2000～2002年我院住院患者抗感染药使用分析

目的了解我院住院患者各类抗感染药的使用情况。方法采用限定日剂量法和消耗金额排序法进行分析,计算药物的用药频度并进行排序、分析。结果按DDDs排序3年均以阿莫西林居首,排序前10位的药物中青霉素类、喹诺酮类占多数。金额排序前10位以头孢菌素为主。结论价格适中的抗感染药费用的合理性较好。     

超声引导下的神经阻滞术临床应用进展

传统的神经阻滞与临床经验密切相关,成功率低、安全性较差。近年来,随着超声技术的快速发展,超声引导下的神经阻滞技术得到了广泛应用与飞速发展。超声引导下的神经阻滞技术的出现已使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革。临床医师可以通过超声显像观察外周神经及其周围结构,并在超声实时、动态引导下穿刺到目标神经周围,实施精准地神经阻滞,避免了对周围重要组织结构的损伤,提高了操作的成功率,减少了并发症,并大大提高了阻滞效率。本文将综述超声引导下的神经阻滞术临床应用进展。     

杭州市某医院住院治疗患者医院感染现患率调查

目的了解杭州市某医院住院治疗患者医院感染情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法选取2011—2016年每年11月的第3个周二为调查日,对该院住院治疗患者医院感染发生情况进行调查,分析该院的医院感染现患率及患者感染部位、科室分布等情况。结果 2011—2016年共调查3 790例住院患者,发生医院感染176例,年均现患率为4.64%。这6年的医院感染现患率呈逐年下降趋势(P0.05)。医院感染现患率最高的科室为重症监护病房(ICU),为19.61%。医院感染的主要部位为下呼吸道、泌尿道和上呼吸道,分别有89、38和20例,分别占医院感染病例总数的50.57%、21.59%和11.36%。共检出病原菌154株,以革兰阴性菌检出最多,检出77株,占50.00%;其中以铜绿假单胞菌检出最多,为28株,占18.18%。结论 2011—2016年该院住院治疗患者医院感染的现患率呈逐年下降趋势,应根据医院感染分布特点有针对性地实施预防措施。     

补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨科常见疾病,发病机制复杂。临床上应用补肾活血药治疗OP疗效显著,但其作用机制尚不明确。本文从单味药物和复方药物两个方面对补肾活血药治疗OP的应用现状进行了总结,从激活Wnt/β-catenin信号通路、调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化、上调转化生长因子的表达几个方面对补肾活血药治疗OP作用机制的研究进展进行了综述。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死PCI术后患者血清学指标及预后的影响

摘 要 目的:探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死PCI术后患者各血清学指标及预后的影响。方法:选取110例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,根据入院单双号将受试者分为对照组（n=55）和研究组（n=55）,对照组患者术后给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上口服芪参益气滴丸治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各炎性因子水平及各血管内皮功能指标变化,随访1年后,比较两组不良心血管事件发生率。结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者各炎性因子水平均明显降低,且研究组显著低于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者各血管内皮功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组（P＜0.05）;研究组患者不良心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:芪参益气滴丸可有效改善患者的血管内皮功能,抗炎作用显著,减少不良心血管事件发生率,疗效确切,对改善急性心肌梗死PCI术后患者预后具有积极意义。     

经肛门内镜手术治疗结直肠肿瘤可行性研究

目的 评估经肛门内镜显微手术治疗结直肠肿瘤的临床应用可行性,探讨手术中操作困难的处理策略。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2006年9月至2008年6月期间36例经肛门内镜显微手术病人的临床资料。结果 36例病人均成功完成经肛门内镜显微手术,无中转开腹病例。平均手术时间为71（20~200）min。术后病理：腺瘤22例,腺癌8例,类癌5例,炎性肿块1例。术后平均住院时间为4.7（3~9）d。并发症方面：1例术后有肛门内出血,1例术后有暂时性排便失禁感。1例术后5个月发现直肠肿瘤复发。结论 经肛门内镜显微手术是一种对直肠中、上段及乙状结肠下段肿瘤有效、安全、可行性强的微创切除手术。严格选择病例,注意临床处理策略,经肛门内镜显微手术可取得和传统手术相仿甚至更优的结果,且住院时间短,并发症少,有良好的临床应用前景。     

女性原发性双侧乳腺癌45例诊治分析

原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生独立原发癌灶,根据发生间隔时间的长短分为同时性乳腺癌(间隔时间≤6个月)和异时性乳腺癌(6个月<间隔时间6个月为界判定同时或异时性双侧乳腺癌。近年由于对乳腺     

乳腺空芯针活检为不典型导管上皮增生的病理低估研究

目的:计算乳腺空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断为不典型导管上皮增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)病人的病理低估率。分析病人临床及影像学信息,探讨低估的预测因素。方法:回顾性分析2010年1月至2013年2月期间,本中心60例CNB诊断为ADH病人。定义病理低估为CNB是ADH但切除活检诊断是恶性的。以卡方检验、Fisher精确检验和二分类Logistic回归分析病理低估的预测因素。结果:本研究60例CNB诊断为ADH病人的病理低估率为65.0%(39/60)。乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化(OR=7.988,95%CI:4.997~12.810,P=0.001)、乳腺X线检查影像报告数据系统(BI-RADS)≥4级(OR=10.875,95%CI:2.747~43.051,P     

提高眼科临床进修教育质量的对策探讨

通过对中山大学中山眼科中心50多年培养、管理进修生的经验总结，并结合管理现状和进修生的一般情况进行分析探讨，认为医院学科建设平台、健全管理制度、加强岗前培训、个体化培养、评价和激励机制等是提高眼科临床进修教育质量的重要途径。     

直肠系膜全切除的解剖学基础

目的 探讨直肠系膜全切除(TME)的解剖学基础,明确TME的切除平面.方法 对23具尸体的盆腔进行解剖,观察直肠系膜与周围筋膜、神经的关系.结果 直肠周围的层次是连续的,可以分为3个层次,由内向外依次为脏筋膜、膀胱腹下筋膜、壁筋膜.层次之间存在不同的神经结构.结论 TME的切除应包括脏筋膜在内,解剖层次应为脏、壁筋膜之间,正确的层次在直肠后方可用腹下神经、侧方可用盆丛来加以判断.