推行ISO质量管理体系完善病案管理

探索ISO-9000在医院质量管理中的应用研究,已经形成一大热点.新的<医疗事故处理条例>的出台与实施,对医疗机构的病案管理也提出了更高更严的要求,推行ISO量管理体系,有利于病案管理的规范和完善,减少医疗纠纷的发生.     

病案信息的综合利用分析

病案是医院极其宝贵的医疗信息资源,随着医疗科学技术的发展,病案的信息资源越来越受到重视,利用率也越来越高。因此,为了适应时代发展的需要,必须进一步加强病案管理工作,提高病案信息资源的有效利用。     

恶性肿瘤根治术手术分类操作编码的探讨

目的探讨手术编码中有关恶性肿瘤根治术的一些具体查找方法和编码原则。方法掌握根治术的查找方法,以＂切除术＂为主导词查找,按切除中某个部位查到相应的编码,再按照手术的具体范围,查找相关的附加编码。结果恶性肿瘤根治术是不定型的根治性手术,在ICD-9-CM-3的索引中,仅有少量根治术可以通过＂切除术—部位—根治术＂方法直接查到,绝大部分恶性肿瘤要根据手术的部位、术式、方法、性质来确定正确的编码。结论编码员即要熟练掌握手术操作原则,还要了解各类手术的轴心分类,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通,并要求规范化书写手术记录和名称,力求分类编码准确,以满足医疗统计和检索的需求。     

浅谈病案与法律的关系

病案在一些医疗纠纷、医疗事故的鉴定、评级、诉讼案件、个案调查、保险赔付中都具有一定的法律依据,医务人员要规范病案书写,保证了病案原始记录的真实性、可靠性,能为其提供准确的法律依据。     

剖宫产率和围生儿病死率的关系

目的分析近10年剖宫产率及其指征的变化,及对围生儿病死率的影响。方法回顾性分析我院1996年一2005年剖官产孕妇的临床资料。结果(1)剖宫产率逐年上升。(2)1996年～2000年剖官产指征以胎儿因素为首位,2001年～2005年,社会因素占首位。(3)剖宫产率上升,围生儿死亡率也上升。结论剖宫产率升高主要是无医学指征行剖宫产手术增多所致,剖宫产不是一种绝对安全的分娩方式,应降低剖宫产率。     

剖官产率升高原因分析

随着医学技术的发展和剖宫产手术熟练程度的提高,社会对产妇观念的改变,近年来剖宫产率逐年上升,据调查,社会心理因素已成为致剖宫产率上升的一个重要因素。     

2004年202例住院病人死亡病例分析

目的探讨住院病人死亡的原因及防治.方法回顾性调查及分析我院2004年的202例住院病人死亡病例,通过F0XPR0统计分析.结果损伤与中毒、循环系统,恶性肿瘤,新生儿疾病为威胁我市人民生命健康的主要死亡因素.     

论新时期医院信息职能效应的发挥

《医疗事故处理条例》颁布后，病案管理工作在医院管理中的作用和意义更加突出。病案统计信息人员必须提高整体综合素质，更新观念，变被动管理为主动服务，充分发挥信息职能效应，为医院管理者决策提供信息支持，为医院改革发展服务。     

病案质量控制管理的方法与效果研究

目的探求保持病历质量持久发展的质控管理方法。方法对照《广东省病历书写规范》,回顾性调查6年出院病历质控结果、质控管理上出现的问题、针对问题采取的措施、改进后的效果,总结提高病历质量的可行方法。结果病历质量整体呈上升趋势;质控后病历甲级率增高,丙级病历消除;病历质控管理实践中不断有管理困难出现;适时修正问题、持续改进工作方法能提高质历质量。结论健全质控组织体系、合理调整不适宜的评价指标体系、建立有效的反馈和交流机制、渗入人性化管理思潮是提高病历质量的有效途径。     

应用RSR法对住院病人死亡原因统计分析

应用RSR法对住院病人死亡原因进行回顾性调查分析,对降低住院病人死亡率,提高医疗护理质量,制定疾病预防措施,提高人们的健康水平和生命质量有重要意义。