动脉栓塞术(PSE)作为门脉高压症合并脾功能亢进患者术前提升血小板的可行性,探讨PSE术后进行脾切除联合门奇断流术的最佳手术时机。方法本组15例患者行PSE术后,观察PSE对血小板上升时间的影响,并明确血小板上升到适宜手术的时间。PSE术后2周内行脾切除联合门奇断流术,术中观察脾脏与周围组织的粘连情况,并明确PSE后进行手术的最佳时机。结果 PSE术后血小板开始升高,1周时达峰值;脾脏与大网膜及周围组织发生粘连,粘连程度与PSE术后手术时间呈正相关。结论 PSE纠正脾功能亢进,改善凝血功能障碍作用明显,可作为门脉高压而脾亢明显的患者行脾切除、门奇断流术的一种术前准备措施。PSE术后2周内是进行脾切除的最佳时机。 相似文献