自制D二聚体测定试剂的临界值适用性探讨

目的将自制D二聚体(D-D)试剂检测结果与目前临床常用的几种进口试剂结果进行比较,了解其cut off值的适用性。方法分别用自制试剂盒(TM)和其他五种常见D-D检测体系对130份临床血浆样本进行检测,将六种体系的检测结果运用统计学处理进行比较,分析其相关性及可比性,并对几种常用体系临界值进行比较。结果 TM体系和其他五种常用检测体系分别检测130例血浆标本,将其结果进行对比,计算得到各相关系数均0.9。各个体系间两两进行配对t检验所得结果均为p0.05。TM体系其阳性检测值的分布与市售TT、CB、CT、CS体系差异较大,而与TB检测体系的分布特征较接近。对于大于0.5 mg/L的标本,自制的检测试剂与TB试剂具有一定的可比性。     

奥氮平对精神分裂症患者血脂血糖及血浆瘦素的影响

目的 观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖、血脂及血浆瘦素水平的影响.方法 选取2012年我院收治的精神分裂症患者45例,给予奥氮平单药治疗达8周.测量治疗前后体质量,并检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清脂联素和瘦素水平的变化.结果 奥氮平治疗8周后体质量、体质指数、三酰甘油、胆固醇分别为（65.06±9.91）kg、（23.91±3.01）kg/m 、（2.15±0.15）mmol/L、（5.91±1.47）mmol/L比治疗前 （60.48±9.41）kg、（22.02±2.39）kg/m 、（1.26±0.51）mmol/L、（4.63±1.10）mmol/L均升高（P＜0.05）,治疗后脂联素、瘦素水平分别为（45.14±16.72） ml、（9.55±3.36）ng/m1比治疗前 （41.22±16.36） ml、（4.16±5.11）ng/m1升高（P＜0.05）.结论 奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常,同时血浆瘦素均升高.     

首诊于内科门诊与专科门诊的精神障碍患者临床对比研究

目的:对首诊于内科门诊与专科(精神科或心理科)门诊的精神障碍患者的临床资料进行对比研究。方法:对124例首诊于内科门诊的精神障碍患者(研究组)与142例首诊于专科门诊的精神障碍患者(对照组)的基本临床资料、就诊情况以及医生的诊治进行分析比较,对有关数据进行统计学分析。结果:两组在性别、年龄、文化程度、精神障碍类别上比较,差异存在显著性,女性、中年、文化程度高者以及抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍者更倾向于首诊内科。研究组确诊年限长,而且内科医生的诊治存在缺陷。结论:精神障碍患者首诊于内科门诊的原因较多,而提高内科医生对精神障碍的识别水平,建立联络会诊精神病学会减少误诊率,缩短确诊时间。     

首发精神分裂症患者血清IL-1β、2、6及TNF-α水平变化的研究

目的：探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平。结果：精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标。     

复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响

目的：探讨复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响。方法：选择在我院长期住院的慢性精神分裂症患者共60例,随机分为观察组和对照组。在原有治疗基础上,观察组加服中等剂量的复方丹参片,对照组维持原有治疗,观察12周。两组患者使用健康状况调查问卷（SF-36）及PANSS量表评估患者的生存质量和精神症状。结果：观察组在使用复方丹参片后健康状况得到明显改善。在改善生理健康（包括生理功能、机体疼痛、总体健康）、心理健康、SF-36总分、PANSS阴性症状分、一般精神病理量表分,以及躯体疾病治疗方面,两组具有显著性差异。结论：复方丹参片能够改善慢性精神分裂症患者的生存质量,可能与心身疾病的相互影响作用有关。     

首发精神分裂症患者血清细胞因子水平变化的研究

目的:探讨精神分裂症患者的免疫状态、细胞因子与精神症状的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA) 检测45 例精神分裂症患者和30例健康志愿者血清IL-1β、IL-2 、TNF-α水平.结果:精神分裂症患者治疗前、后血清IL-1β、IL-2 、TNF-α含量显著高于对照组(P<0.05); 治疗后精神分裂症组血清IL-1β、IL-2水平比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义 (P>0.05).IL-lβ治疗前后的差值与PANSS量表减分率呈正相关(r=0.82,P＜0.05);治疗前IL-2与PANSS量表阳性症状评分呈正相关(r=0.55,P＜0.05);治疗前TNF-α与PANSS量表阴性症状评分呈正相关(r=0.69,P＜0.05).结论:精神分裂症患者处于免疫激活状态;IL-1β水平的变化也许可以作为抗精神病药物疗效的一个参考指标;细胞因子与精神病理之间存在着一定关系.     

轻度子痫前期患者不同分娩方式临床观察

子痫前期是妊娠期特有的疾病,至今仍是导致母婴死亡的主要原因之一,严重威胁母婴健康。而今唯一已知的治愈方法是及时终止妊娠。剖宫产终止妊娠可控性高,已成为子痫前期产妇终止妊娠的主要方法。但有临床研究表明剖宫产并不能显著改变围生儿的结局,且手术存在一定风险［1］。为了寻找一种既能解除分娩疼痛,又能保持血压稳定、保证母婴安全的方法。作者将硬膜外阻滞用于轻度子痫前期患者的分娩镇痛,观察患者的分娩情况和新生儿结局。现报道如下。     

不同剂量利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响

目的:探讨不同剂量利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响,评价药物的安全性。方法:予以利培酮治疗的113例女性精神分裂症患者,按使用利培酮剂量不同分为两组:低剂量组(≤3 mg/日)和高剂量组(>3 mg/日),分别于治疗前、治疗第4周、第8周检测患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)的水平。结果:不同剂量利培酮可引起女性精神分裂症患者血脂TC、TG升高,且呈剂量相关性。结论:利培酮可引起血脂异常,与剂量相关,在治疗女性精神分裂症时应采取相应的干预措施。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法：采用自制的一般情况调查表对182例脑卒中患者进行调查，并用Hamilton抑郁量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表进行评估。结果：脑卒中后抑郁的发生率为41．21％，性别、年龄、文化程度、卒中性质与抑郁的发生无显著性关系，而卒中后病程、社会支持、职业、病灶部位、神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关。结论：脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果。     

脑卒中后抑郁与神经功能缺损关系的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损的关系。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表、日常生活能力量表对182例脑卒中患者进行评估。结果:脑卒中后抑郁的发生率为41.21%,神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关。结论:卒中后抑郁与神经功能缺损程度间存在正相关性,与日常生活能力呈负相关。