平台转换种植体在上颌前牙区的临床应用

目的 评价平台转换种植体在上颌前牙区的应用效果,探讨平台转换技术对种植体周围组织的影响.方法 上颌前牙区单牙种植患者55例共60枚,分为2组,平台转换组25例,共28枚Ankylos系统种植体;平齐对接组30例,共32枚Nobel Replace系统种植体.分别于完成修复后1年和2年,观察种植体周围骨组织情况,计算红色美学得分(pink esthetic score,PES),比较2组种植体边缘骨组织和周围软组织的变化.结果种植体修复1年后,平台转换组种植体边缘骨变化量为(-0.41±0.36)mm,PES为10.43±1.37,平齐对接组种植体边缘骨平均变化量为(-1.77±0.54)mm,PES平均值为9.21±0.97;2年后,平台转换组骨变化量为(-0.55±0.33)mm,PES为10.32±1.21,平齐对接组边缘骨平均变化量为(-1.82±0.61)mm,PES为9.16±0.95.修复后1、2年,2组的种植体周围边缘骨吸收量和PES差异均具有统计学意义.结论 平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复能更有效保留周围骨组织及具有更佳的美学效果.     

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目的评价插销式桩冠修复咬合过紧患者磨牙残根残冠的临床疗效。方法随机选择2006—2007年来佛山市禅城区口腔医院修复科就诊的22例咬合过紧患者的29颗磨牙残根、残冠,采用插销式桩冠修复后随访3年。随访内容包括桩冠是否松动脱落、是否折断、是否根折、牙龈状况、桩冠边缘密合度、食物嵌塞和继发根尖周炎等。结果观察期间失访1例患者,其余21例患者的28颗患牙中,有2颗患牙在修复后1年复诊时出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常。在修复后2年复诊时所有患牙未见异常。在修复后3年复诊时有1颗患牙牙根折断,出现牙周脓肿,需要拔除;另有2颗患牙稍有食物嵌塞,出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常,咀嚼功能良好。结论插销式桩冠在咬合过紧患者磨牙残根、残冠的修复方面具有独特优势,可在临床上推广应用。     

不同粘接剂对二氧化锆桩固位力的影响

目的探讨不同粘接剂对二氧化锆桩与根管内牙本质粘接强度的影响。方法将60颗完整无龋坏的离体上颌中切牙自釉牙骨质界处截断牙冠,根管桩道预备,制作二氧化锆桩核。60颗牙随机分为6组,分别用磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀i、Bond加LuxaCore双固化树脂、RelyX Unicem树脂、32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂粘固二氧化锆桩核。万能力学试验机进行推出测试,记录粘接强度,并对数据行统计学分析。结果 32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂组、ESPE RelyX Unicem树脂组i、Bond加Luxa Core树脂组、聚羧酸锌水门汀组、玻璃离子水门汀组、磷酸锌水门汀组的二氧化锆桩粘接强度分别为（15.06±1.80）MPa、（11.57±1.33）MPa（、10.42±1.24）MPa（、7.30±1.05）MPa（、6.99±0.87）MPa（、3.97±0.95）MPa,固位力依次降低。其中32%磷酸加ESPE RelyX Unicem树脂组的固位力显著高于其他组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ESPE RelyX Unicem树脂组与Luxa Core树脂组之间（P=0.590）,聚羧酸锌组和玻璃离子组之间（P=0.490）的差异均无统计学意义;磷酸锌水门汀的粘接强度最低,与其它组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床粘固二氧化锆桩,树脂类粘接剂固位力较强,自粘接系统加用酸蚀技术可以显著提高二氧化锆桩在根管内的粘接强度。     

极固宁与氟化钠甘油糊剂治疗牙本质敏感症的疗效比较

目的比较极固宁与氟化钠甘油糊剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法将我院就诊的100例患者的160颗患牙分为观察组和对照组。对照组采用氟化钠甘油糊剂治疗;观察组采用极固宁治疗。结果治疗15min后,观察组总有效率93．75％高于对照组总有效率78．75％,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗1个月后,观察组总有效率88．75％高于对照组总有效率71．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论极固宁治疗牙本质敏感症疗效可靠、作用迅速而持久,是一种较理想的牙本质脱敏剂。     

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙（χ2=0.43,P〉0.05）和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（χ2=1.45,P〉0.05）牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙（F=2.98,P〉0.05）和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（F=1.52,P〉0.05）牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。     

CAD/CAM一体化氧化锆桩核的临床评价

目的:观察CAD/CAM一体化氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果。方法:本研究对45颗残冠、残根使用自凝塑料在口中制作桩核模型,应用CAD/CAM技术切削出一体化氧化锆桩核,运用一体化氧化锆桩和全瓷冠修复所有残冠、残根,经3年的临床跟踪,观察其临床效果。结果:观察期间失访2例患者,因此只对剩余43件修复体进行复查,其中中切牙28例,侧切牙7例,尖牙8例。2例患牙在第6个月时出现牙龈炎。1例右上中切牙氧化锆桩核修复体在第12个月后出现I-II°松动,1例右上侧切牙桩核修复体在第18个月后松动脱落。24个月和30个月时分别有1例患牙出现根折。所有复诊患者在36个月的临床观察中均未见桩核折断、边缘着色和继发性根尖周炎,并且所有修复体均获得满意美观效果。结论:CAD/CAM一体化氧化锆桩具有良好的美学效果和生物相容性,近期临床效果满意。