43例低钾血症的临床分析

<正> 低钾血症易引起体内正常细胞代谢紊乱,严重者可致呼吸肌麻痹、心律失常,甚至心跳骤停而危及生命,是临床上必须立即处理的急诊之一。本文将我科近5年收治的以低钾血症为首发表现的43例病例分析如下。 临床资料 一般资料:奉组43例均选自我科近五年的住院病例。其中男性23例,女20例,男女之比为1:0.87,年龄19～71岁,平均年龄35.15岁。原发病:肾小管酸中毒Ⅰ型14例(干燥综合征和慢性孟肾炎所致各占5例,另4例病因不明),甲状腺机能亢进14例,原发性醛固     

慢性肾小球疾病患者血浆和尿凝血酶调节蛋白的检测及其临床意义

凝血酶调节蛋白（Ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ，ＴＭ）是血管内皮细胞表达的凝血酶受体，当内皮受损时便被水解或脱落游离于血中。近年来检测血浆ＴＭ（ＰｌａｓｍａＴＭ，ＰＴＭ）作为评估内皮受损指标已为人们所关注。我们研究了慢性肾小球疾病患者ＰＴＭ和尿ＴＭ（Ｕ...     

慢性肾小球疾病患者肾组织基质金属蛋白酶-2、3及其抑制物-1、2的表达

近几年的研究发现 ,肾小球疾病的发展和预后不仅与肾小球本身的损害有关 ,更与肾小管 间质病变程度密切相关[1] 。而细胞外基质 (ECM )的合成和降解在间质纤维化中的作用日益受到重视 ,基质金属蛋白酶 (MMPs)及其抑制物(TIMPs)是调节ECM动态平衡的最重要的一大酶系[2 ] 。本研究通过观察慢性肾小球肾炎患者肾组织中MMP 2、MMP 3及TIMP 1、TIMP 2的表达 ,及其与肾间质损害程度的相关性、与系膜增生程度和蛋白尿的关系 ,探讨其在肾炎发病机制及肾小球间质纤维化中的作用。一、对象1.肾病组 :我院 1998年至 2 0 0 0年间住院的 2 0 …     

人系膜增生性肾小球肾炎中转化生长因子β1在肾纤维化中的作用

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾组织中对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的影响及在肾纤维化中的作用.方法:采用免疫组织化学技术、天狼猩红染色偏振光法及计算机图像分析系统,观测31例MsPGN患者肾组织中TGF-β1的表达和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的分布,分析它们之间的相互关系.结果:MsPGN患者随着肾纤维化的加重,在肾小球增生扩张系膜中Ⅳ型胶原明显增加,并出现了Ⅰ、Ⅲ型胶原;在肾间质中TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达明显增加,且以Ⅲ、Ⅳ型胶原的增加为主.TGF-β1与肾间质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原呈正相关(r=0.82、0.92,P<0.01),与Ⅰ/Ⅲ、Ⅰ/Ⅳ、Ⅲ/Ⅳ呈负相关(r=-0.83、0.92,P<0.001).结论:在MsPGN中TGFβ1的过度表达和Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的增加与肾小球和肾小管纤维异常分布关系密切,可能是其导致肾小球硬化和肾间质纤维化的主要机理之一.     

血浆一氧化氮、过氧化脂质和抗氧化物含量与肾功能相关关系的探讨

通过检测118例肾病患者和50例健康人血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)和抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-VitE的含量变化,结果发现肾功能Scr、BUN越高,P-NO、P-LPO含量越高(r=0.675、0.508,P<0.001),抗氧化物:P-SOD、p-β-CAR、P-VitE含量越低(r=-0.521、-0.418、-0.436、P<0.001),与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.001)。但Scr、BUN正常的慢性肾炎组,不管何种病理类型,P-NO、P-LPO和抗氧化物含量与正常对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。说明-No、P-LPo与肾功能呈正相关,抗氧化物与肾功能呈负相比。     

急性肾功能衰竭与氧化损伤

目的测定急性肾功能衰竭患者体内自由基异常反应诱导的氧化损伤。方法采用随机对照研究设计,选择50例急性肾功能衰竭患者(ARF)和50例健康成人志愿者(HAV)。用分光光度测量法分别检测血浆一氧化氮(NO),维生素C(V_C),维生素E(V_E),β-胡萝卜素(β-CAR),血浆和红细胞过氧化脂质(LPO)以及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的活性。结果与HAV比较,ARF的血浆NO浓度、血浆和红细胞LPO浓度明显增高(P＜0．01),而血浆V_C、V_E、β-CAR浓度和红细胞SOD、CAT、GPX活性明显下降(P＜0．01)。直线相关分析显示,ARF随着血浆NO水平、血浆和红细胞LPO水平增高,以及血浆V_C、V_E、β-CAR水平和红细胞SOD、CAT和GPX活性下降,血清尿素氮和肌酐水平逐渐增高(P＜0．01)。判别分析显示,ARF的判别正确率为75．3%～93%,HAV为70%～91．3%,逐步判别分析显示,ARF的判别正确率提高到99．2%,HAV提高到100%。可靠性分析显示,ARF的可靠系数(α)为0．816,标准系数α为0．972,P＜0．01。结论在ARF体内,一系列自由基连锁反应呈现严重病理变化,其结果导致氧化损伤,加速肾功能恶化。因此,在ARF的治疗上,加用抗氧化剂非常必要。     

改良血液透析滤过对预防透析并发症的临床意义

<正> 血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)与血液滤过(HF)的优点,能更有效地清除小分子物质和中分子物质,改善对透析的耐受性,提高心血管功能的稳定性,能更好地预防透析并发症。但正规的HDF需要有一个专用机(除水范围≥4500ml/h),这在一般的血透机中无法达到,且每做一次价格昂贵,病人难以接受。我们利用一般血透设备,采用改良方法进行HDF,取得一定疗效。现报告如下: