左半结肠癌合并肠梗阻48例手术治疗疗效分析

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床效果。方法回顾性分析2006~2010年收治的48例左半结肠癌合并肠梗阻患者不同术式手术治疗的临床资料。结果术后证实肿瘤部位分布:结肠脾区4例,降结肠8例,乙状结肠20例,乙状结肠直肠交界处15例,重复癌1例。31例(64.6%)患者治愈,14例(29.2%)患者复发二次手术。围手术期发生呼吸衰竭死亡1例,术后切口感染4例,其中裂开1例,并发坠积性肺炎2例,吻合口瘘1例。结论准确掌握适应证,可采用不同术式,应重视全结肠灌洗,尽量采用Ⅰ期手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

71例胆石性胰腺炎手术治疗临床分析

目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的效果.方法总结分析2005年1月~2011年10月我院收治的71例胆石性胰腺炎手术治疗的临床资料.结果急性胆石性水肿型胰腺炎伴有梗阻性胆管炎21例行急诊手术,均治愈;急性胆石性水肿型胰腺炎无明显胆道梗阻者24例通过非手术治疗好转,2~3周内限期手术治疗胆石病;急性胆石性出血坏死型胰腺炎伴有梗阻性胆管炎14例行急诊手术,术后12例无严重并发症,治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭;急性胆石性出血坏死型胰腺炎无明显胆道梗阻者12例行非手术治疗临床好转,择期手术治疗胆石病.结论依据胆石性胰腺炎的临床分型,选择合适的治疗方案.     

腹腔镜在治疗复杂胆囊结石患者中的应用分析

目的:探讨腹腔镜在治疗复杂胆囊结石患者中应用的可行性。方法:选取进行复杂胆囊切除手术的患者116例为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予小切口胆囊切除术治疗(58例),观察组进行腹腔镜胆囊切除术治疗(58例),对比两组患者的临床疗效。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在治疗复杂胆囊结石患者时可取得良好的治疗效果,是安全、可行的治疗方法。     

岛叶胶质瘤手术治疗的最新进展

岛叶位于新皮层和古皮层之间,属于边缘系统的一部分,与自主神经功能、前庭功能和语言功能关系密切,构成了介于旧皮质和新皮质之间的一个解剖学、细胞学和功能学界面[1]。手术全切除岛叶胶质瘤而又不引起脑正常结构和功能的破坏,对于神经外科医师来说仍然是一个挑战。     

大脑中动脉瘤破裂出血合并颅内血肿的显微外科治疗策略

目的探讨大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的临床特点及手术治疗策略。方法 24例大脑中动脉瘤破裂伴有脑内血肿患者,术前急诊行CTA检查确定动脉瘤的位置、大小;均在发病6 h内经扩大额颞入路显微手术治疗,行动脉瘤夹闭+血肿清除术。术后4 h复查头部CT及CTA,了解血肿清除情况和载瘤动脉及其分支通畅与否。结果本组患者术后CT及CTA复查证实,血肿清除率在90%～100%;所有的动脉瘤均被完全夹闭,载瘤动脉均通畅,无误夹血管。术后随访6个月,术后6个月时的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分:5分者2例,4分者17例,3分者5例。结论对于大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿患者的治疗,采用扩大额颞入路早期手术,能取得较好的效果。     

经脐腹腔镜治疗先天性巨结肠临床分析

目的:探讨经脐腹腔镜治疗先天性巨结肠临床的临床疗效及其应用价值。方法:回顾性分析66例先天性巨结肠治疗的患儿的临床资料,按手术方法将其分为两组,对照组(常规腹腔镜组)33例,观察组(经脐腹腔镜组)33例,比较两组患儿术前、术中、术后情况及术后并发症情况。结果:分析比较发现,观察组手术时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的术后并发症发生情况也明显低于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐腹腔镜治疗先天性巨结肠临床疗效好,有微创优势,能减少术后并发症发生,减轻患儿痛苦,对有适应证的患儿应推广使用。     

猫的听神经及前庭神经鞘（骨豕）化过程

本文是采取新生的至成熟的猫显骨锥体,作8-10μ厚的速续切片,用??等法显示髓鞘,对第八对颅神经髓鞘化过程作比较观察.观察结果说明,第八对神经之纤维按各期顺序地发育,同出现机能的时期相适应,与??(1930)所述人及动物的坐骨神经发育各期相同.初生小猫的耳蜗神经纤维呈细丝状,可见到增厚之处及泡状突起.随生长而继续发育,纤维直径增粗,出现圆形椭圆形或梭形的突起,成圆柱状或管状,发生郎飞氏绞环使髓鞘呈分节状,生后三月发育成熟,大部分纤维髓鞘成管形、分节状.这说明初生小猫对音响刺激没有反应,生后二月开始有音响的探穷反射,防御反射的机能是有形态学根据的.     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预见性护理干预

目的 观察预见性护理干预措施对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响.方法 对58例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组进行为期一年的治疗观察,统计对比治愈率、复发率及死亡例数.结果 两组因食管胃底静脉曲张破裂出血复发例数及死亡例数对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治愈事对比无明显差异.结论 预见性护理干预措施对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的复发率、病死率有积极影响.     

人巨细胞病毒IE1蛋白、WD重复蛋白5在高级别胶质瘤中的表达及意义

目的探讨人巨细胞病毒IE1蛋白(HCMV-IE1)及WD重复蛋白5(WDR5)在高级别胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测HCMV-IE1和WDR5在60份高级别胶质瘤组织及20份正常脑组织中的表达,分析HCMV感染与WDR5的相关性及两者对胶质瘤预后的影响。结果 53份(88.3%)高级别胶质瘤组织中的HCMV-IE1呈阳性表达,20份正常脑组织中均无HCMV-IE1表达(P <0.001);HCMV-IE1表达程度低者总生存率优于表达程度高者(P=0.037)。49份(81.6%)高级别胶质瘤组织中WDR5表达阳性,11份(5.5%)正常脑组织中WDR5表达阳性(P=0.009)。在60份高级别胶质瘤组织中,HCMVIE1与WDR5同时高表达有27例(45.0%),同时低表达有14例(23.3%),HCMV-IE1表达与WDR5表达呈正相关(r=0.336,P=0.009)。结论 HCMV-IE1与高级别胶质瘤发生发展相关,是判断高级别胶质瘤预后的指标,其机制可能与HCMV-IE1和WDR5呈正相关有关联。