上消化道出血的治疗

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆管疾病引起的出血,以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血.目的 讨论上消化道出血的治疗.方法根据诊断进行治疗.结论该病的预后除了与患者的基础疾病有关外,还与出血病因的早期发现和及时处理有很大关系.     

慢性胃炎的临床治疗

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变或萎缩性病变.其发病率高,临床上十分常见,占接受胃镜检查患者的 80%～90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高.病因主要与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫因素、其他如胆汁、胰液反流、酗酒、服用NSAID、某些刺激性食物有关.其中以胃黏膜Hp感染最为常见.     

急性缺血性卒中患者血管性认知障碍及其亚型的相关因素分析

目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊于天津医科大学总医院神经内科的491例急性缺血性卒中患者为研究对象,应用前期已建立的血管性认知障碍数据库记录患者的一般人口学信息、病史、体格检查、血管危险因素、生化及影像检查信息,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Essen评分及低分子肝素治疗急性卒中试验(the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,于发病(10±2)d进行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,依据血管性认知障碍诊治指南中VCI的诊断及分类诊断标准将患者分为认知正常组(no cognitive impairment,NCI)和VCI组,VCI组包括VCIND组和Va D组,分析上述各项因素的组间差异及相关性。结果 491例急性缺血性卒中患者中VCI占69.86%,其中包括37.68%的VCIND和32.18%的Va D患者。1VCI组低受教育程度(P0.001)、糖尿病(P=0.005)、心脏病(P=0.045)、卒中家族史(P=0.005)、幕上病变(P0.001)的比例及卒中次数(P=0.014)、D-二聚体水平(P=0.001)、Essen评分(P=0.024)、NIHSS评分(P0.001)显著高于NCI组,女性(P=0.004)、幕下病变(P0.001)的比例及受教育年(P0.001)显著低于NCI组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素。2与VCIND组比较,Va D组患者既往卒中史(P=0.013)、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死(P0.001)的比例及卒中次数(P=0.001)、Essen评分(P=0.032)、神经功能缺损程度(P=0.005)显著高于VCIND组,TOAST分型中小动脉闭塞型梗死(P0.001)、幕下病变(P0.001)的比例显著低于VCIND组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示卒中次数、神经功能缺损程度、大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素,而幕下病变患者发生Va D的风险明显小于幕上病变患者。结论 VCI及其亚型的影响因素不同,与NCI比较,低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素;与VCIND比较,卒中次数、严重的神经功能缺损、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血糖水平临床调查分析

目的探讨2型糖尿病（DM）患者血糖水平。方法选择236例2型DM患者作为对象,分别监测每位患者清晨空腹和餐后2h血糖值,对测得的结果进行分析。结果 236例中有60.17%空腹血糖控制不良,有89.83%餐后2h血糖控制不良。结论 DM患者对血糖控制不理想,而DM血糖控制的好坏与并发症是否发生是有相当密切的关系的,因此,对于2型DM患者应进行积极血糖控制,尤其不能忽视餐后血糖的控制。     

森林脑炎疫苗接种后致死1例

患儿,女,8岁。1992年3月7日注射森林脑炎疫苗,次日患儿发热,头痛,面部和四肢出现斑丘疹,伴痒感,后转为水泡,当地林业医院诊断“森林     

急性上消化道出血临床诊治分析

上消化道出血系指（Treitz）韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠等部位疾病引起的出血,由于胰胆管开口位于十二指肠,因此胰胆疾病引起的出血,属于上消化道出血,另外,     

脊髓栓系综合征10例

脊髓栓系综合征１０例哈尔滨医科大学附属第一医院（１５０００１）吕雷，秦梅，孙玲娣，陈书丽脊髓栓系综合征是胚胎期脊髓发育异常所致，常出现脊髓及椎体的多种畸形。核磁共振（ＭＲＩ）的临床应用为本病的诊断及治疗提供了可靠依据。现将我们所遇１０例总结报告如下。...     

先天性喉囊肿误诊先天喉喘鸣一例

杨某某,男,出生40天,因生后第2天出现呼吸时喉鸣音,于1989年9月12日入院。查体:体温37.3℃,P150次/分,R52次/分。营养不良,神志清,全身皮肤干燥,前囟4cm×4cm,头骨乒乓球感,漏斗胸,心肺正常,神经系统检查正常。实验室检查:RBC5.28×