纤支镜检查对肺、支气管结核的诊断

经纤支镜检查和追踪观察治愈而确诊的肺、支气管结核32例。男13例,女19例,年龄24～65岁,因痰抗酸菌检查阴性,临床最初诊断均不明确。8例有上肺浸润阴影,1例肺门结节,11例肺不张,1例诊为慢支,11例诊为阻塞性肺炎。经纤支镜检查,确诊为结核22例(活检见结核结节伴刷片抗酸菌阳性5例,单独活检见结核结节7例,刷片抗酸菌阳性8例,术后痰菌阳性2例)。另10例镜检未见直接证据,但经治疗随访3个月至2年,最后确诊为结核。镜下形态可分四种类型:①“浸润型”16例,管壁粗糙,有多个小结节或溃疡,粘膜充血水肿,间或有疤痕形成,多有灰黄色分泌物,触之易出血。活检见典型之结核结节4例,刷片抗酸菌阳性9例。5例二项检查均阴性,但经随访确诊。②“肿块型”9例,镜下可见明显肿块多为孤立性,菜花样或肉芽肿样,粘膜充血水肿,管腔被部分或完全阻塞。活检见结核结节8例,炎症肉芽肿1例,刷片抗酸菌阳性4例。     

支气管结核并肺不张的纤支镜诊治体会

支气管结核临床少见。支气管结核并肺不张在肺不张的病例中占极少数,较难与肺癌并肺不张、肺感染致肺不张相鉴别。本组65例支气管结核并肺不张,临床资料完整,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例支气管结核为1983年至1995年期间,因肺不张在我院接受纤维支气管镜检查。经纤支镜活检病理证实为结核病改变或刷检找到结核菌而诊断支气管结核41例,临床追踪、抗痨治疗有效,肺不张消失,临床症状缓解而诊断支气管结核24例。其中男36例,女29例。年龄22岁至71岁。平均年龄45.3岁。 1.2 X线等影像学检查资料 本组病例全部经X线胸片检查,证实有肺不张存在,部分病例尚经CT胸扫     

支气管异物误诊肺癌1例报告

支气管异物误诊肺癌１例报告广东省汕头市中心医院呼吸内科（５１５０３１）林明侨，陈侯腾１临床资料患者，张××，男性，６４岁，退休干部，住院号０２３９１。因反复发作咳嗽８个月，发热４ｄ于１９９１年９月７日入院治疗。入院检查，神清，发育正常，浅表淋巴结未扪...     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值——(附40例分析)

本文收集我科1987年10月～1991年12月对40例胸腔积液患者进行胸膜活检和胸液细胞学检查的结果,与最后临床诊断对照并进行讨论。材料和方法1.一般资料:接受胸膜活检40例,男25例,年龄19～74岁;女15例,年龄32～59岁。病者均有中至大量胸积液。通过综合各种检查结果和治疗观察、随访,该40例患者均确诊,其中恶性肿瘤胸积液24例、结核性胸积液11例、脓胸2例、肺部感染并发胸积液2例、红斑狼疮1例。2.方法:采用上海第二军医大学监制仿Cope式钝头钩针,按胸腔穿刺常规操作;在抽胸液前或后     

恶性胸腔积液352例临床分析

目的:观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点,并综合评价各种检查手段的诊断价值。方法:对352例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果:①352例中,呼吸系统肿瘤的比例为54.0%,其他病因依次为消化系统肿瘤(28.0%)、血液系统肿瘤(4.5%)及乳腺-子宫附件肿瘤(2.1%);②常见的临床症状为咳嗽(55.7%)、气促(40.7%)、胸痛(30.7%),右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占55.1%、31.6%和13.3%(P<0.05);③胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L,大于5μg/L 63例(74.3%);④胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜(纤支镜)检查的阳性率分别为41.6%、37.8%、43.8%,三者联合阳性率为70.9%。结论:呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺-子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因;进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状;恶性胸腔积液有一定的右胸选择性;胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、经皮穿刺胸膜活检、纤支镜、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

支气管镜对不典型支气管结核的诊断价值

目的探讨支气管镜对不典型支气管结核的诊断价值,以提高支气管结核诊断水平。方法选择中山大学附属汕头医院2000年9月~2005年9月5年间,70例经支气管镜病理活检加刷检确诊为支气管结核的患者进行总结分析。结果支气管镜活检加刷检的确诊率达80.0%;在支气管结核的4种类型中,溃疡型和增殖型发现结核菌概率最大,炎症浸润型和狭窄闭塞型较低,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论支气管镜检查对支气管结核诊断具有极为重要的价值,它具有确诊肺癌和支气管结核、肺结核的双重意义。