首发精神分裂症患者调节性T细胞及相关细胞因子变化

目的 探讨首发精神分裂症患者调节性T细胞及细胞因子变化及与精神症状的关系。方法 采用流式细胞仪技术检测27例首发精神分裂症患者和27例健康体检者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）占CD4+T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验检测血清IL-10及TGF-β1水平,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症患者精神症状。Treg细胞、TGF-β1与年龄、病程、教育年限和精神症状以及细胞因子的相关性采用Spearman相关分析。结果首发精神分裂症患者Treg细胞百分率为（0.03±0.01）%,明显低于对照组（0.04±0.02）%（t=-3.681,P=0.001）;首发精神分裂症患者血清TGF-β1[（1.40±1.16）pg/ml]水平明显高于对照组[（0.75±0.81）pg/ml]（t=2.376,P=0.021）,但IL-10水平在精神分裂症组[（0.12±0.25）pg/ml]和对照组[（0.12±0.26）pg/ml]间比较差异无统计学意义（t=0.432,P=0.668）。首发精神分裂症患者的Treg百分率与教育年限呈正相关（r=0.452,P=0.018）,与年龄、病程和精神症状无相关性;TGF-β1与年龄、病程、教育年限和精神症状之间均无相关性。首发精神分裂症患者的Treg细胞百分率与IL-10、TGF-β1间均无相关性。结论首发精神分裂症存在免疫抑制机制受损,Treg及TGF-β1可能在首发精神分裂症患者免疫失衡的病理生理机制发挥着重要的作用。     

双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的研究

目的探讨双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的临床特征。方法对45例符合DSM-IV-R双相障碍II型抑郁发作患者（病例组）和45例健康者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、彩色连线测验（TMT）、STROOP卡片测验（CWT）以及持续操作测验（CPT）进行认知功能评估,并对两组测试结果进行分析。结果在WCST分类测验方面,两组间正确反应数、错误总数、持续错误数、完成分类数比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且病例组较对照组差。在CPT测验中,病例组在错误次数1和第2次按键数中较对照组差（P＜0.01）,其他指标第1次按键、错误次数2、第3次按键、错误次数3两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在TMT和CWT测验方面,病例组TMTA分测验较对照组差（P＜0.05）,CWT卡片B和卡片C分测验中两组间有统计学差异（P＜0.01）,且病例组较对照组差。结论双相障碍II型抑郁发作患者认知功能存在明显损害,主要表现为大脑执行功能、注意力、记忆力及信息的处理速度能力障碍。     

带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态和认知功能的变化

目的探讨带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的心理状态和认知功能的变化。方法对26例PHN患者和31例健康者进行一般资料调查表、简式McGill疼痛问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、彩色连线测验（TMT）、数字广度记忆、画钟测验以及词语流畅性测验,探讨PHN患者心理状态和认知功能的改变。结果PHN患者简式McGill疼痛问卷中疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、现有痛觉强度（PPI）评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。PHN患者HAMD总分明显高于对照组（P＜0.01）,HAMA总分也明显高于对照组（P＜0.01）;PHN患者TMT1完成时间较对照组长（P＜0.05）;而两组间在数字广度记忆、画钟测验和词语流畅性测验中均无统计学差异。结论PHN患者存在心理状态及认知功能改变,主要表现在抑郁、焦虑的分值增高,注意功能受损,信息处理速度减慢,而短时记忆、视空间功能、言语流畅性和言语表达功能无明显改变。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间密切接触者的心理健康状况调查分析

2019年12月起,中国及境外陆续发现了不明原因肺炎病例,最终明确引起此次疫情的是新型冠状病毒。冠状病毒广泛分布于人类和其他哺乳动物[1]。已发现有两种β冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒)在过去20年里造成了10000例以上感染病例,其中严重急性呼吸综合征的病死率为10%,中东呼吸综合征的病死率为37%[2]。本次新型冠状病毒感染引起的肺炎似乎比以往传播更快,范围更广。截至2020年2月10日,中国累计确诊病例42708例,疑似病例21675例,死亡1017例,而且病例数仍在不断快速增加,国外也相继出现了确诊病例。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)传染源仍在进一步研究中,除了确诊患者外.     

疑病症的临床及认知功能特点研究

目的探讨疑病症患者的临床特征及认知功能特点。方法选取2015年1~12月间在浙江大学医学院附属第一医院就诊的疑病症患者(疑病症组)44例和健康对照者(对照组)42例,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale items,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton's anxiety scale,HAMA)评定临床症状,使用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评定疑病症患者的认知功能。结果疑病症组HAMD、HAMA评分显著高于对照组(tHAMD=18.61,P0.01;tHAMA=16.85,P0.01)。在MCCB测试中,疑病症组在注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知的分数及总体综合分数显著低于对照组(P均0.01)。控制了年龄、性别、受教育年限影响因素以后,疑病症组HAMD评分、HAMA评分与注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知领域及总体综合分数成负相关(P均0.05)。结论疑病症患者存在抑郁和焦虑情绪且有认知功能损害。