华支睾吸虫病82例超声所见

本抽取了82例粪检肝吸虫卵阳性病例作为腹部肝胆道的超声显像研究对象,详细观察分析了华支睾吸虫病的肝胆道的声像表现,华支睾吸虫病的超声特征表现为：大多数呈弥漫性的肝内胆小管扩张（三级、四级及更远端分支明显）,肝管壁回声增粗、增强,仅少数（约9%）病例肝胆总管中度或轻微扩张,部分病例在扩张的胆管内可见无声影,回声弱,可自发或随体位改变而漂游的回声灶。本初步讨论了声学改变的机理,并与有关疾病鉴别诊断。     

洋地黄类药物临床应用的若干进展

洋地黄类药物的应用,至今约有200年的历史,和许多古老药物不断被淘汰、取代的情况不同,目前,洋地黄类药物在治疗学上的重要性,不但没有减少,反而随着有关基础理论与实验研究的逐步深入,体液中洋地黄定量测定等技术的发展而愈益受到重视,在临床应用上也更趋合理,现将有关的几个问题,扼要介绍如下:     

误诊的认识根源初探——《临床误诊100例》诊断思维分析

由湖南医学院第一附属医院传染病学教研组编写的《临床误诊100例》(湖南科技出版社1982年版)一书。是近年在国内颇有影响的医学著作。该书作者别开生面地以遇到的误诊100例为题材,从反面较系统地总结临床误诊的教训。期望给广大临床工作者和医学院校师生起到“前车之鉴”的作用。笔者读后,收益不浅。人们常说发现错误其意义不亚于发现真理。该书问世后,在社会上     

左束支分支阻滞

左束支分支阻滞是指左束支的前上分支或后下分支阻滞而言。房室束自肌性室间隔顶部分为左右束支,左束支紧接着分为两组纤维,一组向前向上,称左前分支,沿室间隔左侧心内膜下呈扇状向前向上展开,直到前乳头肌,此纤维束细而长,分布于室间隔的前上1/3及左心室前侧壁的上部。另一组纤维向下向后称后下分支,达后乳头肌,此束纤维粗而短,分布于左心室后下部及室间隔的后2/3。临床上,左前上分支受累远比左后下分支为多见,其原因是左前上分支细长(约25毫米),分布在较薄(约3毫米)的心肌内,只接受冠状动脉前降支的室隔支供血,又分布于血流较快的左室流出道的心内膜下,并靠近主动脉瓣,因而较易受损,而且不应期也较后下分支为长。左后下分支则较     

体外冲击波碎石术心律失常的观察

为探讨体外冲击波碎石术(ESWL)过程中对心电活动的影响,我们对30例泌尿系结石施行 ESWL的病人,术中全程监测其心电图改变,观察发生心律失常的情况,现将结果报告如下:资料与方法随机检测 ESWL 病人30例,男17例,女13例;     

首都机场地区生活污水中沙门氏菌的调查

采取首都机场范围内的医院、生活区和污水处理厂的污水样品共30份,检出沙门氏菌14株,检出率为40%,医院污水的检出率最高。其中,检出一株奥雷宁堡沙门氏菌,是北京地区首次检出的罕见菌株;该菌株通过动物实验,证明其毒力较强。     

美国入境航空器客舱内发现活鼠的应急处置报告

2008年1月6日，美国联合航空公司向首都机场出入境检验检疫局（简称机场局）报告：由华盛顿飞抵北京的UA897航班上发现活鼠。接到报告后，机场局立即按照口岸突发公共卫生事件应急处理预案进行处置。应急处置过程包括：控制现场、启动预案、成立指挥部、组织实施监测、确定除鼠方案、加强监测、实验室鉴定及检测、告知确认及放行。经过3d的紧张工作，应急处置工作顺利完成。此次突发事件的成功处置表明：（1）加强对航空器上医学媒介生物的监测，对疫情疫病控制及保障飞行安全有重要意义；（2）加强对航空公司检疫法规的宣传非常必要；（3）加强检验检疫机构与航空口岸相关部门的沟通与协作，对妥善处理口岸突发公共卫生事件十分重要；（4）妥善处理公共卫生突发事件，对完善口岸突发公共卫生事件处置体系建设有重要作用。     

小针刀治髌骨软化症1例

1病案介绍 某女，48岁，2001年8月4日初诊。诉自2000年春开始感觉左膝关节疼痛，行走尚可，上下楼梯疼痛明显，蹲厕困难。若长时间步行途中会突觉左膝关节被卡住，如“交锁状”，但稍微活动髌骨下会发出“喀”一声，即可活动自如。前2周开始疼痛加重，且反复出现“交锁状”，故前来就诊。X线示左膝髌骨上下及关节周缘轻度骨质增生，髌股关节面毛糙。体检：左膝无肿胀，左膝外侧关节间隙上下缘及外膝眼处触及条索状物，髌周压痛明显（＋＋），髌骨研磨试验（＋），髌骨下脂肪垫压痛（＋）。左膝关节功能活动评定：（1）可步行1km以上，有疼痛；（2）上、下楼梯要使用扶手，一步一步则无疼痛；（3）关节屈曲角度为75。左右；（4）关节无水肿、肿胀。诊断为：髌骨软化症。     

Ⅰ,Ⅱ期高血压病血浆心钠素变化及与血流动力学、左室心肌重量的关系

本文检测了40例Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者及20例正常人的血浆心钠素、血流动力学参数、左室心肌重量指数。结果,Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者血浆心钠素水平升高,与MAP呈正相关,与反映左室舒张功能的心尖搏动图A/D呈正相关、与DATI呈负相关,与TPR,PEPI,LVETI,PEP/LVET,LVMWI无显著相关性。     

IHSS合并冠心病的诊治问题

由于对原发性心肌病的认识普遍提高,以及心脏超声检查的逐渐普及,IHSS病例在临床上已非少见。但对IHSS合并冠心病(CAD)的认识则有待提高。国内又缺少介绍资料。本文根据近年国外主要报导就其诊治问题初步综述如下。一、历史与发展 1958年Teare首先提出而1964年Braun-wald进一步描述IHSS以来,对该病广泛的临床和实验研究虽获迅速进展,但到1972年以前IHSS合并CAD一直未受注意,这种情况包括出现在CAD居心脏病第一位的国家和地区。看来这和下列原因有着密切关