离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用

目的探讨离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用效果。方法对88例乳腺癌术后小静脉采血困难患者实施离心穿刺法采血,统计一次性静脉穿刺采血成功率。结果一次性静脉穿刺采血成功率达98%以上。结论离心静脉穿刺采血法能显著提高乳腺癌术后小静脉采血困难患者的采血成功率。     

食管癌放疗患者入院时营养状况的多因素分析

目的：评估食管癌放疗患者入院时的营养状况并进行多因素分析,为干预食管癌患者的营养状况提供护理依据。方法选择2012年6月—2013年4月59例进行放疗的食管癌住院患者,运用人体测量指标、实验室检查数据在患者入院时进行营养评估,运用欧洲营养风险筛查工具（ NRS2002）对患者进行营养风险筛查。结果59例食管癌患者放疗前,NRS2002评分≥3分患者17例,28．9％的患者入院时即有营养不良的风险。人体测量指标营养状况评价有46例（78％）的患者存在不同程度的营养不良,其中重度营养不良达28例（47．5％）。生化评价指标营养状况评价有27例（45．7％）患者存在不同程度的营养不良,其中重度营养不良1例（1．7％）。多因素分析性别、文化程度、是否手术、体质量指数、上臂围、上臂肌围、入院时的TLC联合对NRS2002评分产生较大的影响。结论食管癌患者放疗前存在营养不良风险,并已出现身体和生化营养指标的变化,应引起重视。     

脑卒中患者延续性护理需求的现状及影响因素分析

目的:调查脑卒中患者出院后对延续性护理服务的需求情况,分析其影响因素。方法:采用自行设计的《脑卒中患者延续性护理需求量表》对2014年9月-2017年9月在罗定市红十字会医院和罗定市船步镇卫生院就诊住院的184例脑卒中患者进行延续性护理需求调查,并应用Likert 5级评分和多因素Logistic回归分析进行评价。结果:(1)脑卒中患者延续性护理需求情况分析显示:脑卒中患者延续性护理服务的总需求率均在70%以上,其各维度得分:生活护理(3.57±0.48)分、康复指导护理(3.82±0.62)分、心理护理(3.26±0.33)分、健康教育护理(3.42±0.44)分、专业护理(3.46±0.59)分、并发症预防护理(3.12±0.25)分及自我护理(3.39±0.47)分。(2)多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、婚姻状况及月收入情况是脑卒中患者延续性护理需求的重要影响因素。结论:罗定地区脑卒中患者对出院后的延续性护理需求较高,且也非常迫切。基层医院或社区医院应提供多渠道的社会支持,以满足脑卒中患者对延续性护理需求,有利于促进患者早日康复,提高其生活质量。     

晚期小细胞肺癌患者伊立替康化疗致胆碱能综合征的护理

总结39例晚期小细胞肺癌患者应用伊立替康化疗引起的胆碱能综合征的护理体会.护理重点是:密切观察并记录生命体征及全身中毒症状;腹泻患者加强饮食指导,保持肛周皮肤清洁;低血压患者给予监测中心静脉压,精确补液,注意保暖;结膜炎患者使用抗菌眼药水,注意用眼卫生.发生胆碱能综合征的患者有4例,最终均能纠正.     

NRS 2002在食管癌放疗患者营养风险筛查应用中的问题分析与探讨

目的了解患者放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供科学依据。方法应用NRS2002评分标准对2012年6月-2013年12月我院收治的102例食管癌放疗患者每周进行营养风险筛查。结果入院时营养不良及营养风险发生率分别为19.6%和28.4%。放疗开始后患者营养风险发生率逐渐增加,分别为30.4%、32.4%、38.2%和39.2%。结论 NRS 2002适用于食管癌放疗患者的营养风险筛查评估,临床护士应定期进行营养相关专业知识的学习,熟练掌握营养风险筛查的程序及人体测量指标的正确测量,加强临床护士责任心,以便更好地为患者提供及时、准确、科学的临床参考依据。     

腰髂固定联合骶管减压治疗DenisⅢ型粉碎性骶骨骨折15例的护理

伴腰椎骨盆分离的DenisⅢ型粉碎性骶骨骨折是临床上比较少见的不稳定骨折,常合并骶神经损伤引起的会阴部麻木、大小便功能障碍、双下肢感觉运动异常,临床上治疗和护理均较棘手。关于粉碎性DenisⅢ型粉碎性骶骨骨折的治疗临床上还没有统一的标准,目前应用最多的是骶管减压同时进行腰椎-髂骨固定(腰髂固定)手术。近年来,我科采用腰髂固定联合骶管减压术治疗此类患者,获得较满意效果,现总结护理要点如下: