恶性梗阻性黄疸T管内引流治疗的再探讨

作者于1984年开始，利用T管施行胆-肠内引流术(下称T管内引流)治疗因各种原因不能根治之恶性梗阻性黄疸，经连续10年间63例随访观察，证实此种术式减黄效果好，术后死亡率低，并发症少，能有效地延长生命，操作简便，易于推广。     

中／长链脂肪乳注射液的临床研究

目的研究中／长链脂肪乳注射液的临床有效性和安全性。方法本研究为随机双盲、平行对照、多中心实验设计,符合研究方案、需要肠外营养的住院病人161例进入本研究。其中120例为有对照的安全性和有效性研究,另设41例观察较长时间不良反应。结果两组中／长链脂肪乳在氮平衡、前白蛋白和术后与感染有关的并发症等方面作用相似,均无明显不良反应。结论本研究的中／长链脂肪乳是安全有效的肠外营养药物。     

胰胆管合流异常影像学诊断和外科治疗原则探讨

目的分析胰胆管合流异常的影像学诊断特点,探讨如何选择合理的手术治疗.方法回顾性分析64例胰胆管合流异常症患者的影像学特点和治疗结果.结果64例患者的胰胆管共同通道平均长度是(19.0±0.6)mm.胰管型患者28例(占43.8%),胆管型32例(占50%),共同通道型4例(占6.2%).对胆肠囊状扩张患者行囊肿切除术,加胆肠吻合术;胆道结石患者行胆囊切除术;对晚期肿瘤行保守治疗,其余肿瘤患者行根治术.结论胰胆管合流异常同许多胆道、胰腺疾病的发生有密切关系.在临床工作中早发现该症患者,给予合理的手术治疗可避免严重合并症的发生.     

Child-Pugh分级与肝脏病理改变的相关性研究

目的 了解Child-Pugh分级与肝硬变严重程度的关系。方法 我们选择Child-Pugh A级、B级病人各6例，手术中对肝脏进行了肉眼观察，并对肝脏标本进行了光镜及电镜检查。结果 发现肝脏肉眼观察，在大小，形态，质地等方面无法区分Child-Pugh A级与B级的差别。光镜检查发现A级病人的肝畦纤维化程度多在Ⅰ-Ⅱ级，且肝细胞坏死少。B级的肝脏纤维化程度多在Ⅲ-V级．肝细胞坏死明显。电镜检查证实B级的肝脏中Disse腔内胶原纤维多并成束状：而A级Disse腔则以云絮状物为主。肝细胞及Kupffer细胞内细胞器的肿胀，变性等变化，B级要重于A级。结论 Child-Pugh分级法虽选项不多，但确能反映肝脏病变的程度。两者间呈正相关关系。     

预防性脾肾静脉分流术治疗门脉高压症的评价

本文就我院143例门脉高压症患者的预防性脾肾静脉分流,内科疗法,单纯脾脏切除及择期治疗性脾肾静脉分流等四组治疗方法,进行了分析比较。其远期疗效10年以上生存率分别为50%、6.6%、21.3%及25%。并发出血率分别为6.6%、80%、29.8%及42.8%。故认为预防性脾肾静脉分流术对有食道静脉曲张而尚无出血史之病例是较好的治疗方式。     

重症胰腺炎外科治疗的选择与研究

作者回顾1980～1995年冶疗112例重症胰腺炎的结果，初期(1980～1988)诊断依据为临床表现与化验检查，治疗主张早期手术，此期确诊率552％．病死率241％；中期(1988～1990)诊断依靠CT，仍主张早期手术，此期确诊率931％，病死率18．7％；近期(1990～1995)诊断依据为临床表现结合CT，对有器官衰竭者早期手术，否则行非手术治疗，此期确诊率100％，病死率9．23％。     

胃大部切除术后功能性排空障碍

本文报告了4例胃大部切除术后功能性排空障碍。该病临床并非少见,但既往易被误诊而遭再次手术。本文简要讨论了发病机制、诊断要点及治疗方法。4例经保守疗法治愈,说明本病不宜手术治疗,经非手术疗法预后良好。     

胆囊管狭曲综合征的诊断与外科治疗

胆囊管狭曲综合征是临床并不少见的良性胆道功能性疾病。本文回顾分析自1993年至1996年间发现的17例此征病人,报告如下。临床资料1.一般资料:全组17例中,男性5例,女性12例,男∶女=1∶24。年龄32～68岁,平均433岁。2.临床表现:全组病例均有右上腹不适、胀痛的表现,且多发生在午后;其中伴有发热的6例(353%),低于37.5℃;2例(117%)在腹痛发作时血清转氨酶ＳＧＰＴ和ＡＫＰ有一过性轻度升高,血常规:白细胞无明显升高;均无黄疸。3.影像学检查:17例病人均行Ｂ型超声、口服加静脉胆道造影及ＥＲＣＰ检查。其中Ｂ型超声提示35.3%(6/17)病人胆囊有轻度…