腹腔镜胆总管探查取石术后胆管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨应用腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法将96例胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合)和对照组(T管引流),对比分析2组的治疗效果、术后并发症发生状况。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组,肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流相比,具有恢复时间短,经济负担轻等特点。可根据患者具体病情合理选择。     

腹腔镜手术对大肠癌术后癌细胞转移的影响

大肠癌是我国高发的消化道恶性肿瘤之一,目前临床上根治大肠癌最根本、最有效的方法仍首选手术切除。腹腔镜根治大肠癌手术已广泛应用于临床,但是腹腔镜手术较传统开腹手术具有自身特有的术式,如建立CO2气腹、进行手术戳口等,同时腹腔镜大肠癌根治术对术者的操作技能具有更高的技术要求,而这些特有的手术操作和条件可能对术后肿瘤复发和转移造成不同程度的影响。本文就腹腔镜大肠癌根治术对癌细胞转移影响的研究进展作一综述。     

17例膀胱阴道瘘的诊断与治疗

目的 探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术时机和手术要点.方法 17例膀胱阴道瘘的患者,均经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊,于损伤发生后的3～6个月经膀胱手术径路行修补术.结果 17例手术均获成功,无并发症,术后随访6～12个月,无复发.结论 膀胱阴道瘘的治疗效果与术前完备的检查和术中的仔细解剖有密切关系.     

棒折弯角度的个性化设计在治疗胸腰段脊柱骨折中的应用

目的:探讨棒折弯角度的个性化设计在手术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用.方法:根据骨折后标准胸腰段侧位片,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折50例,随访6个月以上,平均18个月,50例均术前、术后、末次随访时拍摄腰椎正侧位片,其中28例术前、末次随访均行CT检查,17例末次随访行磁共振检查.结果:X线评价:术后椎体的前、后缘高度及cobb角平均复位分别为6.39 mm、2.76 mm、22.56°,随访时矫正的丢失分别为1.06 mm、0.42 mm、1.57°; 神经系统:有神经部分损伤的患者按Frankel分级均有1级以上的恢复,完全性脊髓损伤者有部分恢复; 腰痛末次随访按Oswestry功能障碍指数问卷表评分:0分17例,2分15例,3分11例,6分2例,8分2例,56分1例,80分1例,87分1例; 发生钉棒松动1例,尾丝松动2例,未发生螺钉断裂及棒断裂.均未取出内固定.结论:胸腰段单节段脊柱骨折时,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折,能够较准确恢复需要固定节段的生理弧度,中长期随访效果肯定.     

急腹症患者腹腔镜手术术后并发症16例临床分析

目的:探讨急腹症患者腹腔镜手术术后并发症的发生原因及防治措施。方法:对收治的195例急腹症患者经腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:195例腹腔镜手术中,有16例发生术后并发症,占8.20%。其中:皮下气肿4例(2.05%),穿刺孔感染4例(2.05%),腹腔出血3例(1.54%),腹腔感染2例(1.02%),胆漏1例(0.51%),十二指肠漏1例(0.51%),肠梗阻1例(0.51%)。16例均治愈,其中保守治疗13例,再次腹腔镜手术2例,转为开腹手术1例,随访三个月以上,均无并发症及后遗症。结论:腹腔镜技术可以广泛应用于急腹症患者手术,但术后可以发生一些并发症,要积极根据发病因素加以预防与处理。     

两种手术方式治疗急性胆囊炎的效果比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将本院2012年1月至2013年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例,随机分为LC组（n=40）和OC组（n=40）,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等临床治疗效果指标.结果 LC组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等各项临床治疗效果均显著优于OC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 LC术在治疗急性胆囊炎患者具有较好的疗效和安全性.     

医用生物胶在粉碎性骨折30例内固定术中的应用

目的：观察医用生物胶在骨科中应用对术后骨痂生长的影响。方法：对60例粉碎性骨折患者采用分组观察治疗。实验组30例碎片复位后使用a-氰基丙烯酸酯快速医用胶（白云医用胶）固定,对照组30例采用传统的切开复位内固定术。结果：实验组碎骨块对位满意,无明显移位,术后无局部或全身不良反应,骨痂生长良好。对照组6例出现碎骨块移位。4例出现延迟愈合。实验组住院费用比对照组明显降低。结论：生物胶在骨科中的应用不影响骨痂的生长,同时简化了手术,缩短了手术时间,减少患者经济负担。