抓住机遇 创建有中医特色的社区卫生服务模式

中医医院如何顺应形势和时代的要求，及时调整医院发展的战略思想，积极探索大型中医院开展社区医疗的模式，勇于创造新的机制、新的经验，构建有中医特色的社区卫生服务体系，是值得深刻思考的课题。文章提出几点不成熟的想法供大家参考。     

读者．作者．编者

高血压按发病机理不同分为原发性即“高血压病”与继发性。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。查清继发性高血压的病因，不但有利于原发病的诊断、治疗而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。继发性高血压极易误诊，本文现将6例继发性高血压误诊原因分析如下。     

绝经后女性2型糖尿病周围血管病变易患因素观察分析

目的:探讨绝经后非吸烟女性2型糖尿病周围血管病变的易患因素。方法:40例非吸烟绝经后女性2型糖尿病病人通过多普勒超声检查踝肱指数(AAI)分为实验组20名(AAI<0.97),对照组20名(AAI>1.0),两组病人均在一夜空腹后抽取静脉血分别测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、血纤维蛋白原,同时留取24h尿液测定尿微白蛋白(UAE)。结果:实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、载脂蛋白B(apoB)均略高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(apoA)略低于对照组,统计学上差异无显著性,而血纤维蛋白原和24h尿UAE均显著高于对照组,统计学上差异显著。结论:血纤维蛋白原及尿微白蛋白可作为2型糖尿病周围血管病发病的独立因素。     

乳房巨大泌乳腺瘤切除整形术一例

患者女,30岁,2006年4月11日入院.于入院前20 d产一女婴,行母乳喂养后出现乳房胀痛,并出现发热而入院.检查:T 39℃,P 98次,分,R 22次/分,Bp 105/70 mmHg,双侧胸廓形态正常,左乳明显增大,如婴儿头般大小,局部皮肤可见色素沉着斑,静脉显露扩张(图1),皮温升高,严重下垂,肿块质如硬橡皮球,表面光滑,活动度尚可,易推动.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿386例

目的总结腹腔镜下卵巢囊肿手术的经验. 方法回顾分析1999年7月～2004年12月我院386例囊腹腔镜卵巢囊肿手术的临床资料. 结果 384例腹腔镜手术成功,2例因既往有手术史或盆腔粘连中转开腹.术中出血平均20.6 ml(10～60 ml).手术时间平均55 min(20～140 min ).术后住院平均3 d(2～5 d).194例随访1～60个月,平均24个月,盆腔检查和B超均正常. 结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点.     

门脉海绵样变性的彩色多普勒显像分析

本文总结１６例门脉海绵样变性的超声表现如下：（１）二维超声：沿门脉主干（及分支）探查可见峰窝状结构,图象放大后辨认是由多条细小迂曲的管道组成,此种改变有时还可累及胆囊静脉和脾静脉。（２）彩色多普勒显像：病变区的峰窝状态结构内可探及红蓝相间的彩色血流信号,色泽较暗。（３）脉冲多普勒;将取样容积置于病变区的峰窝状结构内,可录及连续性带状平坦低速的门脉样血流频谱。彩色多普勒超声能对门脉海绵样变性作出明确