X-刀立体定向放射治疗颅内肿瘤的近期疗效分析

目的:分析立体定向X-刀放射治疗颅内肿瘤后的近期疗效,并进行阶段性工作总结。材料和方法:53例不同类型脑瘤患者,以CT、MR、DSA图像资料作为定位依据,用德国Brain LAB治疗计划系统设计三维优化方案,西门子MD-2型直线加速器旋转照射。结果:53例患者经X-刀治疗后,近期均取得了满意效果,诸如以卡氏评分法评价,临床症状有所改善;以CT增强扫描复查观察,肿瘤大小趋于缩小或消失。结论:立体定向放射治疗后的追踪观察表明,只要严格掌握适应症,精确定位,精确计划,精心治疗,X-刀是一种安全、有效、无痛苦的治疗脑肿瘤的方法。它可起到改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期限的作用。     

调强放疗(IMRT)质量保证的实施

调强放疗作为一种高精度的放射治疗手段,其质量保证是放射治疗成功的关键.本文介绍我院应用德国PTW公司的二维电离室矩阵THE 2D-ARRAY seven 29及VeriSoft分析软件,对100例IMRT病人的治疗计划的验证方法和结果.     

浅谈如何把好血液成分制备质量关

目的 把好血液成分制备工作的质量关,为临床提供合格成分血.方法 根据<中国输血技术操作规程血站部分>[1],结合工作实际,探讨如何把好血液成分制各质量关的问题并进行总结归纳.结果 血液成分制备工作人员严格按质量制度要求进行各项成分制备,熟练掌握操作技能.结论 血液成分制各工作人员在质量制度体系的约束下,制备出合格的成分血.     

颅内脑转移瘤立体放疗的临床研究

目的　对比分析X线立体定向分次放射治疗 (fractionatedstereotacticradiotherapy ,FSRT)加全脑放疗与单纯FSRT和单纯全脑放疗对颅内脑转移瘤的疗效及影响。方法　颅内脑转移瘤患者 15 4例 ,中位年龄 5 8 4岁 ,病灶数 316个 ,平均体积 16 5 3mm3 ,6 2例行FSRT加全脑放疗 ,单纯FSRT 32例 ,单纯全脑放疗 6 0例。FSRT等中心剂量 16～ 2 4Gy/1周 ,全脑放疗 30～ 4 0Gy/3～ 4周。单纯全脑放疗 30～ 4 0Gy/3～ 4周后缩野加量 10～ 18Gy/1～ 2周。结果　FSRT加全脑放疗中位生存期 11个月 ,完全缓解 (CR) +部分缓解 (PR) 97 9%。 1年生存率 4 5 % ,2年生存率为 13 3% ,局部复发率 5 %。单纯FSRT ,中位生存期 8个月 ,CR +PR 10 0 % ;1年生存率 2 9% ,2年生存率 9 7% ,局部复发率 6 4 %。全脑放疗中位生存时间 4 5个月 ,CR +PR 6 2 4 % ,1年生存率 8 92 % ,局部复发率 10 7%。FS RT加全脑放疗和FSRT分别与全脑放疗方法疗效比较 ,经统计学处理几项指标差异均有显著性。局控率分别为χ21,3 =32 5 ,P <0 0 0 1,χ22 ,3 =12 13,P <0 0 0 1;1年生存率分别为 χ21,3 =18 87,P <0 0 0 1,χ22 ,3 =5 97,P <0 0 5 ;KPS评分比较分别为 χ2 =8 87,P <0 0 1,χ2 =7 18,P <0 0 1;实体瘤客观疗效评价分别为 χ2 =2     

酶联免疫吸附试验全自动检测的质量控制

目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)全自动检测的可靠性,在启用全自动检测初期,使操作条件尽快处于控制状态。方法 应用室内质控的常规技术,对手工操作和自动化检测结果进行比较。结果 通过质控操作使自动化检测的操作条件处于稳定的控制状态;自动化检测的最佳条件下的变异、常规条件下变异、批内与批间变异、灵敏度及重复性与手工操作相比均有明显差异。结论 自动化检测能提供更标准化、稳定均一的操作手段,提高了检测的精确性和重复性,较准确地反映了试剂本身的特异性。     

巨大阑尾炎误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。因持续右下腹胀痛 7h,伴恶心收入院。查体 :t38.5℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP113/ 75 mm Hg,心肺正常 ,右下腹明显压痛反跳痛。妇科检查 :右侧附件区饱满 ,有鹅蛋大小的肿物 ,压痛明显。质软活动度大 ,实验室检查 :Hb110g/ L ,WBC10 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2 0。 1个月前 B超检查发现有右侧卵巢囊肿 ,住院后复查 B超示 :右侧附件区 5 .4 cm× 5 .9cm大小的液性暗区 ,中间有多个分隔。临床诊断为右侧卵巢囊肿急性蒂扭转。立即行剖腹探查术。术中所见 ,右侧卵巢确有卵巢囊肿 ,但表面红润 ,血运正常 ,无…     

立体定向放射治疗体部肿瘤(附96例随访分析)

目的:通过临床随访观察,确定用立体定向分次放射治疗(Fractionted Stereotactic Radiotherapy,FSRT)体部肿瘤的近期疗效。对象与方法:96例体部肿瘤患者,其中38例肺癌、12例肝癌、11例胰腺癌、6例纵隔恶性肿瘤、6例食管癌、5例胃癌、5例胆管癌、6例直肠癌、3例宫颈癌和卵巢癌、4例椎骨转移瘤,继确诊和/或手术后,均经x线立体定向分次放射治疗。全部病例中67例(70％)经术前经皮穿刺针吸活组织检查或术后病理组织学检查证实,其余病例由临床、CT和/或磁共振等影像资料证实。用体箱、负压袋固定患者后CT扫描定位,X线立体定向放射治疗计划系统设计并优化治疗计划,加速器旋转照射。部分病人结合常规放射治疗。结果:X线立体定向放射治疗后1～3周内,90例(近94％)表现出临床症状明显改善,而且在此期间未发现1例严重并发症或死亡。肺癌患者随访CT检查32例,其中29例于FSRT后1～6个月肿瘤消失,2例肿瘤体积缩小50％以上,只有1例肿瘤大小无变化,有效率近97％。FSRT对其他肿瘤也有明显疗效,不仅可使原发癌灶缩小或消失,而且可使有癌转移的淋巴结消失。结论:FSRT是一种安全、无痛苦的、且能保持器官原有形态、结构及功能的治疗体部肿瘤的方法,它不仅适合于早期肿瘤患者,而且尤其适合于那些年老体弱,不能耐受手术的或术后残     

调强放疗（IMRT）质量保证的实施

调强放疗作为一种高精度的放射治疗手段,其质量保证是放射治疗成功的关键。本文介绍我院应用德国PTW公司的二维电离室矩阵THE 2D-ARRAY seven 29及VeriSoft分析软件,对100例IMRT病人的治疗计划的验证方法和结果。     

调强适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

[目的]观察调强适形放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效。[方法]28例术后病理诊断为高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ)的患者,术后放射治疗为全脑左、右对穿野常规照射(WBRT)并后程调强加量照射。常规放射治疗剂量为40Gy/20f/4w,调强放射治疗剂量为20Gy/4f/2w;放疗同步口服替莫唑胺(TMZ)治疗6个周期,之后再接受至少2个周期的常规TMZ治疗。[结果]中位生存时间及无进展生存时间分别为11.5个月和7.2个月;1年总生存率为53.57%,2年总生存率为25.00%。常见的不良反应为恶心、呕吐,血液学毒性是白细胞和血小板下降,但仅限于Ⅰ～Ⅱ度。[结论]IMRT同步TMZ治疗恶性脑胶质瘤,安全有效,不良反应轻微。     

两种方法测定洗涤红细胞回收率结果比较

目的 比较二种比重测定方法计算洗涤红细胞回收率.方法随机抽取去白悬浮红细胞采用手工方式制备洗涤红细胞,按固定比重数值法计算红细胞回收率,再按实测比重数值法计算红细胞回收率,二者进行比较. 结果 固定比重平均数值为1.080,实测每份样品比重平均数值为1.124,二者存在较大差异;按固定比重数值法计算回收率与实测比重数值法计算回收率存在显著差异(P<0.01),具有统计学意义. 结论 实测比重数值法可明显消除因个体差异和制备差异带来的计量误差,计算出的红细胞回收率更能真实体现产品的洗涤效果和质量状况;同时也可作为分析成分制备工作人员制备手法是否合熟练,洗涤效果及产品质量是否达标的一种评价方法.