MicroRNA-10b与早期乳腺浸润性导管癌的临床及预后研究

目的  探讨早期乳腺浸润性导管癌中microRNA-10b（miR-10b）表达与临床指标及预后关系。 方法  采用原位分子杂交技术,检测305例中早期乳腺浸润性导管癌组织miR-10b表达,采用Pearsonχ2检验分析miR-10b表达在不同临床指标间的差异性;采用Spearman秩和相关分析早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b、年龄、淋巴结、雌激素受体α（ERα）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）之间的相关性。采用Kaplan-Meier法计算累计无瘤生存时间,应用Log-rank检验比较miR-10b不同表达组间无瘤生存时间的差异。结果  早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b表达与年龄、肿瘤大小和复发转移,差异具有统计学意义（P <0.05）;与月经状态、临床分期、化疗、放疗及内分泌治疗比较,差异无统计学意义（P >0.05）。miR-10b阳性表达与HER-2阳性表达呈正相关,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-10b表达阴性中位无瘤生存时间较miR-10b表达阳性时间长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;淋巴结阴性时miR-10b阴性表达的中位无瘤生存时间较阳性表达长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;相反,miR-10b表达在淋巴结阳性中位无瘤生存时间无统计学意义（P >0.05）。结论  miR-10b表达水平与早期乳腺浸润性导管癌复发转移相关,特别在无淋巴结转移且miR-10b阳性表达组的中位无瘤生存时间短,预后差。miR-10b阳性表达是早期乳腺浸润性导管癌的预后因素。

     

补肾强骨方联合化疗治疗多发性骨髓瘤15例疗效观察

目的:观察自拟补肾强骨方联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:对15例多发性骨髓瘤患者采用自拟补肾强骨方联合化疗治疗,21～28天为1周期,6周期后评定疗效。停药后随访18月。结果:总有效率为86.67%。治疗前后血红蛋白、M蛋白、浆细胞比例、血β_2微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗前后血钙比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应大部分为Ⅰ～Ⅱ级,经对症处理后均可坚持用药。随访18月,生存率达到80.0%,生活质量提高8例,稳定4例,降低3例。结论:补肾强骨方联合化疗治疗多发性骨髓瘤,可明显提高患者生活质量,降低复发率,使患者病情相对稳定。     

升血小板胶囊为主综合治疗难治性血小板减少性紫癜15例疗效观察

目的：观察升血小板胶囊为主综合治疗难治性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：对15例患者予升血小板胶囊（由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草等组成）常规治疗并配合痰热清静脉滴注，中药祛风凉血补肾辨证加减。观察血常规、骨髓细胞涂片、血小板相关抗体等指标的变化。结果：临床治愈8例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率86．7％。治疗前后血小板相关抗体、血小板计数及骨髓巨核细胞数等指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：升血小板胶囊为主综合治疗难治性ITP效果肯定。     

中药外敷法辅助治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的:根据辨证分型,观察中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷辅助治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效。方法:48例MM伴骨痛患者给予常规诱导和巩固化疗的同时,随机分为治疗组(26例)和对照组(22例)。治疗组给予中药硬膏百灵贴或髓灵贴外敷,每月14d及予常规诱导和巩固化疗;对照组仅接受化疗。两组患者至少维持治疗4～12个月以上,评价MM患者的骨痛缓解情况。结果:治疗组和对照组化疗有效率分别为57.7%和54.5%;治疗组患者在第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为76.9%和63.6%,对照组分别为45.5%和57.8%。两组化疗有效者和轻度骨痛者第4个疗程后骨痛均达完全缓解,两组化疗无效者第4、9个疗程骨痛缓解有效率分别为63.6%和40.0%、57.1%和42.8%。结论:中药硬膏百灵贴、髓灵贴外敷早期辅助治疗MM可明显减轻患者骨痛。     

补肾强骨方治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察补肾强骨方对多发性骨髓瘤(MM)巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的骨髓影响及临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法选择符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者30例,随机分为2组,治疗组用补肾强骨方联合VAD化疗方案,对照组用沙利度胺联合VAD化疗方案,观察治疗前后患者血浆MIF水平、血红蛋白、血清M蛋白、骨髓浆细胞比例、血清钙、血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)指标变化,并统计临床疗效,分析不良反应。结果治疗组、对照组治疗前后血浆MIF水平、血红蛋白、M蛋白、骨髓浆细胞比例、CRP比较,具有统计学意义,P0.01;血β2-MG比较,具有统计学意义,P0.05;血钙、血LDH比较,无统计学意义,P0.05。治疗组总有效率达86.66%,对照组总有效率达80%,经Ridit统计分析,无明显差异,P0.05。治疗过程中便秘、嗜睡、浮肿、外周神经病变的2组比较,有统计学意义,P0.05。结论补肾强骨方治疗MM疗效与沙利度胺相似,可以降低血浆MIF水平,提升血红蛋白,降低M蛋白、浆细胞比例、血β2-MG、CRP,且不良反应明显减少。表明补肾强骨方对MM治疗具有一定优势,可抑制MM血浆MIF的高表达、抑制血管新生。     

祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的影响

[目的]观察祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP) 的疗效及其对免疫调节功能的影响.[方法]将42例 CITP 患者随机分为两组,治疗组22例,予祛风凉血补肾法治疗;对照组加例,予凉血补肾法治疗.两组均以6周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、Fas蛋白、Fas-L蛋白、血小板相关抗体 (PAIgG) 和淋巴细胞亚群等免疫学指标的变化.[结果]治疗组治愈14例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为95.5%;对照组治愈8例,显效4例,有效3例,无效5例,总有效率为75.0%;两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的血清IL-2水平较治疗前显著性提高,sIL-2R水平则显著性下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组提高IL-2、降低sIL-2R的作用更明显 (与对照组比较,P<0.05).治疗后两组血小板Fas蛋白和Fas-L蛋白表达及PAIgG水平均下调 (与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下调作用更明显(与对照组比较,p<0.05).治疗后两组患者CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均明显提高,CD8+T细胞百分率明显降低 (与治疗前比较,P<0.05).[结论]加用祛风药能提高凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.     

多发性骨髓瘤所致骨痛、蛋白尿的治疗体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%～15%.近年来,笔者采用中西医结合方法,在常规化疗的基础上配合中药辨证治疗本症所致骨痛、蛋白尿,取得了较好疗效,现将治疗体会介绍如下.     

LncRNA OIP5-AS1靶向miR-511-3p抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响

目的 研究LncRNA OIP5-AS1对肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响以及作用机制.方法 采用qRT-PCR法检测OIP5-AS1和miR-511-3p的表达量;采用MTT法检测细胞增殖;采用Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭;蛋白免疫印迹法检测CyclinD1、MMP-2蛋白表达量;双荧光素酶报告实验检...     

复方皂矾丸预防化疗致骨髓抑制的临床观察

2004年4月～2006年9月,笔者运用复方皂矾丸配合化疗治疗恶性血液肿瘤患者38例,并设单用化疗组23例做对照。观察复方皂矾丸预防化疗致骨髓抑制的临床疗效,取效较为满意。现报道如下。     

中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛

目的:研究中医辨证论治配合化疗对治疗多发性骨髓瘤骨痛的作用。方法:选取2015年1月至2017年12月广州市中医医院收治的86例多发性骨髓瘤骨痛患者,随机均分对照组43例与观察组43例,对照组患者施行常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医辨证施治,比较两组患者的效果。结果:治疗后共76例患者肾功能恢复,且疼痛减轻,其中观察组患者的治疗有效率为97.67%,远较对照组的79.07%高;观察组患者的生活质量评分也高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医辨证论治配合化疗对治疗多发性骨髓瘤骨痛具有很高的临床价值,对患者康复具有重要意义。