接骨宝对实验性骨折愈合的影响分析

目的探讨接骨宝对实验性骨折愈合的影响,并评价该药治疗骨折的临床疗效及意义。方法先将40只兔制造骨折模型,然后随机分为接骨宝组及对照组,其中接骨宝组术后1周开始服用接骨宝口服液,对照组只服用白开水。分别在术后3周和术后5周各取10只兔进行取样,取样后进行骨折部外观比较、骨痂测量、X线片及组织学观察。结果术后5周接骨宝组9只兔(1只兔在实验过程中已死亡)全部骨折部外形已接近正常桡骨形态及大小,而对照组骨折部有7只兔仍呈膨大状,只有3只骨痂部膨大明显缩小;接骨宝组骨折处横径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接骨宝组9只兔中有7只骨折线已消失,外骨痂改建成与健康骨形态相近似的致密性骨皮质,全部骨小梁相互连接,顺力线排列,骨髓腔已再通,并见大量成骨细胞和骨细胞,而对照组全部表现为骨折端模糊,骨折线较清晰、透亮,全部髓腔尚未再通。结论接骨宝能促进骨折后骨愈合。     

老年患者结肠切除围手术期医院感染易感因素分析

目的 了解老年患者结肠切除围手术期医院感染（NI）情况，探讨其危险因素。方法 对2000～2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查，其中老年（〉60岁）患者199例，并对老年患者围手术期NI易感因素进行分析。结果 本组共发生围手术期NI42例次，总感染例次率14．43％，其中老年患者围手术期NI31例次，感染例次率15．58％；感染部位依次是呼吸道、手术切口、泌尿道；手术持续时间〉3h占57．29％；Ⅱ类切口NI率为6．53％；围手术期抗菌药物使用率100％。结论 围手术期NI发生率与侵袭性诊疗操作、糖尿病、H2受体拮抗剂、手术切口污染程度、手术持续时间长和住院时间长等因素有关。     

广东市场的家用胎心仪使用现状分析

目的了解家用胎心仪的使用现状及需求。方法自制调查问卷,对200名已婚女性或其丈夫进行现场问卷调查,内容包括已婚家庭对家用胎心仪的了解及使用情况等,对调查结果进行统计分析。结果生育情况、收入水平、产品价格等因素决定着对家用胎心仪的了解与使用;收入水平对配套服务有着重要影响。结论家用胎心仪有着一定的市场需求,需要加大宣传力度,不断改进产品功能。     

构建医院病案监控体系,提高病案书写质量

目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量。     

商业医疗保险的引入对病案管理的影响与对策

商业医疗保险的引入,要求医院必须加强对病案的质量管理及业务管理,提高病案管理的质量,与时俱进,开拓创新,以确保病案的法律作用得以充分的发挥。     

外伤性颈动脉海绵窦的ICD-10编码方法

资料表明外伤性颈动脉海绵窦瘘在住院病人疾病构成有上升趋势，为便于资料相互比较，目前各国逐渐采用ICD-10分类方法作为共同比较的基础。为避免编码错误，笔者结合多年的编码经验结合临床诊断探讨ICD-10中颈动脉海绵窦瘘的编码方法。     

接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的：通过观察骨形态发生蛋白-2（BMP-2）在骨折愈合过程中的表达及分布情况，探讨接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响和促进骨折愈合的机制。方法：制作40只兔桡骨骨折模型．随机分为接骨宝组及对照组，术后1d接骨宝组即喂服接骨宝，对照组喂服白开水。分别于术后1、2、3、4、5周取样，随后进行组织学切片及BMP-2免疫组化染色，并采用图像分析系统对BMP-2的表达进行分析。结果：①在骨折愈合过程中。两组在骨痂处的BMP-2含量的总体变化趋势相同，均为早期高后期低，用药组的BMP-2高峰值出现在第2周．对照组出现在第3周；②接骨宝组在整个愈合过程中BMP-2的含量均高于同期的对照组。结论：接骨宝能影响骨折愈合过程中BMP-2的合成、分泌、分布和衰减，进而调节成骨细胞、软骨细胞的分化，促进骨细胞的成熟，增强破骨细胞的活性，加速骨折的修复和塑形，缩短了骨折愈合的进程。     

先天性脐尿管未闭畸型的手术编码探讨

脐尿管未闭畸形为泌尿系少见的先天性疾病,多数为男性发病,国内报道发病率约为出生人数的30万分之一,因发病率低,临床少见,编码员对其认识不足,尤其是对手术方式不了解,以致发生手术错码率较高的情况。为避免编码错误,探讨先天性脐尿管畸型的手术编码方法。     

中西医结合治疗喉源性咳嗽76例

目的 观察中西医结合治疗喉源性咳嗽的临床效果.方法 将76例喉源性咳嗽的患者以桑杏汤和桔梗汤加减为主,配合雾化吸入进行治疗.结果 治愈52例,好转22例,无效2例,总有效率97.3%.结论 桑杏汤和桔梗汤加减配合雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效显著.     

浅谈病案管理人员专业考核与继续教育

除随着"行业准入制度"在各行各业中推行,病案管理人员的考核制度,在不久的将来也会在医院病案管理学科中推行.为了适应这一制度的推行和医院管理工作改革的需要,病案管理从业人员应该根据自己的实际情况,学习掌握与病案管理有关的基础医学、临床医学、医学统计、疾病分类、医院管理、计算机理论与操作等知识,有计划地参加相应专业学会举办的培训班或进修班,接受继续教育学习,不断提高自己的理论水平和操作技能,提高自己的专业技术水平,才能在改革潮流到来之际从容应对,立于不败之地.