一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核

目的:评价一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合手术治疗胸、腰椎结核患者17例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量术前、术后后凸角度及随访期内的角度丢失。结果:17例患者结核病灶清除彻底,切口均Ⅰ期愈合、无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形平均矫正19.2°;在随访期内,后凸畸形矫正有1°~4°丢失。X线片示植骨界面骨性融合时间平均5个月。3例出现并发症,对症处理后好转。结论:一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸、腰椎结核的疗效确切,具有迅速缓解症状、早期离床活动和较理想的脊柱矫形等优点,是治疗胸、腰椎结核的有效方法。     

鹿茸生长素对家兔关节软骨细胞代谢的影响

目的 研究鹿茸生长素对关节软骨细胞增殖的影响。方法 采用家兔关节软骨细胞体外培养和加入同位素3H—TdR标记方法，观察其对3H—TdR掺入细胞DNA合成的影响。结果 加入鹿茸生长素组的3H—TdR的掺入值与对照组有明显差异，细胞增殖作用明显。结论 鹿茸生长素能明显刺激关节软骨细胞的增殖。     

局部注射弥可保治疗症状性神经痛的初步报告

局部注射弥可保 (甲基维生素Ｂ12 ,ＣＨ3 Ｂ12 )加局部麻醉药治疗症状性神经痛 ,国内尚未见文献报道。本科自 1998年 12月至 1999年 12月采用此法共治疗 30例患者 ,取得比较满意的效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料30例患者均为门诊病人 ,分别诊断为颈椎病(共 2例 ,男、女各 1例 )、颈部结缔组织炎 (共 8例 ,男 5例 ,女 3例 )、退行性腰椎病 (共 9例 ,男 3例 ,女6例 )、腰背筋膜炎 (共 11例 ,男 7例 ,女 4例 )。临床表现以症状性神经痛为主 ,伴有不同程度的局部肌紧张和压痛 ,均呈慢性化过程。所有病例均排除了骨折、肿瘤等器质性…     

老年人髋部骨折术后谵妄

术后谵妄是老年人髋部骨折术后常见的并发症。为多因素引起,与创伤、手术打击等有关,是影响病死率的重要因素。笔者自2004年1月2005年1月收治髋部骨折560例,其中16例术后出现谵妄。     

不稳定胸腰椎爆裂性骨折的前路手术治疗

目的观察单纯前路与单纯后路固定治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折对矢状对线的影响。方法回顾性分析自2003年12月～2006年12月收治的不稳定胸腰椎爆裂性骨折34例，对单纯前路与单纯后路治疗进行对比：评价伤椎椎体后凸成角（Cobb’s角）情况。Frankel评分法评价患者术前与术后1年时的神经功能。结果单纯前路与单纯后路组可获得相似的节段后凸矫正[前路组平均为（16．4±5．2）°，后路组平均为（14．1±4．6）°，P=0．618]。然而．长期的随访中，单纯前路组后凸增加仅为平均（2．0±0．6）°，而单纯后路组平均（8．1±3．2）°，统计上有显著性差异（P=0.003）。结论单纯前路手术治疗不稳定性爆裂性骨折，可较好地矫正成角畸形和维持矢状对线，直接前路神经减压有利于神经功能恢复。     

早期手术配合药物治疗24例颈椎脊髓损伤的体会

目的 总结颈椎脊髓损伤后的处理，药物的选择运用，手术时间和手术方案的选择。方法 通过对24例病人治疗的临床资料进行总结和分析。结果 本组病人随访1～3年，平均20个月，随访结果按Frankel分级A级1例，B级2例，C级7级，D级6例，E级8例。结论 颈椎脊髓损伤后早期手术及合理的使用药物是提高临床疗效．恢复颈椎稳定和神经功能的重要手段。     

促进断指再植功能恢复的治疗和康复措施

本文总结了再植成功31个手指功能恢复的治疗。指出术中小血管的精细吻合，扩血管药和抗凝药的正确使用是再植成功的关键。早期的康复治疗以消除肿胀、粘连，恢复皮肤和肌腱的弹性为主；中期以促进骨折愈合，末梢神经再生和活动未固定和关节为主，后期以主动功能锻炼和恢复手指功能为主。     

骨肉瘤p21、p16基因表达及相关性初步研究

目的检测p21、p16基因在骨肉瘤中的表达,并探讨其相关性。方法选择骨肉瘤标本37例,用免疫组化SP法检测标本中p21、p16基因的表达情况,并分析其相关性。结果37例骨肉瘤中p21、p16基因的阳性表达率分别为64．9％、40．5％,两者的阳性表达率和阳性程度在骨肉瘤中均较高;骨肉瘤中p21、p16基因表达呈正相关（r=0．4924,P（O．05）。结论骨肉瘤组织中p21、p16基因异常表达,两者同时缺失可能是影响瘤细胞恶性行为的重要因素之一。     

骨髓间充质干细胞成骨诱导及在骨组织工程中的应用研究进展

骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）是骨髓基质细胞中具有多向分化潜能的干细胞，它可以向骨、软骨、肌组织、脂肪、神经等多种组织分化。骨髓间充质干细胞以其它干细胞无可比拟的优越性成为骨组织工程种子细胞的理想来源，成为干细胞研究的热点。近年来国内外学对其成骨诱导的生物学特性及在骨组织工程中应用进行了广泛而深入的研究。本就骨髓间充质干细胞成骨诱导及在骨组织工程中的应用研究进展作一综述。[第一段]