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骨关节肌肉疼痛是临床常见症状,其最常见病因是风湿性疾病,但有少部分恶性肿瘤可表现为风湿样症状,包括血液系统肿瘤。同时由于原发病临床表现不典型,及各专业越分越细,医生对该病认识不足,容易将这类疾病误诊为风湿病,而延误治疗。本文对14例血液系统肿瘤患者进行分析,旨在提高对此类疾病的认识,避免误诊。 相似文献
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目的了解系统性红斑狼疮患者的抑郁、焦虑与疾病活动的关系。方法选择门诊和住院的105例SLE确诊患者,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和郁自评量表(SDS)进行评估。结果 SLE组经SDS测评判定为抑郁患病率为61.9%,SAS测评判定为焦虑患病率为45.7%,抑郁和焦虑同时存在者患病率为23.8%,SDS和SAS平均总分分别为(49±11.69)和(44±12.84),与正常组比较,差异有统计学意义,P〈0.01;并且发现疾病活动度评分越高,SDS和SAS评分就越高。结论 SLE患者存在抑郁、焦虑情绪,且疾病活动越重,焦虑、抑郁情绪越明显,这对及早对SLE患者进行心理指导具有重要的意义。 相似文献
3.
福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌耐药菌株比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌(却)的耐药状况,并比较城市地区2001—2006年Hp耐药状况的变化。方法 取Hp阳性者胃窦黏膜进行上Hp培养,对分离的幽门螺杆菌菌株进行药敏试验。用琼脂稀释法和临界点浓度法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。判定为耐药的标准:甲硝唑的最小抑菌浓度(MIC)〉18mg/L,克拉霉素的MIC值〉12mg/L,阿莫西林的MIC值〉10.5mg/L。结果 边远海岛地区Hp对甲硝唑的耐药率为11.4%,显著低于城市居民的55.6%(P〈0.01);对克拉霉素的耐药率为5.7%,也显著低于城市居民的26.0%(P〈0.01)。城市居民Hp对甲硝唑的耐药率自2001年后明显升高,由34.0%上升至47.1%(p〈0.05);Hp对克拉霉素的原发耐药率自2001年后也明显升高,由10.6%上升至29.4%(P〈0.01)。却对阿莫西林的耐药极少。2004年以前未发现Hp对阿莫西林的耐药菌株,但2006年发现有2株Hp对阿莫西林耐药,占2%(2/102)。结论 边远海岛地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率显著低于城市地区,城市地区Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿英西林的耐药2006年比2001年明显上升。 相似文献
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目的 测定阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者调节性T细胞的变化,探讨其在PNH异常克隆中可能的免疫机制。方法 2018年1月至2022年1月在宁德师范学院附属宁德市医院血液科就诊的31例PNH患者为病例组,其中发作性PNH 15例(男10例、女5例,年龄23~69岁)、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)16例(男11例、女5例,年龄20~68岁);25例健康体检者为对照组(男14例、女11例,年龄19~56岁)。用流式细胞仪检测各组外周血T细胞和Th细胞亚群变化以及CD4+CD25+T细胞和Th3细胞数量,用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)测定转化生长因子-β(TGF-β)和叉头框蛋白P3(FOXP3)的表达水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TGF-β和白细胞介素-10(IL-10)浓度。采用F检验、Bonferroni方法、H检验、χ2检验。结果 AA-PNH组CD4+/CD3+细胞和CD4+/CD8+比例低于对照组[(44.55±11.91)%比(57.61±6.90)%、0.66(0.38,1.26)比1.32(0.86,1.64)],CD8+/CD3+细胞高于对照组[(62.31±10.76)%比(45.51±5.54)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);AA-PNH组Th1/CD3+CD4+细胞高于发作性PNH组及对照组[(24.27±4.30)%比(12.61±3.02)%、(4.07±1.93)%],差异有统计学意义(P<0.05)。AA-PNH组及发作性PNH组CD4+CD25+ T细胞和Th3细胞的数量高于对照组[(67.82±15.67)×106/L、(97.11±17.10)×106/L比(43.86±9.52)×106/L,(57.15±10.58)×106/L、(82.27±15.15)×106/L比(42.35±9.33)×106/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。发作性PNH组、AA-PNH组中FOXP3及TGF-β的mRNA的阳性表达率和TGF-β及IL-10浓度均高于对照组[86.67%(13/15)、75.00%(12/16)比40.00%(10/25),73.33%(11/15)、62.50%(10/16)比36.00%(9/25),(49.76±2.03)μg/L、(37.29±1.78)μg/L比(17.01±3.27)μg/L,(7.86±1.17)pg/ml、(5.57±1.13)pg/ml比(1.33±0.49)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PNH患者调节性T细胞数量增加,功能亢进,推测其免疫抑制作用可能使其在PNH异常克隆中逃避免疫监视。 相似文献
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目的:评价低剂量MP方案与HA方案治疗复发难治的再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AAPNH)综合征患者的治疗效果,探讨低剂量联合化疗在治疗AA-PNH综合征方面的优势。方法:回顾分析9例复发难治的AA-PNH综合征患者临床特征及采用低剂量联合化疗的疗效,其中5例予MP方案(马法兰2 MG/(M~2·D),泼尼松0. 5 MG/(KG·D),口服,D 1-7),4例予HA方案(高三尖杉酯碱2 MG/D,阿糖胞苷100 MG/D,静滴,D 1-5),比较不同患者治疗前后PNH克隆、激素用量及溶血指标的变化,同时比较疾病复发、输血依赖及不良反应等情况。每名患者均行1-2个疗程化疗。结果:9例患者中7例患者治疗有效,其激素用量较化疗前明显减少,胆红素水平显著低于化疗前,化疗后贫血有所缓解(P 0. 05)。7例有效患者中1年内复发1例,且有效者中3例PNH克隆负荷转阴,5例患者1年内均未再输血,所有病人均未发生严重骨髓抑制。结论:低剂量联合化疗方案对AA-PNH患者具有较好的疗效和安全性,且患者对其耐受性较好,可作为复发难治的AA-PNH综合征的治疗选择。 相似文献
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目的 探讨在类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(DM)治疗中,甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案的临床应用效果.方法 选取我院接诊的类风湿关节炎合并2型糖尿病患者36例,随机分为对照组与干预组,分别给予甲氨蝶呤、胰岛素治疗与甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗.观测2组12周后餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)与类风湿因子(RF)变化情况以及治疗效果.结果 2组较之治疗前FBG、2 hPG、RF测定结果均有不同程度下降(P<0.05),且干预组下降幅度高于对照组(P<0.05);对照组总有效率为61.11%,干预组总有效率为88.89%,差异显著(P<0.05).结论 在类风湿关节炎合并2型糖尿病治疗中,采取甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案,可有效改善患者血糖及类风湿因子,疗效确切,值得推广. 相似文献
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目的 评价化疗联合干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)的临床疗效,探讨ATLL可行的治疗方法。方法 回顾分析28例ATLL患者的临床特征及不同诊治方案的疗效,其中4例用重组人α-2b干扰素治疗,8例用重组人α-2b干扰素联合CHOP方案治疗,6例用CHOP方案化疗,7例用EPOCH方案化疗,3例患者拒绝化疗,只接受对症处理。比较不同组患者治疗前后症状、血常规、血清乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血沉、β2微球蛋白、Ki-67阳性率及生存时间等变化情况。能耐受化疗患者均行2个疗程及以上。结果 中位随访时间13个月,接受重组人α-2b干扰素治疗有效的3例,1例进展;接受重组人α-2b干扰素联合CHOP方案化疗有效的7例,1例进展;使用CHOP方案化疗有效的3例,进展2例,死亡1例;使用EPOCH方案有效的4例,2例进展,死亡1例;拒绝治疗患者死亡2例,进展1例。化疗联合干扰素治疗组的有效率高于单用化疗组及单用干扰素组,差异有统计学意义(P?<0.05),其中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P?<0.05)。化疗联合干扰素治疗组的PFS高于单用干扰素组(P?<0.05),而OS无差异(P?>0.05)。单用干扰素组的OS和PFS优于单纯化疗组(P?<0.05)。结论 化疗联合干扰素治疗可作为ATLL的治疗选择,其可在一定程度上延缓疾病进展。 相似文献
8.
新型隐球菌主要引起中枢神经系统损伤,一般认为经呼吸道进入人体内,可侵及肺、骨、皮肤,最多见的当属脑膜炎,现将我们所见1例系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎和隐球性肺炎病例报告如下。 相似文献
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目的探究分析治疗风湿病采用硫酸羟氯喹的临床价值。方法择取我院2017年1—9月收治的风湿病患者70例作为研究对象。以双色球随机模式,将其均分为两组。对照组35例予以甲氨蝶呤治疗;观察组35例在此基础上,加用硫酸羟氯喹治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度及炎症情况改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组在不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗风湿病采用硫酸羟氯喹有助于进一步提高临床疗效,促进患者症状及炎症情况缓解。 相似文献
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目的分析以问题为导向的教学方法运用于风湿科临床教学中的价值。方法选取2016年4月1日—2017年2月28日在我院风湿科实习的学生37名为传统组,实施传统模式的临床教学,再选取2017年3月1日—2018年1月31日在我院风湿科实习的学生37名为PBL组,实施PBL教学法。观察教学的效果。结果 37名学生运用以问题为导向的教学方法后,其理论考核、操作考核及对教学方法的满意情况均明显提高(P0.05)。结论风湿科临床教学中运用以问题为导向的教学方法后,不仅提高了学生的理论知识和临床操作的考核成绩,还改善了学生对教学方法的满意情况。 相似文献