BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

导尿管胸腔闭式引流术在自发性气胸中的应用

自发性气胸是呼吸系统常见疾病，好发于健康青年人及继发于基础肺部疾病，如COPD、肺结核等。以往对该种疾病多采用粗大的导管做胸腔闭式引流，我科自2005年1月-2006年12月共收治自发性气胸患者56例，其中施行胸腔闭式引流术38例，均采用双腔气囊导尿管代替常规使用的闭式引流管行胸腔闭式引流术，取得了满意的效果，现将临床体会总结报告如下。     

普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响*

目的：研究普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响。方法：本院肾病综合 征患者，采用随机数字表法分为2 组，常规给予泼尼松进行治疗，观察组在此基础上加用普恩复口服，比较治疗 3 个月后2 组治疗效果以及外周血象、微循环和肾功能变化，并观察并发症发生情况。结果： 观察组和对照组有 效率分别为87.93% 和80.33%，不良反应发生率分别为17.24% 和13.11%；2 组红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb） 无明显变化，2 组白细胞计数（ WBC）和血小板计数（ PLC）明显降低，且观察组WBC和PLC均低于对照组； 2 组甲襞微循环毛细血管流速、输入支管径和输出支管径均明显增加，2 组红细胞聚集明显降低，且观察组毛细 血管流速、输入支管径和输出支管径高于对照组，红细胞聚集低于对照组；2 组白蛋白（ ALB）明显升高，2 组 血肌酐（ Scr）、尿素氮（BUN）和24 h 尿蛋白定量明显降低，且观察组Scr、BUN和24 h 尿蛋白定量均低于对照组， ALB高于对照组，差异均有统计学意义。结论： 普恩复联合泼尼松治疗肾病综合征具有良好效果，同时可抑制血 小板聚集并改善机体高凝状态和微循环，从而促进患者肾功能恢复，疗效和安全性均值得肯定。     

序贯性机械通气治疗危重型哮喘的临床效果观察

随着哮喘规范化治疗及教育和管理的加强,哮喘持续状态已相对少见。而危重型哮喘却时有发生,主要表现为严重喘憋,广泛细支气管强烈痉挛,哮鸣音可明显减弱甚至消失,病情进展迅速,常并发严重意识障碍及心脏、呼吸骤停而死亡[1]。此类患者往往需要及时建立人工气道行机械通气治疗。我科应用有创—无创序贯性机械通气救治危重型哮喘,临床疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月-2009年6月我科收入院     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法:将94例ICU重型颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组患者均给予积极治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,观察两组患者营养状况及并发症情况。结果:两组患者入院时ALB及TP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院第8天时ALB及TP均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养用于ICU重型颅脑损伤患者安全、有效,值得临床推广应用。     

磺脲类药物致低血糖反应2例分析

磺脲类药物是临床普遍使用降血糖药物，其副作用较多，尤其引起低血糖反应情况常见，现就我科收治2例药物性低血糖病人总结、分析如下。[第一段]     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性研究

目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月～2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组;观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P＜0.05);而2组间指搏SaO2差异无显著性(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.     

盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果研究

目的探讨盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将126例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者均分为观察组和对照组（n=65）。对照组给予抗感染、解痉、平喘、止咳等对症支持治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗,剂量：将盐酸氨溴索30mg溶于0.9％氯化钠注射液100mL中静脉滴注,2次／d。2组疗程均为14d,观察2组患者肺功能改善情况,并进行疗效评定。结果观察组患者治疗后VC max、FEV,,FEV,／FVC、MMEF、PEF：分别为（2．56±0．41）mL、（1.49±0.41）L、（69．82±22．15）、（1.46±0.42）mL／s、（456±1．29）L／min,明显优于对照组的（0.31±0.30）mL、（1.32±0.40）L、（52．18±16．51）、（1.31±0.41）mL／s、（3．50±1．39）L／min（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率为9841％,显著高于对照组的77．78％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病,可在改善肺功能的同时