稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤50例疗效观察

目的观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法选择本院2011年4月-2013年1月收治的100例非瓣膜性房颤患者,分别给予稳心颗粒联合胺碘酮(观察组,n=50)与胺碘酮(对照组,n=50)治疗。结果观察组窦性节律率(16.00)和心室率控制达标率(72.00)显著大于对照组窦性节律率(6.00)和心室率控制达标率(56.00)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选择我院难治性心力衰竭患者共30例,所选患者起初给予常规的抗心衰治疗,嘱咐患者休息、限盐、吸氧,常规给予利尿剂、强心类药物,扩张血管药物,改善心肌代谢和营养类药物,治疗3~5d后患者的临床症状和体征没有缓解,治疗效果不佳,加用多巴胺和酚妥拉明联合治疗。观察两组心功能改变情况,对治疗后进行疗效评定。结果本组患者治疗效果评定结果:显效患者19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%;本组患者治疗后心率、收缩压、舒张压、左室射血分数分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效显著,患者症状和体征得到有效改善,值得借鉴。     

原发性脑B细胞性淋巴瘤的DWI及MR多时相增强对比研究

目的:探讨和分析原发性脑B细胞性淋巴瘤MR影像特点,提高诊断的准确率.方法:将MR平扫脑内有单发肿块的71例患者,给予DWI扫描,同时分别在造影剂注射后,应用25 s、125 s和185 s三个时相进行增强扫描.根据病理资料,将所有患者分组,并测量各组ADC值、平扫时的信号强度和增强后不同时相病灶的信号强度,将所有数据进行比较分析.结果:71例中58例患者具备完整的病理资料,其中包括原发性脑B细胞性淋巴瘤12例、胶质母细胞瘤20例、肺腺癌脑转移26例.将原发性脑B细胞性淋巴瘤、胶质母细胞瘤及肺癌脑转移瘤的ADC值及平扫信号强度进行组间比较,均无统计学意义.将原发性脑B细胞性淋巴瘤三个增强时相的平均信号强度进行比较,25 s和125 s时相相关系数为1.0,有统计学差异,25 s与185 s时相及125 s与185 s时相相关系数分别为0.992、0.994,无统计学意义.原发性脑B细胞性淋巴瘤与胶质母细胞瘤有5个时相点有鉴别意义,而与肺腺癌脑转移中有11个时相点有鉴别意义.结论:应用MR多时相增强扫描,有助于鉴别原发性脑B细胞性淋巴瘤、胶质母细胞瘤及肺腺癌脑转移,而ADC值无鉴别价值.     

DWI在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值。方法32例单发性颅内占位病变患者（脑胶质瘤18例、脑转移瘤8例、脑脓肿6例）均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描。分别测定病变实体部分、瘤内囊性部分、近瘤周水肿区及相应对侧脑白质区的表观弥散系数（ADC）值并计算出相对ADC值（rADC值）。结果脑转移瘤组和脑胶质瘤组瘤内囊性部分的rADC值与脑脓肿组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脑转移瘤组和脑脓肿组近瘤周水肿区的rADC值与脑胶质瘤组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近瘤周水肿区、瘤内囊性部分rADC值的测定,对脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿间的鉴别诊断有重要意义。     

先天性支气管闭锁的CT与MRI诊断

目的分析先天性支气管闭锁的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法对6例先天性支气管闭锁患者行CT和MRI检查。东芝64层CT和西门子3TMRI扫描仪扫描后原始数据均传至工作站行后处理,均行支气管树成像及多平面重建,主要观察病变的部位、形态、密度（或信号）和周围肺组织的改变。结果6例病例CT均显示黏液栓及肺气肿改变,MRI不能显示肺气肿改变,但对黏液栓显示更佳,均表现为稍短T1长T2信号。4例发生于左侧,2例发生于右侧。结论支气管黏液栓和局限性肺气肿征象是先天性支气管闭锁的典型影像学表现,黏液栓MRI信号具有特征性,CT扫描后处理MPR和支气管树成像技术、MRI冠状位及矢状位扫描对该病的诊断能提供更多信息。     

3.0T MRI扩散加权成像评估鼻咽癌放化疗近期及远期疗效的价值

目的 研究MRI扩散加权成像对评估鼻咽癌放化疗近期及远期疗效的价值。方法 收集2017年9月至2018年9月经病理证实为鼻咽癌并在南昌大学第一附属医院进行放化疗的初治患者，患者治疗前、治疗完成后3个月行MRI检查，并进行3年追踪随访，共入组40例病例。测量治疗前原发灶及最大转移淋巴结的最高ADC值、最低ADC值、平均ADC值、ADC差值。近期疗效根据实体肿瘤疗效评价标准(RESIET1.1)进行评估，分为完全缓解组(CR组)和非完全缓解组(NCR组)。远期疗效根据3年随访结果分为稳定组和复发转移组。对近期及远期疗效不同组间的ADC值进行比较，再进行受试者工作特性曲线(ROC)分析，找出预测疗效的最佳ADC值阈值及预测效能。结果 40例鼻咽癌患者中CR组31例，NCR组9例；3年随访稳定组34例，复发转移组6例。近期疗效CR组治疗前原发灶的平均ADC值、最高ADC值、ADC差值均低于NCR组，且差异有统计学意义(P<0.05)。远期疗效稳定组中治疗前最大淋巴结转移灶的最高ADC值、ADC差值均低于复发转移组，且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前原发灶ADC差值(最佳阈值...     

CT小肠造影在诊断小肠肿瘤中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）在小肠肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的45例小肠肿瘤的MSCTE影像表现,总结其影像学表现特点。结果45例小肠肿瘤中,良性肿瘤9例,其中脂肪瘤6例,影像表现为腔内含脂肪低密度肿块影;腺瘤2例,表现为腔内均质的软组织肿块;回肠系膜淋巴管瘤1例,表现为不规则囊性病灶。常见的恶性肿瘤34例,其中腺癌14例,表现为肠壁局限不规则的环形增厚,中度不均匀强化;间质瘤11例,表现为较大的软组织肿块,以腔外生长为主,密度不均匀,中度或明显强化,常伴有囊变、坏死;淋巴瘤9例,肠壁不规则增厚或形成软组织肿块,累及肠段较长,均匀轻中度强化,常伴有肠系膜、腹膜后淋巴结肿大。少见的恶性肿瘤2例,转移瘤1例,表现为多发肠壁不规则增厚,明显强化,腹壁出现转移性结节;类癌1例,右下腹不规则肿块影。结论 MSCTE在小肠肿瘤诊断与鉴别诊断中有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT MIP、CPR重建在肋骨骨折医学鉴定的应用

肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损伤,也是医学鉴定的主要内容之一,肋骨骨折常规诊断依靠X线片, 但在骨折无移位或合并胸部其他损伤以及肋软骨骨折诊断方面,普通X线检查常不能明确诊断,以致造成漏诊,给医学鉴定带来困难.     

CT诊断颌骨造釉细胞瘤的价值

1资料和方法 1．1一般资料 选择2007年1月-2008年7月经穿刺或手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤患者12例,男9例,女3例,年龄16～67岁,病程2个月～9年。12例患部均有逐渐膨胀、畸形,按之如乒乓球感,牙齿松动移位,牙龈易出血,颏部麻木感,影响咀嚼,张口困难。     

CT研究肺孤立性结节与支气管的关系

目的探讨肺孤立性结节（SPN）中支气管改变在MSCT的表现及诊断价值。方法回顾性分析54例肺孤立性肺结节与支气管的关系在MSCT的表现。结果CT显示支气管截断征18例（33.3%）,其中腺癌6例,腺鳞癌2例,转移性肿瘤2例,淋巴瘤2例,其他恶性肿瘤2例,良性病灶4例;支气管在SPN穿行12例（22.2%）,腺癌5例,腺鳞癌2例,良性病灶5例;支气管在SPN边缘走行、形态无明显改变或扩张的10例（18.5%）,腺癌6例,腺鳞癌1例,其它恶性肿瘤1例,良性病灶2例;支气管在SPN边缘走行并受压移位的14例（25.9%）,良性病灶11例,腺癌2例,其它恶性肿瘤1例。结论MSCT能很好的评价SPN的支气管改变,对SPN的良、恶性的判断有重要的价值。